Lidokainallergi

Lidokain är ett välkänt läkemedel som används av läkare som lokalbedövningsmedel. I vissa individuella situationer kan dock lidokain orsaka en allergisk reaktion. En allergi mot lidokain kan manifestera sig nästan ofarligt i form av vanlig urtikaria eller dermatit. Men i en allvarlig form blir situationen mycket mer komplicerad, eftersom ett antal komplexa allergiska reaktioner kan uppstå, såsom ödem, bronkialastma och rinit, anafylaktisk chock, allergisk vaskulit, Quinckes ödem.

Mycket ofta används detta läkemedel inom tandvården. Och ibland kan lidokain orsaka intolerans hos vissa patienter. Denna situation blir stora nyheter för personer som inte tidigare har haft några tecken på allergier. Och för personer som är benägna att få allergiska reaktioner rekommenderar immunologer och allergologer att först göra ett test och genomföra ett antal specifika tester, och först därefter är användning av lidokain tillåten. Annars kan behandlingen leda till mycket allvarliga konsekvenser och till och med döden. Därför, om du står inför behandling med lokalbedövning, är det mycket viktigt att veta hur din kropp kommer att reagera på denna lokalbedövning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till lidokainallergi

Orsakerna till allergi mot lidokain är dess breda spektrum av biverkningar och dess komplexa kemiska sammansättning, vilket kan göra att även en frisk person känner sig dålig, och en typisk allergiker kommer att lida under lång tid.

Genetisk predisposition kan också vara orsaken till en allergi mot lidokain. Läkare hävdar dock att lidokain i sig extremt sällan är den verkliga orsaken till en allergi. Eftersom de flesta biverkningarna och negativa reaktionerna på lidokain faktiskt är förknippade med vegetativa-vaskulära störningar i nervsystemet, psykiska dysfunktioner och en reaktion på de gifter som finns i läkemedlet. Verkliga allergiska symtom kan orsakas inte så mycket av själva läkemedlet som av dess tillsatser. Till exempel används metylparaben, som är en del av parabengruppen, mycket ofta som konserveringsmedel och har en kraftfull antiseptisk effekt. Ämnen i parabengruppen kan orsaka ökad känslighet i kroppen och anafylaktisk chock. Därför, om en patient lider av en allergi mot detta tillsatsmedel, blir användningen av lidokain olämpligt, eftersom metylparaben är en del av det.

Det är värt att komma ihåg att läkemedelsintolerans och allergi är liknande men helt olika fenomen. Därför är ett allergitest nödvändigt i alla fall.

Saken är den att lidokain, oavsett vilken effekt det har på människokroppen, börjar reagera mycket snabbt, stabiliserar nervmembranen och minskar permeabiliteten för natriumjoner, vilket förhindrar uppkomsten av aktionspotential och impulsledning. Det vill säga att din hjärna inte tar emot någon signal om smärta från applicerings- eller injektionsstället för lidokain. Och som ett resultat av sådana komplexa kemiska processer kanske kroppen inte klarar av och inte accepterar läkemedlet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hur manifesterar sig en allergi mot lidokain?

Symtom på lidokainallergi måste också skiljas från symtom på en biverkning. Studera därför noggrant symtomen på vart och ett av fenomenen för att förstå vad som händer med din kropp om din reaktion på lidokain inte är normal.

• En allergisk reaktion orsakar urtikaria eller dermatit, vilka åtföljs av svår klåda i huden, konjunktivit och rinnande näsa, svullnad av övre och nedre läppar, kinder och struphuvud, vilket vanligtvis leder till svårigheter att svälja och andas, och i extremt allvarliga fall uppstår anafylaktisk chock.
• Vid intolerans mot läkemedlet kan patientens symtom variera. Inledningsvis kan dålig hälsa manifestera sig i form av yrsel, illamående och kräkningar, sedan uppstår dåsighet och apati, och synnedsättning är också möjlig. På grund av yrsel blir medvetandet oklart och andningen försvagas. I mer komplexa fall är arytmi och lågt blodtryck mycket troligt. Anafylaktisk chock och hjärtstillestånd är de värsta konsekvenserna av en allergisk reaktion mot lidokain. Experter vittnar dock oftast om att reaktioner av detta slag endast är möjliga vid en överdos av lidokain.

