Svimning med graviditet

Svimning under graviditeten är en kraftig medvetslöshet hos en gravid kvinna, den är associerad med förändringar i organismen under denna period. Detta symptom får kvinnor ofta att oroa sig för sin hälsa. Detta tillstånd är vanligast under första trimestern, men denna patologi är inte heller utesluten på en annan term. Det kan finnas många orsaker till detta tillstånd, så att diagnos och behandling bör differentieras.

Orsaker svimning under graviditeten

Mycket ofta är dålig hälsa, särskilt svimning, förknippad med graviditet. Men tänk inte på graviditet, som ett patologiskt tillstånd. Graviditet är en normal fysiologisk process när en kvinnas kropp anpassar sig till ett nytt liv inom sig själv. Samtidigt syftar alla förändringar som förekommer i en gravid kvinnas kropp till att upprätthålla den normala funktionen hos kvinnornas organ och system samt maximera tillräcklig tillväxt och utveckling av fostervävnaden. För att förstå orsakerna och patogenesen av svimning är det därför nödvändigt att veta att alla processer är fysiologiska, men det finns en gräns när synkope kan orsakas av allvarlig patologi.

Mycket ofta synkope är själva tecknet på graviditet, snarare den första av symtomen. Det händer vid de ursprungliga villkoren, när fostret just börjar utvecklas och en kvinna kanske inte vet om graviditet. Samtidigt är kroppen inte klar för sådana förändringar, och därför uppträder detta fenomen.

Den vanligaste orsaken till synkope i graviditeten är bristen på blodcirkulation och blodflöde i hjärnan, vilket orsakar dess hypoxi. Detta beror på det faktum att det inte finns tillräckligt med blodcirkulation hos fostret vid graviditetens inledande skede - det finns en bildning av ett nytt cirkulationssystem. Som en konsekvens anpassar kvinnans organism gradvis till denna typ av blodcirkulation. Samtidigt ökar antalet blodkroppar, främst röda blodkroppar, som gradvis uppfyller andningsfunktionen, gradvis. Ökar också antalet perifera kärl och små kapillärer som ger blodcirkulationen i perifera organ med relativ insufficiens. Detta är centraliseringen av blodcirkulationen med primärtillförsel av blod till huvudorganen, liksom för normal blodcirkulation av fostret. Men i början av graviditeten är mekanismerna för reglering av denna process fortfarande otillräckliga och ofullkomliga, så hjärnstjålning kan uppstå, vilket åtföljs av besvär.

Orsaker till synkope under graviditeten kan vara allvarligare, detta gäller fall där detta symptom uppträder vid sen graviditet. En av dessa etiologiska faktorer kan vara anemi, som utvecklas när järnintaget är otillräckligt och dess efterfrågan ökar samtidigt. Det kan finnas symtom på cirkulationsfel på grund av erytrocytbrist.

Den tredje trimestern av graviditeten kan ofta åtföljas av sen gestos. Den vanligaste orsaken till denna process är högt blodtryck. Detta kan vara orsaken till kvinnans svimning sent i graviditeten just på grund av en kraftig ökning av blodtrycket. Detta fenomen kallas preeklampsi, som har olika grader av svårighetsgrad, beroende på andra manifestationer.

[1]

Patogenes

Patogenesen av synkope under graviditeten kan också relateras till binjurernas relativa insufficiens. Under normala förhållanden ger binjurarna en frisättning av katekolaminer som svar på en kritisk situation, som åtföljs av en spasm i artärerna, en ökning av trycket. Under graviditeten kan binjurarna vara otillräckliga eftersom det är nödvändigt att hormoner är nödvändiga för fostret. Därför är det inte tillräckligt med koncentration av adrenalin och noradrenalin i en kritisk situation när det finns en expansion av perifera kärl, vilket leder till aton av blodkärl och sänker blodtrycket. Detta kan manifesteras som en svag. Men inte alla kvinnor har sådana problem. Det beror också på de riskfaktorer som en kvinna har. Sådana riskfaktorer innefattar:

1. låg kvinnlig vikt och lågt kroppsmassindex - detta ökar risken för att utveckla anemi och cirkulationssvikt på grund av minskad tillgång till näring och fostertillväxt.
2. anemi före graviditet eller otillräckligt intag av en kvinna under graviditeten - detta ökar sannolikheten för anemi, och som en konsekvens och symtom i form av besvär
3. Samtidiga kroniska sjukdomar som minskar kroppens reaktivitet och resistens mot infektioner.
4. sjukdomar i cirkulationssystemet - arteriell hypotension, ökad vagal innervation, hjärtpatologi med blockader och hjärtrytmförstörningar;
5. patrogen av sköldkörteln i form av hypotyroidism.

