Ketogen kost förbättrar hälsan vid schizofreni och bipolär sjukdom

I en nyligen publicerad studie i tidskriften Psychiatry Research utvärderade ett team av forskare effekterna av en ketogen diet (KD) på metabolisk och psykiatrisk hälsa hos personer med schizofreni eller bipolär sjukdom som har befintliga metabola avvikelser.

Miljontals människor runt om i världen lider av allvarliga psykiska sjukdomar som schizofreni (24 miljoner) och bipolär sjukdom stil> (50 miljoner). Nuvarande behandlingar resulterar ofta i resistens eller metabola biverkningar, vilket leder till behandlingsmisslyckande. Traditionella antipsykotika kan förkorta den förväntade livslängden trots deras långsiktiga nytta vid schizofreni. Den ketogena dieten, effektiv vid behandling av epilepsi, erbjuder en alternativ energikälla för hjärnan genom att minska nervcellers excitabilitet och inflammation. Nya bevis tyder på att metabolisk dysfunktion ligger bakom psykiatrisk sjukdom. Med tanke på den höga risken för metabolt syndrom hos personer med allvarlig psykisk sjukdom är ytterligare forskning om potentialen hos KD för att förbättra metabola och psykiatriska resultat avgörande.

Studien involverade 23 personer i åldrarna 18 till 75 år, som alla tog psykotropa mediciner och uppfyllde kriterierna för att vara överviktiga eller ha metabola avvikelser. Tjugoen personer slutförde studien (5 med schizofreni och 16 med bipolär sjukdom). Deltagarna fick utbildningsmaterial, kokböcker, resurser och en personlig tränare.

KD bestod av 10 % kolhydrater, 30 % protein och 60 % fett, med målet att uppnå blodketonnivåer på 0,5 till 5 mM. Efterlevnaden av kosten övervakades av nivån av ketos. Blodprover analyserades för att bedöma metaboliska markörer, och vitala tecken, kroppssammansättning och psykiatriska bedömningar registrerades vid baslinjen, två och fyra månader. Distansdeltagare självrapporterade data och besökte lokala anläggningar för att göra bedömningar. Studien utvärderade också de potentiella biverkningarna av KD jämfört med psykiatriska mediciner och godkändes av Stanford University Institutional Review Board och registrerades hos ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Statistiska analyser utfördes med standardmetoder i Microsoft Excel, och data registrerades i Research Electronic Data Capture (REdCap). Parade t-tester användes för att jämföra initiala och slutliga mätningar, och McNemars test och chi-kvadratanalys användes för nominella data. Studien var explorativ till sin natur och var inte driven för signifikans, men p-värden

Dataanalys inkluderade tjugotre deltagare, 5 med schizofreni och 16 med bipolär sjukdom. 14 deltagare höll sig helt till CD:n, 6 höll sig delvis, en höll sig inte.

Initialt uppfyllde 29 % av deltagarna kriterierna för metabolt syndrom. I slutet av studien uppfyllde ingen av deltagarna dessa kriterier (p < 0,05). De viktigaste metaboliska resultaten inkluderade en genomsnittlig minskning av vikten på 10 % (p

Psykiatriska resultat visade en 31 % förbättring jämfört med Clinical Global Impression Severity Scale (p < 0,001). Återhämtningsgraden ökade från 33 % vid baslinjen till 75 % i slutet av studien, med 100 % återhämtning observerades i gruppen med full diet. Totalt sett uppnådde 43 % av deltagarna återhämtning (50 % bland helt anhängare, 33 % bland delvis anhängare) och 79 % visade signifikant förbättring av symtomens svårighetsgrad (92 % bland helt anhängare, 50 % bland delvis anhängare). Bland deltagare med bipolär sjukdom uppvisade 69 % en förbättring i svårighetsgrad på mer än 1 poäng, och återhämtningsgraden ökade från 38 % till 81 %. Alla deltagare med bipolär sjukdom hade återhämtat sig eller var på återhämtning i slutet av studien. Psykiatriska förbättringar inkluderade en 17% ökning av tillfredsställelse med livet (p

Vanliga biverkningar av KD, såsom huvudvärk, trötthet och förstoppning, rapporterades i början, men minskade till minimala nivåer efter den tredje veckan. Kvalitativ feedback från deltagarna visade på betydande förbättringar av ångest, humörstabilisering och övergripande livskvalitet, med vissa uttryck för djupgående personliga förändringar.

En studie av personer med schizofreni och bipolär sjukdom som fick KD tillsammans med psykiatrisk behandling visade signifikanta förbättringar i psykiatriska och metabola parametrar. Psykiatriska resultat visade en 31 % förbättring av svårighetsgraden av psykisk sjukdom, med 79 % av de symtomatiska deltagarna som visade signifikant förbättring, särskilt bland de som äter. Metaboliska utfall inkluderade minskningar av vikt, midjemått, systoliskt blodtryck, fettmassindex, BMI, visceral fettvävnad, HbA1c och triglycerider. Totala KD-biverkningar minskade efter tre veckor. Dessa resultat tyder på att KD är en gångbar och effektiv tilläggsbehandling för att förbättra den psykiatriska och metaboliska hälsan hos denna befolkning.