Allergi mot lidokain hos ett barn

Barnets kropp kan, på grund av sin utveckling och förändringar i immunförsvaret, reagera på lidokain på helt olika sätt. Således kan allt vara bra och utan avvikelser under den första interaktionen med bedövningsmedlet, och nästa gång kan barnet få en allergisk reaktion mot lidokain eller liknande läkemedel. Därför är det mycket viktigt att göra ett allergitest strax före behandlingsproceduren.

Om allergitestet är positivt eller om det finns en generell intolerans mot lidokain, kan sevofluran - introduktions- och underhållsnarkos - vara ett alternativ. Dess inhalationsadministrering hjälper patienten att snabbt förlora medvetandet och snabbt återhämta sig efter att anestesin är avslutad. Denna form av anestesi är en storleksordning dyrare än lokalbedövningsmedel, men den är mycket effektiv, och behandlingsproceduren med dess hjälp för barnet är smärtfri.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnos av lidokainallergi

Diagnos av lidokainallergi är följande:

• Om det plötsligt uppstår misstanke om en allergisk reaktion mot något bedövningsmedel, minskas dess användning omedelbart. Men det är ofta nästan omöjligt att kategoriskt utesluta smärtlindring med dessa läkemedel, eftersom deras alternativa lösning är generell anestesi, och detta är en ganska allvarlig ersättning som ökar sannolikheten för komplikationer. Dessutom förskrivs lokalanestetika som lidokain och prokainamid oftast för arytmier, och de är nästan oersättliga av andra. I vilket fall som helst är det alltid nödvändigt att bedöma risken som anestetikumet kan orsaka patienten, och att mäta denna risk mot eventuella komplikationer efter att ha vägrat lidokain.
• Om tidigare reaktioner, oavsett om de är allergiska eller icke-allergiska, har lett till ett antal ogynnsamma konsekvenser, blir det nödvändigt att helt överge användningen av lidokain i någon form.
• Innan ett hudprovokationstest utförs informeras patienten om syftet med testet för att avgöra kroppens reaktion och varnas för att det finns en risk för icke-standardreaktioner och komplikationer. Ofta inhämtas skriftligt samtycke för undersökningen, och om testet utförs på ett barn krävs skriftligt samtycke från föräldrarna.
• Den ideala noggrannheten för hudtester med lidokain har inte fastställts, men läkare rekommenderar att man börjar med det när man väljer ett säkert smärtstillande medel.
• Om lidokainprovokationstestet är negativt är risken för biverkningar vid användning av läkemedlet minimal.

Om du inte vill ta risker eller redan vet hur din kropp kan reagera på läkemedlet, behöver du göra ett intradermalt test. Det görs av en sjuksköterska med en tunn insulinnål, och efter femton minuter utvärderar läkaren patientens tillstånd före den planerade operationen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Allergi mot lidokain: vad ska man ersätta bedövningsmedlet med?

Det är mycket enkelt att ersätta lidokain med ett annat lokalbedövningsmedel nuförtiden tack vare den snabba utvecklingen av medicin. Det finns många läkemedel som liknar lidokain i verkan, men som inte orsakar starka biverkningar. Till exempel BlokkoS, det är fyra gånger starkare än lidokain. Det används också vid skador och behovet av kirurgiskt ingrepp, med dess hjälp utförs smärtlindring under förlossning, och används också flitigt inom tandvård.

Det finns en annan beprövad metod att kombinera lokalbedövningsmedel och adrenalin. Den används vid omedelbara allergiska reaktioner som utvecklas vid användning av läkemedel eller vid reaktioner som urtikaria, anafylaktisk chock och angioödem, vid intag av mat, insektsbett eller införande av andra allergener.

