D-vitamintillskott minskar leverinflammation och fibros

Kronisk leversjukdom (CLD) är ett stort globalt hälsoproblem som drabbar cirka 1,5 miljarder människor. Denna livshotande sjukdom utvecklas ofta utan symtom och kan så småningom leda till skrumplever eller levercancer. För närvarande är den enda behandlingen för CLD levertransplantation.

D-vitamin används ofta för att förbättra benhälsan. Denna studie öppnar dock upp spännande möjligheter att återanvända detta billiga näringsämne som en kompletterande behandling för leversjukdom. Professor Hyo-Joon Kwon från College of Veterinary Medicine, Chungnam National University, Daejeon, Republiken Korea, och kollegor studerade de bakomliggande mekanismerna och det terapeutiska värdet av D-vitamin vid leversjukdom.

”I den här studien undersökte vi effekterna av D-vitamin på duktulärt svar och kronisk leversjukdom, och undersökte de underliggande molekylära mekanismerna. Våra data visar att D-vitamintillskott dämpar duktulärt svar och minskar leverinflammation och fibros, främst genom involvering av TXNIP”, kommenterar professor Kwon.

Den duktulära reaktionen är proliferationen av duktulära celler (främst kolangiocyter) som svar på leverskada. Även om den initialt är skyddande, främjar överdriven eller långvarig duktulär reaktion inflammation och fibros. I en studie fann forskare att låga plasmanivåer av vitamin D var associerade med större duktulär reaktion hos patienter med kronisk njursjukdom.

D-vitamin främjar ökat uttryck av TXNIP (tioredoxin-interagerande protein). Detta bekräftades i ett mössexperiment, där deletion av Txnip-genen i kolangiocyter resulterade i en ökad duktulär reaktion och till och med förvärrade leverinflammation och fibros. In vitro-analys identifierade vitamin D/TXNIP-molekylaxeln.

”Dessutom ökar TXNIP-brist utsöndringen av TNF-α och TGF-β av kolangiocyter, vilket stimulerar Kupffer-celler och leverns stellatceller, vilket resulterar i inflammation och kollagenavsättning”, tillägger professor Kwon.

Forskning som underlättar tidig diagnos och mer effektiv behandling av kronisk njursjukdom är inte bara motiverad, den behövs snarast.

”Våra prekliniska data avslöjar en ny mekanism genom vilken D-vitamin förbättrar förloppet av kroniska leversjukdomar och stöder hypotesen att vitamin D/TXNIP-axeln kan vara ett lovande terapeutiskt mål vid klinisk behandling av duktulär reaktion och kronisk njursjukdom”, betonar professor Kwon.

Ytterligare studier krävs för att bekräfta den kliniska nyttan av vitamin D som standard underhållsbehandling för kronisk njursjukdom.

I slutändan skulle detta arbete kunna förbättra prognosen och livskvaliteten för miljontals människor världen över genom att erbjuda säkrare och mer personliga behandlingar för leversjukdom.

Studien är publicerad i tidskriften Nature Communications.