Studie visar att allvarlig ischemisk stroke är sällsynt bland patienter

En ny studie från University of Cincinnati ger ytterligare information om hur få patienter med allvarliga ischemiska stroke som finns där jämfört med den totala strokepopulationen i regionen.

Dr. Yasmin Aziz vid University of Cincinnati kommer att presentera en poster med teamets resultat under European Stroke Conference (ESOC) i Basel, Schweiz.

Ischemiska stroke, den vanligaste formen av stroke, orsakas av brist på blodflöde och syre till vissa områden i hjärnan. När en strokepatient anländer till sjukhuset, förklarar Aziz, genomgår de en datortomografi, vilket hjälper läkare att bedöma omfattningen av skadorna orsakade av stroken med hjälp av en skala från 1 till 10.

”Låga poäng indikerar större strokefall, medan höga poäng indikerar mindre”, säger Aziz, biträdande professor i neurologi och rehabiliteringsmedicin vid UC College of Medicine och neurolog vid UC Gardner Neuroscience Institute. ”Många av våra tidiga behandlingsalternativ och långsiktiga prognos beror på denna enkla poäng, eftersom strokefall på grund av blodproppar kan förvärras utan intervention.”

Aziz sa att studien ställde en enkel fråga: Hur många patienter i regionen läggs in på sjukhus med låga poäng?

Med hjälp av data från den pågående Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study fann teamet att nästan 90 % av alla patienter som lades in på sjukhus inom 24 timmar efter symtomdebut hade minimal ischemisk skada på sina datortomografiska undersökningar, eller poäng på 9–10 på skalan.

Genom att begränsa data till den allvarligaste typen av stroke orsakad av blodproppar i hjärnan fann teamet att cirka 14 % av dessa patienter hade den allvarligaste skadan, eller poäng på 0–2 på skalan.

”Patienter med låga poäng på grund av allvarliga strokefall kräver betydande vårdresurser för att ta hand om dem”, sa Aziz. ”Mycket forskning under de senaste två åren har fokuserat på huruvida vi kan behandla patienter med riktigt låga poäng. Våra resultat visar hur sällsynta dessa allvarliga strokefall är i den verkliga befolkningen, snarare än i den noggrant kontrollerade miljön av kliniska prövningar.”

Aziz sa att hon inte var förvånad över resultaten, eftersom frekvensen av patienter med låga poäng var i linje med tidigare uppskattningar.

"Som tur är orsakas de flesta stroke inte av stora kärltilltäppningar eller blodproppar i de kärl som försörjer stora delar av hjärnan", sa hon.

En serie kliniska prövningar har nyligen visat fördelarna med att ta bort blodproppar hos patienter med svåra strokefall, och forskarsamhället arbetar för att anpassa sig till detta paradigmskifte, sa Aziz. Studiens data om hur ofta dessa strokefall inträffar är en del av ett större pussel för att optimera forskning och vård för alla patienter, tillade hon.

Studien är en av de första publikationerna från studien Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology (APRISE), en utlöpare av Cincinnati Area Stroke Study som lägger till en neuroavbildningskomponent till datainsamling och forskning.

”Vårt team, som består av internationellt erkända experter inom strokeepidemiologi, radiologi och akut strokevård, är mycket glada över att kunna använda APRISE för att leverera forskning av högsta kvalitet inom vårt område”, säger Aziz. ”Vi är djupt tacksamma mot gemenskapen för deras deltagande i denna forskning, som kommer att delas med experter från hela världen på ESOC. Tillsammans ser vi fram emot att tänja på gränserna för vård för patienter med stroke.”

Aziz kommer att presentera en artikel med titeln "Tidiga ischemiska förändringar vid sent presenterande ischemisk stroke är sällsynta: populationen i Greater Cincinnati Northern Kentucky Stroke Study", den 15 maj på ESOC.