Dödsfall och sjukdomar på grund av metabola risker har ökat sedan 2000

De senaste resultaten från 2021 års Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD), publicerade i The Lancet, ger nya data om hälsoproblem och risker faktorer som orsakar dem.

Det ökande antalet personer som exponeras för metabola riskfaktorer som högt systoliskt blodtryck (SBP), högt fasteplasmaglukos (FPG), högt kroppsmassaindex (BMI), högt LDL-kolesterol och njurdysfunktion visar konsekvenserna av en åldrande befolkning och förändrade livsstilar på global nivå.

Enligt studien skedde det mellan 2000 och 2021 en ökning med 49,4 % i antalet globala DALYs, eller funktionsnedsättningsjusterade levnadsår (år av friskt liv förlorat på grund av ohälsa och för tidig död), som är förknippade med metabola riskfaktorer.

Under denna period associerades dålig hälsa hos personer i åldrarna 15 till 49 år alltmer med högt BMI och högt fastande plasmaglukos (FPG), även känt som högt blodsocker, vilket ökar risken för diabetes. Andra metabola riskfaktorer, såsom högt SBP och högt LDL-kolesterol, rankades också bland de 10 bästa riskfaktorerna för personer i denna åldersgrupp.

"Även om dessa riskfaktorer är metaboliska till sin natur kan deras utveckling ofta påverkas av olika livsstilsfaktorer, särskilt bland yngre generationer", säger Dr. Michael Brower, docent vid Institutet för hälsomätningar och utvärdering (IHME).

"De pekar också på en åldrande befolkning som är mer benägna att utveckla dessa tillstånd med tiden. Att rikta in sig på minskningen av förebyggbara icke-smittsamma sjukdomar genom modifierbara riskfaktorer representerar en enorm möjlighet att proaktivt förändra banan för global hälsa genom politik och utbildning. " p>

GBD Risk Factor Analysis ger omfattande uppskattningar av sjukdomsbördan för 88 riskfaktorer och associerade hälsoutfall för 204 länder och territorier från 1990 till 2021. För första gången inkluderar GBD-studien IHME:s nya "bevisbörda"-metod, som noggrant utvärderar bevisen som kopplar riskfaktorer till sjukdom och skada och erbjuder ett ytterligare perspektiv för att prioritera åtgärder och identifiera områden som kräver ytterligare forskning.

Partikelformiga luftföroreningar, rökning, låg födelsevikt och kort graviditetsålder var också bland de största bidragsgivarna till DALYs 2021, med betydande variationer efter ålder, kön och plats.

Studien fann att från 2000 till 2021 har betydande framsteg gjorts för att minska den globala sjukdomsbördan som är förknippad med riskfaktorer förknippade med mödrars och barns hälsa; osäkert vatten, sanitet och handhygien; och luftföroreningar inomhus från matlagning med fasta bränslen.

"Riskfaktorer som för närvarande leder till dålig hälsa, såsom fetma och andra komponenter i metaboliskt syndrom, exponering för partiklar i omgivande luft och rökning måste åtgärdas genom en kombination av global hälsopolicy och exponeringsreducerande ansträngningar för att mildra hälsorisker och förbättra folkhälsan", säger Dr. Emmanuela Gakidou, professor i hälsovetenskaper. På IHME.

"Med ökande exponering för riskfaktorer som högt blodsocker, högt blodtryck, låg fysisk aktivitet och en kost rik på sötade drycker, finns det ett akut behov av insatser riktade mot fetma och metabola syndrom," Dr. Greg Roth, chef för Cardiovascular Health Evaluation Program och adjungerad biträdande professor i hälsoprestandavetenskaper vid IHME.

"GBD belyser att framtida trender kan skilja sig markant från tidigare på grund av faktorer som klimatförändringar och ökad fetma och beroende, men samtidigt finns det enorma möjligheter att förändra hälsobanan i nästa generation. " sa Dr Lian Ong, rektor vid IHME.

De största minskningarna av sjukdomsbördan inträffade för riskfaktorer associerade med mödrars och barns hälsa, osäkert vatten, sanitet och handhygien, drivet av både lägre exponeringsnivåer och proportionellt mindre spädbarns- och ungdomspopulationer.

Dessa siffror tyder på att folkhälsoåtgärder och humanitära hälsoinitiativ har varit framgångsrika under de senaste tre decennierna, med särskilt hög minskning av bördan förknippad med dessa riskfaktorer i regioner med låga poäng på det sociodemografiska indexet, ett mått på inkomst, fertilitet och utbildning.

Det var en signifikant minskning av den globala sjukdomsbördan som är förknippad med riskfaktorer för barns och moderns undernäring, såsom hämning i barndomen, med en 71,5 % minskning av åldersstandardiserade DALYs mellan 2000 och 2021, och låg vikt vid födseln och korta barn. Gestationsålder, med en minskning på 33,0 % under samma period.

Författarna fann att trots globala nedgångar förblev sjukdomsbördan hänförlig till riskfaktorer för barns och mödrars undernäring hög i GBD-superregionerna i Afrika söder om Sahara, södra Asien, delar av Nordafrika och Mellanöstern, och i delar av Sydostasien, Östasien och Oceanien.

Sjukdomsbördan förknippad med osäkra vattenkällor, osäkra sanitära förhållanden och bristande tillgång till handtvättanläggningar (alla rankade bland de 25 bästa riskerna) minskade, med åldersstandardiserade DALYs som minskade med 66,3 %, 69,2 % respektive 65,7 %.

Däremot har bördan av rökning (åldersstandardiserade DALYs i riskzonen) ökat måttligt på grund av befolkningens åldrande, trots minskande exponering för denna riskfaktor. Sjukdomsbördan (åldersstandardiserade risk-DALYs) förknippad med luftföroreningar av partiklar, högt BMI, högt FPG och högt SBP har ökat markant när exponeringen för dessa riskfaktorer ökar och befolkningen åldras.

Också publicerad i The Lancet är en GBD-projektionsstudie för 204 länder från 2022 till 2050, som indikerar att den globala förväntade livslängden sannolikt kommer att öka mellan 2022 och 2050.