Nytt blodprov för hemmabruk upptäcker kolorektal cancer i ett tidigt skede

Forskare rapporterar att ett nytt blodprov för kolorektal cancer i hemmet [ 1 ] är lika exakt som nuvarande hemtester med avföringsprover.

Båda testerna är cirka 83 procents tillförlitliga, enligt en ny studie publicerad i New England Journal of Medicine.

Läkare säger att de hoppas att ett sådant nytt test kommer att uppmuntra fler människor att testa sig för kolorektal cancer tidigt.

”Studieresultaten är ett lovande steg mot att skapa mer praktiska verktyg för tidig upptäckt av kolorektal cancer när den är lättare att behandla”, säger Dr. William Grady, studieförfattare och gastroenterolog vid Fred Hutchinson Cancer Center i Seattle. ”Ett test som har en noggrannhet i att upptäcka kolorektal cancer jämförbar med blodprover som används för tidig upptäckt av cancer kan erbjuda ett alternativ för patienter som annars skulle avstå från nuvarande screeningmetoder.”

De nya resultaten kommer från ECLIPSE-studien, en multicenter klinisk studie som analyserade testresultat från nästan 8 000 personer mellan 45 och 84 år.

ECLIPSE-studien jämförde resultaten av koloskopier – som för närvarande anses vara det bästa sättet att upptäcka kolorektal cancer – med Guardiants Shield-blodtest.

Shield-testet detekterar signaler om kolorektal cancer i tumörderiverat blod-DNA, vilket kallas cirkulerande tumör-DNA (ctDNA). Denna mätning används också i flytande biopsitester som används för att övervaka canceråterfall hos personer som redan har haft cancer. Det används också för andra nya cancerscreeningtester, noterar författarna.

Av de 7 861 personer som studerades hade 83 % av deltagarna med tjocktarmscancer bekräftad med koloskopi ett positivt blodprov för ctDNA, medan 17 % hade ett negativt test. I den senare gruppen bekräftades kolorektal cancer med biopsi men inte med ctDNA-test.

Testet var känsligast för kolorektal cancer, inklusive cancer i tidigt stadium.

”Toler- och ändtarmscancer är vanligt förekommande och kan förebyggas genom screening, men bara cirka 50 till 60 procent av de personer som är lämpliga för screening genomgår faktiskt dessa tester”, säger Grady, som också är medicinsk chef för Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. ”Människors benägenhet att screenas visas bäst när vi erbjuder dem screeningsalternativ och sedan låter dem välja vad som fungerar bäst för dem.”
Även om dödsfallen i ändtarmscancer har minskat bland äldre vuxna har dödligheten för de under 55 år ökat med cirka 1 procent per år sedan mitten av 2000-talet.

Nuvarande rekommendationer tyder på att personer med genomsnittlig risk bör börja screening vid 45 års ålder.

"Vi fortsätter att se unga människor få kolorektal cancer, och det är nu den tredje vanligaste cancerformen bland personer under 50 år", sa Grady. "Att ta ett blodprov under regelbundna läkarbesök kan vara en möjlighet att hjälpa fler att screenas."

Dr. Jeremy Kortmanski, klinisk chef för avdelningen för medicinsk onkologi vid Wale LCDC i Connecticut, sa att det är svårt att uppnå högre noggrannhet i hemmatester eftersom känsligheten hos blodprover i hemmet korrelerar med tumörens storlek.

"En mindre defekt har mindre DNA-extraktion, vilket begränsar detektion i ett fekalt prov. När defektens storlek ökar ökar också analysens känslighet", förklarade Kortmanski, som inte var involverad i den nya studien.

"Symtom på kolorektal cancer kan inkludera buksmärtor eller kramper, förändrade avföringsvanor – mer frekvent förstoppning eller diarré, blod i avföringen eller viktminskning. Låga järnnivåer i blodet kan också vara ett tecken på cancer", sa han. "Värdet av screening är att upptäcka cancer eller precancerösa tillstånd tidigt, när de inte uppvisar några symtom och kan behandlas framgångsrikt", noterade Kortmanski.