Urolitiasis under graviditeten

Urogenital sjukdom under graviditeten kan ses sällan. En högre risk att utveckla sjukdomen hos gravida kvinnor, vars ålder överstiger 35 år. Graviditet är inte orsaken till njursten, men det är en viktig riskfaktor. Kvinnan under barnets lager kan expandera urinrörarna, på grund av vilka stenarna börjar flytta mer intensivt och det finns en attack av svår njurkolik. För gravida kvinnor som har kronisk njursjukdom är en prognos om hur den underliggande sjukdomen är och vad gäller resultatet av graviditeten som helhet gynnsam.

Epidemiologi

Incidensen av urolithiasis hos gravida kvinnor är ungefär ett fall för 1500 graviditeter.

[1], [2], [3]

Orsaker urolithiasis under graviditeten

Urolithiasis har ett komplex av orsaker, det finns ingen enda faktor som leder till bildandet av stenar. Etiologin hos urolithiasis hos gravida kvinnor skiljer sig inte väsentligt. Som regel manifesterar sig sjukdomen när den komplexa effekten på kroppen av flera faktorer:

• metaboliska störningar;
• medfödda patologier hos excretoryorganen som leder till en överträdelse av urinflödet;
• störningar i det endokrina systemet;
• En förändring i urins surhet, normalt skulle det finnas en svagt sur pH-reaktion, men surheten kan vara nedsatt på grund av kostvanor.
• nederlaget för organens sekretion, som kan fortsätta omärkligt och utan symptom tills ett visst ögonblick;
• störning av nervreglering av excretionssystemet;
• störning i mag-tarmkanalen;
• värme, vilket leder till uttorkning;
• biverkningarna av vissa läkemedel
• fysisk inaktivitet.

En vanlig orsak som påverkar utvecklingen av urolithiasis hos gravida kvinnor är ett stört urinflöde. Detta sker ofta i sen graviditet, när livmodern ökar signifikant i storlek och pressar på njurarna. På grund av detta stagnerar urinen och förutsättningar för utveckling av infektionssjukdomar skapas, vilket resulterar i att pyelonefrit hos gravida kvinnor uppträder.

Den frekventa orsaken till njurstenen är också en hög koncentration av urin, eftersom kroppen hos en gravid kvinna är benägen att svullna på grund av störningar av njurarna. I detta fall rekommenderas den gravida kvinnan att så långt som möjligt begränsa användningen av vätska, vilket minskar mängden urin men ökar koncentrationen.

[4], [5], [6]

Riskfaktorer

• Ärftlighet.
• Ålder (30-50 år).
• Otillräcklig vattenförbrukning.
• Torrt och varmt klimat.
• En diet hög i kalcium, natrium och rött kött.
• Social klass.

[7], [8], [9]

Patogenes

Urin stasis och hyperkalcemi, försvagad peristalskal, fysiologisk hydronephrosis, infektioner och en ökning av kalciumutsöndring under graviditeten är möjliga patogenetiska mekanismer för urolithiasis.

[10], [11], [12]

Symtom urolithiasis under graviditeten

Det är viktigt för en kvinna att vara medveten om kursen och symtomen på urolithiasis under graviditeten. Då blir det möjligt att ta reda på sjukdomen tidigare och få aktuell kvalificerad hjälp. Det första tecknet på exacerbation av urolithiasis är paroxysmal smärta i nedre delen av ryggen, värme, illamående, svullnad i tarmarna, smärtsam urinering. När kolikans attack går, kan stenarna själva flytta sig från urinen. Vid slutet av attacken kan du se att urinen har förvärvat en rödaktig färg på grund av skador av stenarna i urinvägsslimhinnorna.

Komplikationer och konsekvenser

I 10-20% av urolithiasisfall under graviditeten utvecklas en urinvägsinfektion. Det finns risk för för tidig födsel.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik urolithiasis under graviditeten

För att diagnostisera en sjukdom är det nödvändigt att samla in data för en anamnese:

• beskriv styrkan och varaktigheten av smärta;
• beskriv de associerade symtomen
• Förekomsten av blod i urinen;
• för att ta reda på om kirurgisk ingrepp utfördes på urinvägarna;
• om det finns störningar i matsmältningssystemet;
• förekomst av sjukdom hos släktingar
• vilka mediciner patienten tar
• om det fanns tidigare sprickor av ben.

För diagnostik använd laboratorieundersökningar och metoder för instrumentdiagnostik.

