Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vanlig dislokation av nedre käften
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Vad orsakar den vanliga dislokationen av underkäken?
Orsaken till den vanliga dislokationen av underkäken kan vara reumatism, gikt och andra organiska patologiska lesioner av de temporomandibulära lederna. Ofta observeras vanliga dislokationer hos epileptika, såväl som hos personer som har lidit encefalit och lider av kloniska kramper. En vanlig förskjutning av underkäken kan också uppstå som en följd av felaktig behandling av en akut dislokation av underkäften (dess brist på immobilisering under en viss tid efter ompositionering). Som ett resultat är det en signifikant sträckning av ledkapseln och ledbandets ligamentapparat.
Resultat av den vanliga vanliga förskjutningen av underkäken
Konservativ behandling av vanliga dislokation av underkäken är vanligtvis effektiv. Om det trots den konservativa behandlingen av vanliga förskjutning av underkäken, den huvudsakliga sjukdomen fortskrider, är det nödvändigt att tillgripa en kirurgisk metod för avlägsning av luxation (öka artikulär knöl).
Behandling av vanligt förskjutning av underkäken
Behandling av den vanliga dislokationen av underkäken är konservativ eller kirurgisk.
Konservativ behandling av vanliga dislokation mandibeln terapi innefattar primära sjukdom (reumatism, gikt, polyartrit) och ortopediska behandlingar såsom användning av en speciell däck (överkäken) till pelota anliggande på slemhinnan hos den främre kanten hos grenarna i underkäken (KS däck Sound) , eller apparaten av Yu. A. Petrosov.
En väldigt enkel och lättanvänd anordning för att begränsa käftledarna föreslås. På premolarer tänderna hos de övre och undre käftarna (och i deras frånvaro - i stor molar eller hörntänder) producera två stansade metallkronor. På den vestibulära ytan på varje krona löds en sektion av en injektionsnål med en innerdiameter på 3 mm i längd 0,6-0,7 mm. Nålstyckena är lödda i en vinkel av ca 45 ° med avseende på tuggytan. Klar tandkronor är cementerade på tänderna. Oplaviv ena änden av 10-15-cm längd av nylonfilament monolitisk motsvarande diameter (0,6-0,7 mm) för att bilda expansions clavate utförs den bakifrån och framåt genom den nedre röret, och sedan den främre-tillbaka genom det övre röret. Efter bestämning den nödvändiga längden av tråd skärs upphettas över dess buktad sond 3 mm anterior till den bakre änden av det övre röret och omvandlas utskjutande gängdel (i samma uppvärmt verktyg) i clavate förlängning. Om vidare det finns ett behov av att minska eller öka amplituden för rörelsen hos mandilen, görs detta enkelt genom att ändra längden av polyamidgängan.
Som en följd av begränsningen av rörligheten i leden är det en minskning av storleken på den gemensamma kapseln, ligamentapparaten, tillståndet av menisken förbättras, fogen förstärks.
Kirurgisk behandling av vanliga främre luxation innefattar antingen öka höjden på den artikulära tuberkel, eller fördjupa den mandibular fossa, eller förstärka ligamentet-kapsulär enhet. Till exempel ökar Lindemann höjden på det artikulära tuberkletet på grund av klyvning och neddragning nedåt på frambenet. AA Kyandsky bildar en benspor framför den submandibulära fossa , bakad av brosk (på grund av transplantering av brosk under en liten ben-periosteal flap). Konjetzny förflyttar ledskivan från det horisontella läget till den vertikala framsidan mot underkäkens huvud.
Tack vare dessa tekniker förstärks mandibulära fossa och en barriär bildas framför kondylärprocessen.
Vissa kirurger tar bort menisken, stärker den med suturer, minskar kapslens storlek eller förstärker den genom att transplantera fascia.
Emellertid är den mest effektiva och relativt enkla metoden att öka articular tubercle enligt AE Rauer. I detta fall, producera mjuk vävnad snitt i fotens bakre region av zygomatic båge och injiceras under periosteum i den artikulära tubercle stycket Revbensbrosk tas från den opererade patienten; för detta ändamål kan också användas konserverad allochryashch, vilket ytterligare förenklar operationen.