Alla dessa förutsättningar kan bli framtida orsaken till utvecklingen av förändringar som leder till svimning. Patogenetiska mekanismer för utveckling av synkope i olika situationer måste övervägas, för ibland finns det inget behov av behandling.

[2], [3], [4], [5]

Symtom svimning under graviditeten

Svimning under graviditeten kan vara det enda symptomet som inte är så ofta manifesterat, då behöver du inte tänka på några patologiska processer. Men ofta en synkope åtföljs av andra manifestationer som måste betraktas för att identifiera orsaken till och eventuell korrigering av detta tillstånd.

De första tecknen före svimning kan vara i form av vissa förändringar som inträffar några sekunder före förlusten av medvetandet. Oftast är det lätt yrsel och flimring av myr före dina ögon, och först då svimmar du. Vidare beror egenskaperna hos synkope symtom på orsaken.

Om synkope inträffa på grund av anemi, så är det möjligt att avslöja blek hud, en liten blå av sklera, och icke-specifika symptom som yrsel, huvudvärk, svaghet, minskad prestanda. Yrsel och svimning under graviditeten är de vanligaste symtomen på anemi. Ytterligare symtom som kan vara i detta fall är hjärtslag eller hjärtslag.

Svimning i tidig graviditet är vanligare på morgonen, i tom mage, när det inte finns tillräckligt med energi för hjärnan, och ett relativt tillstånd av hypoglykemi uppträder. Då utvecklas symtomen snabbt, och ofta åtföljs det av svettning, tremor i extremiteterna.

Svimning sent i graviditeten bör varna, eftersom de är symptom på allvarliga patologiska tillstånd. Om synkope är vanligt och följt av andra hjärtfelter, måste du tänka på hjärtpatologi. I det här fallet kan det finnas hjärtklappningar, dyspné, ödem - allvarliga symptom som kan indikera behovet av omedelbar vård. Samtidigt bestäms högt blodtryck, vilket kliniskt manifesteras av känslan av feber i ansiktet, huvudvärk, ångest. Sådana symtom är symtom på sen gestos och kräver därför omedelbar behandling.

Därför kan man, när man talar om faints i graviditetens tidiga skede, vanligtvis vara flera gånger och inte är specifika patologiska manifestationer, men i senare termer är det nödvändigt att uppmärksamma sådana symptom.

[6], [7], [8]

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer som uppstår omedelbart under en akut period av svimning är ett allvarligt misslyckande i fostercirkulationen. Om sådana fainter återkommer, kan kronisk fosterhypoxi utvecklas. Denna komplikation leder till dystrofa processer i placentan, vilket orsakar liknande störningar.

Konsekvensen av svimning kan vara en skarp chock och skada på en kvinna, som i tredje trimestern kan orsaka för tidig födsel eller placental abruption. Därför bör gravida övervaka hälsan dubbelt så mycket och förhindra sådana förhållanden.

[9], [10], [11]

Diagnostik svimning under graviditeten

Diagnos av synkopi, om den upprepas upprepade gånger utan någon uppenbar orsak, bör genomföras så tidigt som möjligt och huvudsyftet med en sådan undersökning är att identifiera orsaken till ett sådant tillstånd.

Det är nödvändigt att börja med anamnes av en kvinna och ta reda på vilken graviditetstid och hur tidigare graviditeter passerade. Det är nödvändigt att specificera klagomålen och ta reda på under vilka förutsättningar en synkope uppstår, oavsett om det finns provokationsfaktorer och en livsstil för den gravida kvinnan. Det är trots allt mycket viktigt att i denna period ha regelbundna måltider och tillräckligt med kaloriinnehåll, samt vila och uteslutning av stressfaktorer. Detta är mycket viktigt, eftersom det är dessa skäl som kan spela en prioriterad roll i svagheten.

När man undersöker en kvinna kan man se ospecifika manifestationer, vilket kan leda till tanken på orsaken till svimning. Oftast i första trimestern är anemi. Därför utesluts denna patologi genom noggrann undersökning och ytterligare metoder. Vid granskning kan du se en kvinnas pall och kanske en något gulaktig hudton. Med auscultation av hjärtat är symtomen på anemi systolisk murmur vid toppen, som inte utförs någonstans och ändrar inte dess karaktär. Dessa kliniska tecken på synkope i en gravid kvinna vid kombinationen kräver bekräftelse av anemi med ytterligare metoder.