Ultraljud är erkänd som den säkraste och informativa studien. En viktig roll i diagnosen är röntgen. Excretory urografi kan du få information om njurens tillstånd och stentens läge, hjälpa till att få en uppfattning om hur njurarna fungerar. I undantagsfall, då den slutliga diagnosen inte kan göras baserat på resultaten av dessa undersökningar, används retrograd ureteropyelografi.

Beräknad tomografi används praktiskt taget inte, eftersom exponering för röntgenstrålar till gravida kvinnor är kontraindicerad.

Laboratoriestudier bestämmer stenens kemiska sammansättning och detekterar metaboliska störningar som orsakat det. Ett blodprov kan detektera icke-specifika inflammatoriska förändringar (en ökning av ESR, en förändring av leukocytformeln till vänster, en ökning av det C-reaktiva proteinet). För att få den fullständiga bilden kan läkaren ordinera en analys för bestämning i blodet av nivån av urea, kreatinin, kalcium, protein, urindensitet, närvaron av bakterier.

Resultaten av forskningen kommer att förutbestämma behandlingens taktik.

[18], [19]

Differentiell diagnos

För differentialdiagnos för att skilja urolitiasis från blindtarmsinflammation, uretär tumör, pyelonefrit och glomerulonefrit använda endoskopisk retrograd ureteropieloskopiyu.

[20]

Behandling urolithiasis under graviditeten

Behandling av sjukdomen mellan exacerbationer består i att bekämpa inflammatorisk process, förstörelse och efterföljande utsöndring av beräkningar. För detta används traditionellt behandling med hjälp av örter och mineralvatten. Minska återhämtningstiden kommer att hjälpa alternativa recept.

Drogbehandling av urolithiasis under graviditeten syftar till att bli av med spasmer, förstörelse och utsöndring av konkrement, eliminering av inflammation. Behandling tar lång tid, kräver regelbundet intag av fytoterapeutiska läkemedel, örter, mineralvatten, samt läkemedel som lindrar smärta och spasmer.

Läkemedel för behandling av urolithiasis

Växter hjälpte till att bekämpa urolithiasis för länge sedan. Därefter utvecklade apotekarna de kombinerade preparaten, som är baserade på växtekstrakter.

• Tsiston. Producerad i form av tabletter och består av extrakt av örter. Läkemedlet är värdefullt eftersom det kan förstöra stenar, samtidigt som det bidrar till avlägsnande av inflammation och spasmer. Den diuretiska effekten av Cyston hjälper till att rensa njurarna. För att ta bort stenarna föreskrivs det i en dos av 2 tabletter tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet - 3-4 månader. Ger inte biverkningar, mottagningen är säker med urolithiasis under graviditeten.
• Cystenen Används för profylax, såväl som under den akuta fasen av sjukdomen. Den innehåller extrakt av roten av färgningsvärlden, eteriska oljor, olivolja. Har en antispasmodisk effekt. Om det under perioden för att ta drogen ökar användningen av vätska, kommer det att bidra till att lindra uttaget av calculi. Det ordineras i en dos av 3-5 droppar 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltid. Droppar kan spädas ut med vatten.
• Kanefron. Kombinerat läkemedel baserat på medicinska örter, främjar avlägsnande av salter och mindre konkrement, eliminerar inflammation. Finns i form av droppar och piller. Det ordineras i en dos av 2 droppar (eller 50 droppar) 3 gånger om dagen.
• Phytolysinum. Den är gjord på basis av sabers extrakt och vete gräsens rot, och innehåller också andra medicinska örter. Phytolysin främjar utsöndring av stenar och kristalliserat salt, används som ett förebyggande medel som hjälper till att förhindra bildandet av stenar. Läkemedlet testades inte för säkerhet under graviditeten. Emellertid bekräftar användningen av läkemedlet frånvaron av en negativ effekt på fostret. Phytolysin förhindrar reproduktion av bakterier som har fallit in i urinvägarna.

[21], [22], [23], [24], [25]

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutisk behandling av urolithiasis innefattar:

Användning av sinusformade modulerade strömmar; Dynamisk amplipulsterapi; Ultraljudsbehandling; laserterapi; inductothermy.

Under förvärv av urolithiasis under graviditeten rekommenderas att avstå från fysioterapi.

Homeopatisk behandling

Behandling av urolithiasis med homeopatiska preparat bör kombineras med en specialiserad diet som avstår från att äta mat som är rika på puriner (kaffe, sill, sorrel). Ibland är det nödvändigt att begränsa användningen av mejeriprodukter.

I våra homeopatiska apotek rekommenderas "chelatorn" från tillverkaren från Tyskland "Heel" oftast.

