COVID-19: allt du behöver veta om vaccination

Införandet av speciella läkemedel – vacciner – kan vara det enda sättet att stoppa den pandemiska spridningen av covid-19. Det pratas mycket om detta ämne, men för gemene man finns det fortfarande många frågor som vi ska försöka besvara.

Vad är COVID-19-vaccinet?

Huvudsyftet med vaccination är att förbereda kroppen för ett godkänt svar på penetrationen av ett infektiöst agens (i synnerhet coronavirus). Preparat kan bestå av icke-levande (inaktiverade) eller svaga patogener, eller deras partiklar.

Vaccinet "lär" vårt immunförsvar att identifiera patogena mikroorganismer och producera antikroppar mot dem. Introduktionen av ett biologiskt preparat kan inte orsaka utveckling av en infektion, men ibland kan en person få en individuell reaktion, som man måste vara beredd på. Oftast är en sådan reaktion smärta i injektionsområdet, svullnad och en liten temperaturökning. I gengäld kommer en person att förvärva immunförsvar mot en specifik sjukdom.

Kärnan i "vaccinationen" är följande: den botar inte sjukdomen, men förhindrar dess utveckling.

Är COVID-19-vacciner farliga?

Vaccination har varit känd för mänskligheten sedan 1700-talet: den första vaccinationen gjordes 1774 av Dr. Benjamin Jesty. Sedan dess har människor lyckats utrota många dödliga sjukdomar, inklusive smittkoppor. Prover av smittkoppspatogenen bevaras endast i ett fåtal slutna laboratorier i världen.

Forskare har ännu inte kunnat besegra polio, men tack vare vaccination har incidensen minskat avsevärt, och idag mäts patologiska fall i enheter, men inte i tusentals, som under förra seklet. Förekomsten av stelkramp, kolera, mjältbrand och difteri har också minskat avsevärt. Många människor överlevde genom att få vaccinationer i tid.

Idag har naturen ställt forskare inför en ny utmaning – vi talar om COVID-19. Vaccination behövs också för att stoppa pandemin. Vaccinutveckling är dock, trots komplexiteten i denna process, bara den första länken i kedjan. Biopreparatet måste genomgå grundliga laboratorietester på djur, sedan följer kliniska tester på människor, och först då kan man förvänta sig att få godkännande från relevanta myndigheter. I vissa fall erkänns vaccinet inte som helt säkert, men godkänns ändå av WHO om fördelarna med dess administrering avsevärt överväger de sannolika riskerna. [ 1 ]

Rykten om farorna med COVID-19-vacciner dök upp efter ett antal rapporter om flera dödsfall en tid efter vaccination med nya biologiska preparat. Sådan information är dock inte helt sann: hittills har inte ett enda dödsfall registrerats som en direkt följd av "vaccinationen". Många patienter dog av en kraftig försämring eller exacerbation av den underliggande kroniska sjukdomen. Några av dem hade bekräftad cancer, njursvikt, hjärt-kärlsjukdomar etc. [ 2 ]

Chefen för PEIs läkemedelssäkerhetsavdelning bekräftade att dödsfallen inte var ett resultat av vaccination. "När äldre patienter eller personer med allvarliga kroniska sjukdomar vaccineras (och det är här vaccinationen började) finns det en risk för ett visst antal dödsfall som inte orsakas av vaccination."

Förresten, i Tyskland används fortfarande vacciner från BioNTech/Pfizer och Moderna. Dessa läkemedel rekommenderas av PEI-representanter som produkter med en mycket hög säkerhetsnivå.

Är det obligatoriskt att vaccinera sig mot COVID-19?

Experter från Världshälsoorganisationen rekommenderar vaccination till alla som inte har några kontraindikationer. Endast i detta fall kan vi förvänta oss en fullständig blockering av den pandemiska spridningen av coronavirusinfektion.

Naturligtvis är många människor rädda av att nya covid-19-vacciner har utvecklats på extremt kort tid. Detta är sant, eftersom det vanligtvis tar år att utveckla ett nytt bioläkemedel. Forskare förklarar att den höga hastigheten i vaccinutvecklingen beror på det aktiva samarbetet mellan många högkvalificerade specialister som har lagt ner all sin energi på kampen mot pandemin. [ 3 ]

Hur skiljer sig de nuvarande COVID-19-vaccinerna?

Vacciner från BioNTech/Pfizer [ 4 ] och Moderna [ 5 ] innehåller en partiell genetisk kod för coronaviruspatogenen, dess budbärar-RNA. Det vill säga, vaccination med sådana läkemedel innebär inte att den försvagade patogenen kommer in i kroppen, utan tvingar cellerna att producera spikeproteinet som finns på coronavirusets yta och aktivera immunsvaret i form av antikroppsbildning.

Astra Zeneca-vaccinet från Oxford University fungerar på ett annat sätt, med en modifierad version av ett vanligt adenovirus som orsakar sjukdomen hos schimpanser. Adenoviruset har injicerats med ett fragment av den genetiska koden för covid-19-coronaviruset.