Analyser som måste lämnas för att bestämma etiologin för synkope ska vara mest informativa och icke-invasiva. En obligatorisk metod är ett detaljerat blodprov, som låter dig utesluta eller bekräfta anemi eller annan patologi. I anemi kommer att förändras som en minskning av erytrocyter och hemoglobinnivå, och ändrar färgindex (minska den med järnbristanemi), retikulocyter (minskning eller ökning beroende på typ av regenerering i benmärgen). Om minskningen av hemoglobin hos gravida kvinnor är mindre än 110 g / l är det en anemi. Om de anamnesiska uppgifterna för en gravid kvinna indikerar en otillräcklig diet, så för att bekräfta, måste du bestämma nivån av järn i blodet. Om det finns järnbristanemi kommer järnnivån att vara mindre än 12,5 mikromolar.

Om svimning inträffar sent i graviditeten är det nödvändigt att genomföra ett allmänt urintest och bestämma proteinuri (utsöndring av protein i urinen). Detta gör att du kan identifiera före-eklampsi, vilket kan orsaka svimning.

Instrumentdiagnosen bör inriktas på att bestämma moderns och fostrets tillstånd, inklusive. Därför är det nödvändigt att undersöka kardiovaskulärsystemet med registrering av ett elektrokardiogram och vid behov en ultraljudsundersökning av hjärtat. I de tidiga stadierna är det nödvändigt att genomföra ultraljud av fostret för att detektera blodflödet i moderkakan och att utesluta cirkulationsinsufficiens, vilket kan vara sekundärt för svimning i moderen. På senare tid kan kardiotokografi med registreringen av fostrets tillstånd utföras.

[12], [13], [14], [15],

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av synkope i graviditeten bör utesluta primärt extragenital organisk patologi. Därför är det nödvändigt att skilja synkope i anemi och i patologin för hjärtkardiala blockader, arytmier, hjärtsvikt. Huvudmetoden är elektrokardiografi (förlängning och prolaps av det ventrikulära komplexet under blockaden eller utseendet av extraordinära hjärtkontraktioner med extrasystol).

Det är viktigt att genomföra en differentialdiagnos av synkope i en gravid kvinna, som orsakas av övergående cerebral insufficiens av blodcirkulationen och svimning när hypoglykemiska koma med samtidig graviditetsdiabetes. I det här fallet, när det finns en förlust av medvetandet för hypoglykemi, som åtföljs av en kraftig svettning, hud fukt och takykardi och ökade tonen i ögonglober. Sådan svimning kräver omedelbar administrering av glukos. Svag under graviditeten är övergående i naturen och går snabbt utan störningar, så snart kompensationsskyddsmekanismerna reagerar.

För att välja behandlingens taktik måste du känna till etiologin och utföra differentialdiagnosen korrekt.

Behandling svimning under graviditeten

Om svimning inträffar under graviditeten på grund av fasta eller är ett enda fall under första trimestern, kräver detta fall inte riktade behandling. Först efter att ha avslöjat den sanna orsaken till synkope kan vi prata om etiologisk behandling. Om graviditeten åtföljs av generell svaghet och en minskning av kroppens reaktivitet, är det i detta fall prioriteringen att använda alternativa terapier.

Det är mycket viktigt vid behandling av synkope i en gravid kvinna för att organisera rätt arbetssätt och vila samt tillräcklig näring. Under normal graviditet är moderat fysiskt och mentalt arbete tillåtet och rekommenderas till och med. Det är nödvändigt att göra dagliga promenader i frisk luft i minst en timme. Sömn hos en gravid kvinna bör inte vara mindre än åtta timmar om dagen. Det är mycket användbart för en gravid kvinna att ta solbad - det aktiverar syntesen av D-vitamin för den normala strukturen hos det födda barnets benvävnad.

Att äta en gravid kvinna är av särskild betydelse. Det totala kaloriintaget i den första halvan av graviditeten ska vara ca 2500-3000 kcal. Proteiner bör vara cirka 100-120 gram per dag, kolhydrater cirka 400-500 gram och fetter bör begränsas till 100-120 gram. Mängden vatten är inte mer än 1,2 liter. Du måste äta små måltider 3-4 gånger om dagen. Sådan näring kommer att minska episoder av hypoglykemi, vilket kan uppstå och svimning kan sluta. Det är väldigt viktigt att äta vitaminer varje dag i form av grönsaker och frukter - detta förbättrar mikrocirkulationen och trofisk vävnad, som kan leda till syrebrist.

