Låga D-vitaminnivåer kopplade till ökad risk för diabetes hos äldre vuxna
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En nyligen genomförd systematisk studie och metaanalys publicerad i tidskriften Nutrients av forskare i Italien uppdaterade den systematiska översikten och metaanalysen för att undersöka om låga nivåer av vitamin Di serum (25-hydroxivitamin D eller 25OHD) förutsäger uppkomsten av typ 2-diabetes (T2D) hos äldre vuxna. Trots att man justerat för flera potentiella konfounders, visade sig låga 25OHD-nivåer vara associerade med en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes hos äldre vuxna.
Den globala prevalensen av diabetes bland personer i åldern 20–79 år var 536,6 miljoner år 2021 och beräknas öka till 783,2 miljoner år 2045, enligt International Diabetes Federation (IDF) Diabetes Atlas. Prevalensen av diabetes är högst bland äldre vuxna, särskilt de i åldern 75–79 år, vilket kommer att leda till en betydande ökning av sjukvårdskostnaderna inom en snar framtid.
D-vitaminbrist, vanlig bland äldre vuxna, är associerad med en ökad risk för typ 2-diabetes, vilket kan bero på dess roll i utsöndringen av insulin bukspottkörteln, metaboliskt syndrom, inflammation och genetiska faktorer. Medan observationsstudier och metaanalyser indikerar ett omvänt samband mellan 25OHD-nivåer och diabetesrisk, ger interventionsstudier motstridiga resultat. Vissa metaanalyser visar att intag av D-vitamin minskar risken för diabetes, särskilt hos personer med normal kroppsvikt. Dessa studier fokuserar dock främst på yngre vuxna, med begränsad forskning på äldre vuxna trots deras högre risk för båda tillstånden. Därför uppdaterade forskarna i denna studie en tidigare systematisk översikt och metaanalys för att undersöka om låga serumnivåer av 25OHD (hypovitaminos D) kan förutsäga uppkomsten av typ 2-diabetes hos äldre vuxna.
Den nuvarande studien sökte i databaserna PubMed och SCOPUS för att inkludera longitudinella, prospektiva studier med självdiagnos av diabetes, medicinska journaler eller diagnostiska kriterier från American Diabetes Association. Tvärsnittsstudier, studier med icke-serum 25OHD-bedömningar och studier med endast subkliniska diabetesbedömningar exkluderades. Den uppdaterade recensionen och metaanalysen inkluderade 12 studier som täckte totalt 40 664 äldre vuxna från europeiska och nordamerikanska populationer. Medelåldern på deltagarna var 69,1 år och 66 % var kvinnor. Den genomsnittliga uppföljningstiden var 7,3 år.
D-vitamin påverkar risken för typ 2-diabetes genom flera mekanismer, inklusive att modulera insulinutsöndringen och verkan, minska insulinresistens, reglera kalcium- och magnesiummetabolismen, enligt forskning. Minskning av kronisk inflammation och möjliga effekter på fettvävnadsmetabolismen. Att förstå dessa mekanismer är viktigt för att klargöra de komplexa sambanden mellan vitamin D-status och metabol hälsa, särskilt i samband med förebyggande och behandling av diabetes.
Studien är unik genom att den undersöker sambandet mellan vitamin D och incident typ 2-diabetes hos äldre vuxna med en stor urvalsstorlek, omfattande justering för kovariater och en lång uppföljningsperiod med låg heterogenitet i utfall. Studien är dock begränsad av dess observationsdesign, avsaknad av kausala slutsatser, bristande fokus på en mycket äldre befolkning, brist på könsspecifika studier och användning av en radioimmunoanalys för att mäta 25OHD-nivåer i serum, vilket kan vara mindre exakt än kemiluminescensmetod.
Sammanfattningsvis visar den aktuella metaanalysen att låga D-vitaminnivåer är förknippade med en ökad risk för diabetes hos äldre vuxna, även efter justering för olika potentiella konfounders. Detta bekräftar och uppdaterar resultaten av 2017 års studie. Resultaten belyser den bredare effekten av vitamin D utöver benhälsa. Med tanke på prevalensen av vitamin D-brist bland äldre vuxna och fokus i befintliga kliniska prövningar på yngre populationer, behövs ytterligare väldesignade studier för att bekräfta dessa fynd hos mycket äldre populationer.