Renel - hjälper till med njurstenar, inflammation i urinvägarna, är effektiv vid komplexterapi för njurkolik, morgonsmärta i njureområdet. Renel produceras uteslutande i form av tabletter. Dosering: 1 tablett 3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den närstående gynekologen hos urologen. För behandling av urolithiasis under graviditeten används endast efter ett inledande samråd med en specialist.

Berberis-Homaccord - används för att eliminera inflammation, spasmer i könsorganen, gallgångar, gallstenar. Effektiv om patienten periodiskt utvecklar en renal kolik. Det erbjuds i form av droppar och ampuller. Berberis-Homaccord används ofta som ett hjälpmedel i kroniska former, överdriven stress på immunitet, konsekvenserna av att behandla allopati. Dosering: 10 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Läkemedlet rekommenderas inte för användning i tidig graviditet.

POPULUS compositum används för effektiv avlägsnande av urin och avgiftning vid störning av urinvägarna, nedsatt njurfunktion. Avlägsnar inflammation och svullnad, eliminerar spasmer. Populus compositum tar 10 droppar 3 gånger om dagen. I genomsnitt är behandlingstiden från en till tre månader. Vid graviditet kan preparatet användas efter samråd med läkaren.

Solidigrade compositum C används i komplex behandling för exacerbation, liksom för kroniska njur- och urinvägssjukdomar. Det erbjuds endast i form av ampuller för injektioner. Avlägsnar inflammation, eliminerar smärta och spasmer, bekämpar effektivt mikrober. Dosering i behandling: 1 injektion 1-3 gånger i veckan.

Örterbehandling

Användningen av medicinska örter ökar effekten av behandlingen. Det finns många recept. Till exempel 1 timme. Gräs hästsvans, 1 tesked blommor skummande, 2 tsk. Bladstranbär häller 1 liter kokande vatten och kokar i flera minuter. Sedan är kompositionen full för 200 gram i en halvtimme före måltiden på morgonen och kvällen. Buljongen har en bra diuretisk effekt och hjälper till att bekämpa inflammation.

Eliminera smärta och lindra inflammation kommer att hjälpa till med infusion på bladen av björnbär, örtbråck, bergsklättrare och majsstammar. För att förbereda infusionen tas ingredienserna i lika delar. Infusion dricker 50 gram 3 gånger om dagen.

Utsöndringen av stenar kommer att underlättas av en blandning av samma delar honung, vodka, rädisjuice och betor. Ingredienser ska blandas noggrant och tillåtas stå på en mörk plats i 3-4 dagar. Kompositionen tas av 1 matsked, utspädd i ett glas varmt vatten. Kursen behöver 1 liter av tinktur.

Hur kan frukter och bär hjälpa?

Alternativ behandling tyder på att använda både medicinska örter och vanliga bär, frukter och grönsaker.

• Vattenmelon har en diuretisk effekt, främjar tvätten av stenar. För att uppnå effekten bör det emellertid konsumeras minst 2 kg dagligen.
• Vanlig kål hindrar stagnation av urin.
• Tranbär främjar utsöndringen av urin och bekämpar bakterier.
• Tranbärs frukt har samma effekt.
• Jordgubbar förhindrar stagnation av urin.
• Dill hjälper till att ta bort överskott av vätska och salter.
• Anmärkningsvärd diuretik effekt av päron, barberry, krusbär och melon.

Operativ behandling

Det finns fall där gravida kvinnor behöver operation för att ta bort njurstenar. Men denna metod för att bekämpa urolithiasis används i extrema fall, eftersom under denna period någon störning är komplicerad och dess konsekvenser och komplikationer kan påverka barnets hälsa negativt. Den bästa lösningen för urolithiasis är kirurgi och sanering av urinvägarna före befruktning.

Kirurgisk ingrepp krävs vid 20-30% av graviditeterna komplicerade av urolithiasis.

Indikationer för kirurgisk ingrepp för urolithiasis under graviditet:

1. Obstruktion av urinledaren med en ökning av azotemi.
2. Närvaron av stenar i en njure.
3. Obehindrad smärta, trots de pågående konservativa åtgärderna.
4. Urosepsis.
5. Renal kolik, hotande för tidig födsel.

Förebyggande

För att klara bildandet av nya stenar och förhindra försämring av njursten under graviditeten kommer att hjälpa justering av metabola sjukdomar och eliminera de faktorer som orsakar bildandet av stenar: aktivering av blodcirkulationen i njurarna, med tillräckligt med vätska, vilket eliminerar infektion, kost, vitaminer, sjukgymnastik.

[26], [27], [28]

Prognos

Diagnos och behandling av urolithiasis under graviditeten är ganska komplicerad. Prognosen är vanligtvis gynnsam.

[29], [30], [31],