Om orsaken till synkope är anemi, är det nödvändigt att behandla denna sjukdom med användning av järnpreparat som bildar den aktiva substansen i hemoglobin. De viktigaste drogerna som används för detta ändamål är följande:

1. Hemoferon är ett läkemedel för oral administrering, som innehåller järn, folsyra och vitamin B12. På grund av denna komposition är det möjligt att förhindra utvecklingen av andra typer av anemi. Detta läkemedel finns i form av en farmakologisk form av oral lösning, som innehåller fyra gram elementärt järn. Doseringen av läkemedlet är femton tjugo ml sirap en gång om dagen efter måltid. Försiktighetsåtgärder - läkemedlet kan inte tas med antacida, det kan vara ett brott mot assimileringen av läkemedlets komponenter, och färgförändringar i avföringen är också möjliga. Biverkningar är möjliga i form av buksmärta, diarré, illamående, en obehaglig eftersmak i munnen, då måste du minska dosen och ta tio milliliter. Ibland är allergiska reaktioner möjliga.
2. Aktiferrin är en oral järnpreparat som innehåller en serosaminosyra, som också har en antioxidant effekt på alla celler i kroppen. Actyferrin är tillgängligt i den farmakologiska formen av sirap och kapslar. Dosering - en kapsel medicin tre gånger om dagen. Läkemedlets användning - bör tas efter en måltid och tvättas med tillräcklig mängd vätska. Biverkningar är möjliga i form av dyspepsi, rodnad i huden, liksom förändringar i nervsystemet - ökad excitabilitet, irritabilitet, svaghet. Vid eventuella biverkningar är det nödvändigt att korrigera en dos av ett preparat och att ta upp så mycket som möjligt tolererbara doser. Försiktighetsåtgärder - måste användas med försiktighet till patienter med läkemedels kvinnor med magsår, astma, liksom graviditetsdiabetes (du behöver tänka på innehållet i glukossirap).
3. Vitrum Prenatal är ett komplext vitaminpreparat som rekommenderas för gravida kvinnor som ett förebyggande och botande vitaminmedel. Med tanke på den rika kompositionen, läkemedlet inte bara fyller vitaminer, men det innehåller också järn och folsyra, som har en mycket god effekt vid behandling av synkope under graviditet, vilka orsakas av den relativa cirkulationssvikt. Sammansättningen av läkemedlet innehåller vitaminer - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, liksom kalcium, zink. Läkemedlet produceras i farmakologisk form av tabletter och tas i en dos av en tablett en gång om dagen efter måltid. Biverkningar är möjliga i form av allergiska manifestationer, liksom dyspepsi i form av diarré, buksmärta och en sällsynt avföring. Försiktighetsåtgärder vid detta läkemedel - du ska inte ta det i kombination med andra multivitaminkomplex och vid behandling av järn.
4. Materna är en vitaminberedning som innehåller en stor mängd vitamin A och E, liksom B-vitaminer, kalcium, magnesium, krom, zink. Dosering och metod för användning av läkemedlet - en tablett en gång om dagen efter måltid. Biverkningar är möjliga i form av allergiska reaktioner, vilket sällan händer. Försiktighetsåtgärder - Använd inte med kalciumberedningar, eftersom höga koncentrationer kan leda till för tidig överväxt av fontaneller i fostret.

Fysioterapeutisk behandling av synkopi används inte, eftersom många förfaranden är kontraindicerade under graviditeten. Men det är möjligt att använda icke-läkemedelsmetoder som ökar blodkärlens ton och reaktion på stressfaktorer. Mycket bra tonar nervsystemet genom härdning och dousing med kallt vatten, men denna metod kan inte startas redan under graviditeten. Endast om kvinnan använde sådana metoder före graviditeten är det möjligt att fortsätta under graviditeten.

Operativ behandling av denna patologi används inte.

Alternativa metoder för behandling av synkope i graviditet

Alternativa metoder syftar till att förbättra blodflödet i perifera vävnader och organ samt att minska vagotoni, vilket kan leda till svimning. Därför används många metoder och buljonger:

1. Om det finns ett frekvent svimningsförhållande hos en kvinna, kommer roten till burk att hjälpa till. För reflexverkan bör kullrotet mosas, placeras sedan under revbenet vid ribban och det är lätt att massera icke-intensivt i flera minuter. Denna effekt ökar kärlets ton och tar bort mängden nervimpulser.
2. Det är nödvändigt att gnugga oljan i området av de tempel som är förberedda hemma. För att göra detta, ta fem milliliter mjölk, och tillsätt fem droppar violett olja, detta bör omröras och gnidas på morgonen och kvällen.
3. För att få en kvinna ur en svamp, måste du låta henne andas i aromen från någon essentiell olja - det aktiverar andningscentret, men inte lika mycket som medicinen. Detta ska inte göras med det vanliga sättet att få flaskan i näsan, men med lätta rörelser i handen för att rikta doften till kvinnans näsa eller att släppa på bomullsull och hålla under näsan.

