Allt fler kejsarsnitt utförs

Modern medicin säkerställer att ett barns födelse, den lyckligaste händelsen i nästan varje kvinnas liv, är så säker som möjligt. Men framväxten av ny teknik leder inte alltid till förbättringar, såsom kejsarsnitt. Ursprungligen utfördes kejsarsnitt för att rädda barnet, moderns liv var sekundärt. Nu är en sådan operation så säker som möjligt, både för kvinnans och barnets liv, i vissa länder utförs kejsarsnitt i allt större utsträckning utan medicinska indikationer och läkare övertalar själva kvinnor att genomgå operationen, även om den födande kvinnans tillstånd tillåter henne att föda själv hemma.

Under senare år har antalet kejsarsnitt ökat; i Turkiet utförs mer än 40 % av förlossningarna med kirurgiska ingrepp, vilket är 25 % högre än i europeiska länder.

WHO har redan noterat att den optimala andelen kejsarsnitt bör anses vara 15 %, när kejsarsnitt är det enda sättet att rädda en kvinnas eller ett barns liv.

Den kraftiga ökningen av sådana operationer kan bero på många orsaker, inklusive att kvinnan går upp för mycket i vikt under graviditeten, brist på postpartumvård, felaktig placering av barnet i livmodern, förekomsten av artificiell igångsättning av förlossning, en kvinnas ovilja att föda på egen hand (rädsla för smärta, sammandragningar, eventuella bristningar etc.) och vinsten för medicinsk personal - gynekologer, förlossningsläkare, anestesiologer (utför procedurer enligt ett schema, får en bonus för att utföra en operation etc.).

Trots att dödligheten och sjukligheten hos kvinnor vid operativ förlossning är flera gånger högre jämfört med naturlig förlossning, har kejsarsnitt ett antal fördelar:

• låg risk att utveckla postpartum urininkontinenssyndrom (i 5 % av fallen)
• rädda ett barns liv (till exempel om fostret ligger felaktigt i livmodern, vilket kan orsaka allvarlig hypoxi under naturlig förlossning)
• Kejsarsnitt låter dig självständigt bestämma barnets födelsedatum
• Kirurgisk förlossning befriar en kvinna från den långa processen med sammandragningar.

I detta skede avser WHO i europeiska länder att säkerställa att varje kvinna har möjlighet att föda barn säkert, och varje kvinna bör ges rätt att självständigt bestämma om hon vill föda barn naturligt eller med hjälp av kirurgi.

Gunta Lazdan, chef för WHO:s program för reproduktiv och sexuell hälsa, rekommenderar ett antal åtgärder för att säkerställa säkra förlossningar:

• Medicinsk personal måste ge gynnsamma förhållanden för mor och barn (stöd för hemförlossningar med hjälp av barnmorskor)
• utföra operativ förlossning endast av medicinska skäl
• att främja och stödja amning
• förbättra kvaliteten på tjänsterna

Lazdan tillade också att utan nödvändiga analytiska material och nödvändiga data är det omöjligt att förstå kärnan i problemen och göra processen med att föda en liten person till den säkraste och mest glädjefyllda händelsen i varje kvinnas liv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]