Mycket ofta rekommenderar nästan alla läkare att patienter som har allergier eller biverkningar av lokalbedövningsmedel utesluter användningen av alla läkemedel som slutar på "-cain", eftersom deras verkningsprincip är nästan densamma. Men det är värt att komma ihåg att om du minst en gång har haft en ovanlig reaktion på ett smärtstillande medel, måste du göra ett speciellt test före varje procedur.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling av lidokainallergi

Hemma kan du bli av med en allergisk reaktion mot lidokain på följande sätt:

• Om dermatit eller nässelutslag uppstår behöver du ta en sval dusch, och en kall kompress på utslaget hjälper också. Sådana åtgärder hjälper till att bli av med rodnad och svår klåda orsakad av allergier. En salva mot solbränna hjälper också till att minska klåda. Klädtyget ska inte framkalla klåda och irritera huden.
• Även om en person inte kan kalla sig allergiker, bör hen ha ett antihistamin i sitt medicinskåp, eftersom det är nödvändigt att använda det vid en oväntad allergisk reaktion.
• Om du upplever andningssvårigheter bör du definitivt ta en bronkdilaterare.
• Om du känner dig yr, behöver du omedelbart ge din kropp vila. Lägg dig ner på sängen så att dina ben är högre än ditt huvud. Att vila i denna position hjälper till att normalisera din blodcirkulation.
• Om kräkningar börjar är detta ett tydligt tecken på att kroppen behöver rengöras. Det är nödvändigt att tvätta magen med sorbenter. Det enklaste av dem är till exempel aktivt kol.
• Du behöver dricka mer vatten för att snabbt avlägsna alla skadliga ämnen som används som tillsatser och stabilisatorer i lidokain från kroppen.

Och naturligtvis bör du begränsa användningen av detta bedövningsmedel och om möjligt ersätta det med ett annat som är mindre skadligt för din kropp. I framtiden, se till att rådfråga en läkare, ta tester och glöm aldrig att varna den medicinska personalen om att du är allergisk, eftersom de flesta allvarliga medicinska ingrepp utförs genom att patienten först bedövas med lidokain.

Medicinsk vård vid en allergisk reaktion mot lidokain:

• På sjukhuset kommer sjukvårdspersonal snabbt att blockera ytterligare spridning av allergenet i kroppen med speciella läkemedel.
• Vid anafylaktisk chock administreras 0,1 till 0,5 ml adrenalin.
• Första hjälpen för en allergiker, vidare behandling och återhämtning efter kontakt med ett allergen behandlas genom administrering av glukokortikosteroider och antihistaminer.
• Patienten genomgår sedan symptomatisk behandling.

Förebyggande av lidokainallergi

Det bästa sättet att förebygga eller minimera en allergisk reaktion mot lidokain är att försöka undvika kontakt med det och hitta ett alternativ. I det här fallet är det mycket svårt och betungande, eftersom det kan kosta mycket pengar, och på grund av detta är symtomen på en lidokainallergi mycket svåra att kontrollera. Men det är bäst att informera din läkare som en förebyggande åtgärd före medicinska ingrepp att du är orolig för din reaktion på lidokain och vill göra ett hudtest. Efter denna procedur kommer läkaren att kunna avgöra om det finns en positiv eller negativ reaktion på läkemedlet. Och om testet avslöjar problem kommer läkaren att hitta en alternativ metod för lokalbedövning, eller använda generell anestesi med sevofluran. Innan lidokain förskrivs som bedövningsmedel är det nödvändigt att noggrant studera dess egenskaper och förekomsten av korsreaktioner med andra läkemedel och livsmedel.

Det rekommenderas starkt att inte försöka eliminera en allergisk reaktion mot lidokain på egen hand, eftersom det finns en mycket hög sannolikhet att patientens tillstånd förvärras. När de första oroande symtomen uppstår bör du rådfråga en läkare och följa hans strikta rekommendationer.