Fysiologi av sexuell funktion

Mekanismer för nervreglering verkar mycket komplicerade på grund av deras speciella beroende av olika miljöpåverkan medierade av sociala faktorer. För all sin komplexitet utförs de dock på grundval av allmänna principer för reflexaktivitet. Det materiella substratet är receptorer, afferenta vägar, könssentrum på olika nivåer i centrala nervsystemet och efferenta ledningar till könsorganen.

Frågan om lokalisering av sexuella centra i hjärnan är av särskild betydelse för att förstå mekanismerna för reglering av sexuell funktion, etiologi och patogenes av sexuella störningar och även för att lösa praktiska frågor om diagnos och behandling.

Sympatiska efferenta fibrer som kommer från ryggmärgen rostrala ländrygg innerverar sädesledaren, sädesblåsorna och prostatakörteln, som passerar genom podzheludochkovoe plexus. Stimulering av denna plexus orsakar utlösning. Utlösningscentralen, eller könens sympatiska centrum, är belägen i ryggmärgens övre ländryggsegment. Centrum av en erektion, eller det sexuella parasympatiska centret, är belägen i de laterala hornen av de sakrala segmenten SII-SIV. Kör bort parasympatiska fibrer är vasodilaterande nerver efferenta penile fartyg och bidra till en erektion orsakar dilation av blodkärlen och tryckökning i de kavernösa vävnaderna. På vägen avbryts dessa fibrer i prostatakörtelns plexus. Bulbocavernous spongiokavernoznye tvärstrimmig muskulatur och främja separationen av sperma från urinröret, är innerveras av somatisk pudendala nerven (nn. Rudendi).

Hos kvinnor, införandet av övervägande parasympatiska mekanismer leder till sexuell upphetsning - erektion av klitoris, urinrör svampig kropp, corpus cavernosum glödlampa i vestibulen, mullrande muskelspänningar och släpp hemliga bartolinievyh körtlar som kännetecknar beredskap könsorganen att kopulera. Efterföljande excitation av sympatiska växande reglerande mekanismer leder till motor orgasmic komplex.

Av det som sagts är det tydligt att nervernas engagemang i den patologiska processen som kontrollerar varje fas av den sexuella reaktionen hos män och kvinnor leder till en överträdelse av sexuell funktion.

Det närmaste området där subkortisk reglering av sexuell funktion utförs är hypotalamisk. Det antas för närvarande att hypotalamus differentierade sympatiska och parasympatiska cellulära strukturer relaterade till ett brett nätverk av multipla afferenta vägar bärare pulser från den omgivande yttre miljön från de inre organ receptorer, såväl som från olika delar av hjärnan. Det finns också speciella efferenta vägar (hypotalamus-spinal) från hypotalamus i området av cerebral akvedukt och sedan längs den centrala kanalen till de laterala hornen av ryggmärgen.

Närvaron av specifik sympatiska och parasympatiska nervförsörjning av könsorganen utesluter inte närvaron av ett komplex association av autonoma enheter, funktionellt integrera sexuella aktiviteter med andra organ och system: kardiovaskulär, endokrin, temperaturkontroll, etc. Dessa anordningar presenteras i limbiska-retikulära systemet i hjärnan .. Alla aktiviteter i kroppen för optimal underhåll av sexuell funktion utförs tack vare den integrerande aktiviteten hos det limbiska-retikulära systemet genom sin ergotrop och trophotropic mekanismer. Ehrgotropnyh zon (posterior hypotalamus och mesencefalon) ge anpassning till förändrade miljöpåverkan, företrädesvis med användning av segmentell sympatiska apparaten; trophotropic zon (rin-entsefalon, främre hypothalamus och kaudal trunk avsnitt) utförs för att återställa och bibehålla beständigheten av den inre miljön (homeostas) med användning av parasympatiska fördel hjälpmedel.

Hypotalamus specifika system för att reglera hypofysen gonadotropt funktion ansåg paraventrikulära och ventromediala kärnan relaterat till området för parvocellular grå knöl. Med förstörelsen av den grå tuberkeln är det ett brott mot sexuell funktion och gonadalatrofi.

Observationer av patienter med organiska hjärnskador visar ojämlikheten mellan höger och vänster hemisfär i regleringen av sexuell funktion. Patienter med omfattande skador på dominanta hemisfären utveckla allvarliga talrubbningar och förlamning av det motsatta benet, men sexuell funktion eller inte lida, eller lider bara på grund av försvagningen av den allmänna (somatiska) hälsa. Subdominant halvklotet lesioner, ännu mindre omfattande, nästan alltid leder till sexuell dysfunktion, tillsammans med ett slags känslomässiga störningar och förlamning av motsatt lem.

Sexuell stimuli med villkorlig reflex, utan vilken det är omöjligt att utföra normal sexuell funktion, uppfattas primärt av barken på högra halvklotet. Cortex på vänstra halvklotet utför i första hand bremsning av andra signala effekter på kortikala primära (spännande) sexuella intryck och subkortiska emotionella vegetativa regleringsmekanismer.

Obetingad reflexreglering är medfödd; Det tjänar som grund för bildandet av högre konditionerade reflexreglermekanismer och under sexuella processer är det underordnat sitt inflytande.

Sålunda är den nervösa regleringen av den sexuella funktionen ett dynamiskt funktionssystem som kombinerar cellstrukturerna i olika nivåer av nervsystemet i en enda regleringsmekanism.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]