Nytt hemblodprov upptäcker kolorektal cancer i ett tidigt skede

Forskare rapporterar att ett nytt hemblodtest för kolorektal cancer [1] är lika exakt som nuvarande hemtest med användning av fekala avföringsprover.

Båda testerna är cirka 83 procent korrekta, enligt en ny studie publicerad i new England Journal of Medicine.

Läkarna säger att de hoppas att ett sådant nytt test kommer att uppmuntra fler människor att testas för colorectal Cancer tidigt.

"Studieresultaten är ett lovande steg mot att skapa mer praktiska verktyg för tidig upptäckt av kolorektal cancer när det är lättare att behandla," sade Dr. William Grady, studieförfattare och gastroenterolog vid Fred Hutchinson Cancer Center i Seattle. "Ett test som har noggrannhet när det gäller att upptäcka kolorektal cancer som är jämförbar med blodprover som används för tidig cancerdetektering kan erbjuda ett alternativ för patienter som annars kan avstå från nuvarande screeningmetoder."

De nya resultaten kommer från Eclipse Study Eclipse Study, en klinisk prövning med fleragener som analyserade testresultat från nästan 8 000 människor mellan 45 och 84 år.

Eclipse-studien jämförde resultaten från colonoscopies -anses för närvarande det bästa sättet att upptäcka kolorektal cancer-med guardant's Shield Blood Test.

Sköldtestet upptäcker signaler om kolorektal cancer i tumör-härledt blod-DNA, som kallas cirkulerande tumör-DNA (ctDNA). Denna mätning används också i flytande biopsitester som används för att övervaka canceråterfall hos personer som redan har haft cancer. Det används också för andra nya cancerundersökningstester, konstaterar författarna.

Av de 7 861 personer som studerades hade 83% av deltagarna med koloncancer bekräftade av koloskopi ett positivt blodprov för ctDNA, medan 17% hade ett negativt test. I den senare gruppen bekräftades kolorektal cancer genom biopsi men inte genom ctDNA-test.

Testet var mest känsligt för kolorektal cancer, inklusive cancer i tidigt stadium.

"Kolorektal cancer är vanligt och förhindras genom screening, men bara cirka 50 till 60 procent av människor som är lämpliga för screening får faktiskt dessa tester," sade Grady, som också är medicinsk chef för Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. "Folkets benägenhet att screenas visas bäst när vi erbjuder dem screeningalternativ och låt dem sedan välja vad som fungerar bäst för dem."
Även om dödsfall i kolorektal cancer har minskat hos äldre vuxna har dödsfrekvensen för de under 55 år ökat med cirka 1 procent per år sedan mitten av 2000-talet.

Nuvarande rekommendationer tyder på att personer med genomsnittlig risk bör börja screening vid 45 års ålder bör börja screening vid 45 års ålder.

"Vi fortsätter att se ungdomar få kolorektal cancer, och det är nu den tredje vanligaste cancer bland de under 50," sade Grady. "Att ha ett blodprov att ta under regelbundna läkarbesök kan vara en möjlighet att hjälpa fler att bli screenade."

Dr. Jeremy Kortmanski, klinisk chef för avdelningen för medicinsk onkologi vid Wale LCDC i Connecticut, sa att det är svårt att uppnå högre noggrannhet i hemtest eftersom känsligheten för hemblodtester korrelerar med storleken på neoplasma.

"En mindre defekt har mindre DNA-extraktion, vilket begränsar upptäckten i ett fekalt prov. När storleken på defekten ökar ökar också känsligheten för analysen," förklarade Kortmanski, som inte var involverad i den nya studien.

"Symtom på kolorektal cancer kan inkludera buksmärta eller kramper, förändringar i avföringsvanor - oftare förstoppning eller diarré, blod i avföringen eller viktminskningen. Låga järnnivåer i blodet kan också vara ett tecken på cancer," sade han. "Värdet på screening är att upptäcka cancer eller prekancerösa tillstånd tidigt, när de inte visar några symtom och kan behandlas framgångsrikt," konstaterade Kortmanski.