Örter används ofta för att rätta till nervsystemet och tillståndet av vaskulär ton:

1. Väl kombinerad i det här fallet, löv av kamomill och gentian. För en medicinsk lösning, ta en liter varmt vatten och häll 5 matskedar av torkade kamomillblad och fem skedar gentian med detta vatten. En sådan lösning är infunderad och då kan det tas en halv kopp på morgonen på en tom mage, vilket aktiverar arbetet hos alla interna oragoner.
2. Lämna linden brygga som något te och dryck på natten på ett glas som ett terapeutiskt te - det beror på tonen i kärlbädden på morgonen.
3. Bladet av Johannesört, Melissa har en lugnande effekt, men det tonar upp nervsystemet, eftersom det inte finns några vassa skift i hormonhalten som kan orsaka svimning. Därför rekommenderas att ta en matsked av infusion tre gånger om dagen.

Glöm inte om homeopatiska läkemedel, eftersom det under graviditeten är mycket viktigt att fostrets skada är minimal och att läkemedlets effektivitet är signifikant.

1. Bromkampora är ett homeopatiskt medel, vars huvudkomponent är den naturliga substansen av kamfer och brommolekyler. Läkemedlet har en lugnande effekt, men samtidigt och tonisk genom att öka kärlets ton, vilket ökar trycket och håller det på en tillräcklig nivå. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter av 150 och 300 milligram. Dosering - en tablett tre gånger om dagen. Försiktighetsåtgärder - patienter med bronkospasm och en historia av allergisk anamnes är inte rekommenderade. Biverkningar är möjliga i form av allergiska manifestationer och ökad hjärtfrekvens, då måste du minska dosen av läkemedlet.
2. Nux vomica-Homaccord - ett kombinerat homeopatiskt läkemedel, har effekt vid svimning, vilket åtföljs av illamående och obehagliga känslor i halsen. Läkemedlet släpps i droppar, dosering - 10 droppar per matsked vatten 3 gånger om dagen. Biverkningar är oftare i form av allergiska manifestationer. Försiktighetsåtgärder - rekommenderas inte för kvinnor utsatta för förstoppning.
3. Hyoscyamus är ett homeopatiskt medel av vegetabiliskt ursprung, vilket är effektivt vid upprepad svimning hos gravida kvinnor. Detta läkemedel frigörs i farmakologiska formen av homeopatiska granuler och doseras på tio granulat två gånger om dagen. Försiktighetsåtgärder - vid behandling av gravida kvinnor måste du övervaka njurefunktionen. Biverkningar av läkemedlet är möjliga i form av röda fläckar på ansiktet, som är av reflex och övergående natur.
4. Petroleum är ett homeopatiskt medel som är tillverkat av petroleumråvaror och finns i form av droppar och homeopatiska granuler, men det är bättre att använda droppar för att behandla svimning. Dosering - sju droppar per matsked vatten, då rekommenderas inte att äta ytterligare en halvtimme. Biverkningar är möjliga i form av buksmärta och magpatiologi. Försiktighetsåtgärder - med försiktighet bör användas i kombination med koffein eller nikotin.

Dessa är de viktigaste alternativen som används oftast och de avslöjar deras effekt.

[16], [17], [18],

Förebyggande

Förebyggande av synkope bara nonspecifikt:

• det korrekta läget för den gravida kvinnans dag;
• Uteslutning av stressorer och dåliga vanor
• adekvat och balanserad näring, brist på svält eller undernäring;
• behandling av kroniska patologier före graviditet
• förebyggande av anemi under graviditet genom snabb kontroll av blodprov och andra indikatorer.

[19],

Prognos

Prognosen för svimning under graviditeten för normal gestation är gynnsam, om dessa är isolerade fall, och om detta upprepas, är det nödvändigt att identifiera orsaken och utföra behandlingen.

Svimning under graviditet är ofta det första tecknet på det, men det finns tider när de upprepas och senare senare. I ett sådant fall är en etiologi oftare anemi, men för en noggrann diagnos är det nödvändigt att noggrant studera. Behandling av synkope bör ta hänsyn till den etiologiska och patogenetiska principen, men man bör inte glömma alternativa metoder. Dagens korrekta läge är mycket viktigt för att förebygga svimning, liksom för andra patologiska förhållanden.

[20], [21], [22]