RNA-vacciner (BioNTech/Pfizer och Moderna) levererar inte ett antigen till kroppen, utan endast genetisk information om det. Därefter uttrycks antigenet i patientens celler. Prekliniska prövningar av sådana vacciner är ganska lovande och framgångsrika, och läkemedlet produceras helt in vitro. Den enda svårigheten är att denna teknik är ny och väcker många frågor när det gäller storskalig läkemedelsproduktion.

Vektorvacciner är baserade på virala vektorer som uppvisar spikeproteinet på sin yta och inaktiveras före användning. Som ett resultat blir vektorer mindre farliga, eftersom de förlorar förmågan att replikera även vid svag patientimmunitet. [ 6 ]

Inaktiverade vacciner framställs genom att viruset odlas i cellkultur, följt av kemisk deaktivering. Ett exempel på ett inaktiverat läkemedel är CoronaVac. [ 7 ]

Vaccinerna BioNTech/Pfizer, Moderna och Astra Zeneca har godkänts för användning i USA och Storbritannien. Vaccinationer har påbörjats i Mexiko och Costa Rica (med BioNTech/Pfizer-vaccinet), medan Brasilien har godkänt vaccinationer med Astra Zeneca-vaccinet och den kinesiska produkten Sinovac.

Som jämförelse beskriver tabellen några av de mest populära COVID-19-vaccinerna (enligt information från brittiska källor):

Moderna	Innehåller budbärar-RNA (en partikel av virusets genetiska kod)	Två doser av läkemedlet krävs.	Enligt expertbedömning är effektiviteten mer än 94 %	Förvaring i sju månader vid temperaturer från -15 till -25 °C
BioNTech/Pfizer	Innehåller RNA	Två doser av läkemedlet krävs.	Verkningsgraden är 95 %	Förvaring i sex månader vid temperaturer från -60 till -80 °C
Oxford-Astra Zeneca	Innehåller en viral vektor (genetiskt modifierat virus)	Två doser krävs	Enligt expertbedömning är effektiviteten mer än 70 %	Förvaring i sex månader vid 2–8 °C
Sinovac (CoronaVac)	Innehåller ett avdödat (svagt) virus	Två doser krävs	Den rapporterade effektiviteten varierar från 50 till 78 %, men kräver ytterligare expertutvärdering.	Förvaring vid temperaturer från 2 till 8 °C
Sputnik V	Innehåller en virusvektor	Två doser av läkemedlet krävs.	Den rapporterade effektiviteten är över 91 %, men kräver ytterligare expertutvärdering.	Förvaring vid -18,5 °C (i flytande tillstånd) eller från 2 till 8 °C (i torrt tillstånd)

CoronaVac-vaccinet, utvecklat baserat på ett neutraliserat virus, godkändes för användning i Kina, Indonesien, Malaysia, Singapore och Filippinerna. Läkemedlet blev dock mindre populärt efter att oberoende studier visat dess otillräckliga effektivitet - cirka 50,4 % (tester utfördes i Turkiet, Brasilien och Indonesien).

Indien har godkänt användningen av Bharat Biotechs inhemska biologiska läkemedel Covaxin, såväl som Astra Zeneca (lokalt känt som Covishield).

Ryssland använder sin egen vektorläkemedelsprodukt Sputnik V, som också har köpts av länder som Argentina, Vitryssland, Förenade Arabemiraten, Ungern, Turkmenistan, Serbien, Palestina, Paraguay och Venezuela.

Afrikanska länder – medlemmar i AU – har godkänt användningen av vacciner från BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca och Johnson&Johnson (det senare alternativet är fortfarande i teststadiet).

När är COVID-19-vaccinet kontraindicerat?

En person som kommer att få ett av COVID-19-vaccinerna bör inte uppvisa tecken på akut respiratorisk virusinfektion eller förvärring av befintliga kroniska patologier. 5 dagar före injektionen bör du inte dricka alkohol eller överäta fet mat.

Om du har rinnande näsa, hosta, hög feber eller allmänt dålig hälsa bör du vänta med vaccinationen. [ 8 ]

Utöver allmänna kontraindikationer måste en person vara psykologiskt förberedd för ingreppet. Överdriven stress, rädsla och ångest kan leda till förhöjt blodtryck och produktion av stresshormoner, vilket negativt påverkar hjärt-kärlsystemet och kan orsaka komplikationer. [ 9 ]

Om patienten är benägen för allergiska reaktioner bör han/hon ta ett antihistamin dagen före vaccinationen.

För att förhindra negativa konsekvenser rekommenderar många experter att man gör ett PCR-test före ingreppet för att utesluta latent förlopp av COVID-19. Det vore också bra att testa för IgG- och IgM-antikroppar, och efter att vaccinet administrerats, för att analysera nivån av IgG-antikroppar. Efter vaccination sker utvecklingen av immunskydd inte omedelbart, utan efter cirka 2 veckor. [ 10 ]

I början av 2021 arbetade forskare runt om i världen redan med tvåhundra potentiella läkemedel för vaccination mot covid-19. Mer än sextio vacciner har genomgått kliniska tester, och endast sex av dem har fått godkännande för användning i olika länder.