Nya publikationer
Celiaki: nya rön om effekterna av gluten
Senast recenserade: 02.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Idag är det Världsceliakidagen. Celiaki är en kronisk autoimmun sjukdom som drabbar cirka 1 % av världens befolkning. Den orsakas av att man konsumerar glutenproteiner från vete, korn, råg och vissa typer av havre. En glutenfri kost skyddar patienter med celiaki från allvarliga tarmskador.
Tillsammans med kollegor kunde kemisten Dr. Veronica Dodero från universitetet i Bielefeld fastställa nya detaljer om hur vissa molekyler som härrör från gluten orsakar läckande tarmsyndrom vid celiaki.
Studiens viktigaste fynd: ett visst proteinfragment som produceras vid aktiv celiaki bildar nanostrukturer som kallas oligomerer och ackumuleras i modellens tarmepitelceller. Det tekniska namnet för denna molekyl är 33-mer deamiderad gliadinpeptid (DGP). Forskargruppen fann att närvaron av DGP-oligomerer kan öppna den tätt slutna tarmslemhinnan, vilket leder till läckande tarmsyndrom.
Studien publicerades i tidskriften Angewandte Chemie International Edition.
Vetepeptider som orsakar läckande tarm
När vi äter vete kan våra kroppar inte helt bryta ner glutenproteinerna. Detta kan leda till bildandet av stora glutenfragment (peptider) i våra tarmar. Vid aktiv celiaki har forskare funnit att ett enzym som kallas vävnadstransglutaminas 2 (tTG2), som finns hos människor, modifierar en specifik glutenpeptid, vilket resulterar i bildandet av 33-mer DGP. Detta sker vanligtvis i en del av våra tarmar som kallas lamina propria. Nyligen genomförda studier har dock visat att denna process också kan ske i tarmslemhinnan.
Ett elektronmikrografi från studien visar den problematiska peptiden 33-mer DGP med skarpa strukturer som kan öppna tarmbarriären. Källa: Bielefelds universitet
”Vårt tvärvetenskapliga team karakteriserade bildandet av 33-mer DGP-oligomerer med hjälp av högupplösande mikroskopi och biofysiska metoder. Vi fann ökad permeabilitet i en modell av tarmceller vid ackumulering av DGP”, säger Dr. Maria Georgina Herrera, studiens första författare. Hon är forskare vid universitetet i Buenos Aires i Argentina och var postdoktor vid universitetet i Bielefeld.
När tarmbarriären är störd
Läckande tarmsyndrom uppstår när tarmslemhinnan blir permeabel, vilket gör att skadliga ämnen kan komma in i blodomloppet, vilket leder till inflammatoriska reaktioner och olika sjukdomar. När det gäller celiaki diskuteras de tidiga stadierna av ökad permeabilitet. Den ledande teorin är att kronisk inflammation vid celiaki leder till läckande tarm.
Det finns dock en andra teori som antyder att glutens effekter på cellerna i tarmslemhinnan är grundorsaken. Enligt denna uppfattning skadar gluten direkt cellerna i tarmslemhinnan, vilket gör dem permeabla, vilket orsakar kronisk inflammation och potentiellt leder till celiaki hos mottagliga individer.
Men eftersom gluten konsumeras dagligen, vilka är de molekylära triggers som leder till läckande tarm hos patienter med celiaki? Om oligomerer av 33-mer DGP bildas kan de skada epitelcellsnätverket, vilket gör att glutenpeptider, bakterier och andra toxiner kan läcka ut i blodomloppet i massor, vilket leder till inflammation och, i fallet med celiaki, ett autoimmunt svar.
"Våra resultat stärker den medicinska hypotesen att störningen av epitelbarriären orsakad av glutenpeptider är orsaken till och inte resultatet av immunsvaret hos patienter med celiaki", säger huvudförfattaren Dr. Veronica Dodero från institutionen för kemi vid Bielefelds universitet.
Samband mellan 33-mer DGP och celiaki
Humana leukocytantigener (HLA) är proteiner som finns på ytan av kroppens celler. De spelar en viktig roll i immunsystemet och hjälper det att skilja mellan egna celler och främmande ämnen som bakterier eller virus.
Vid celiaki är två specifika HLA-proteiner, nämligen HLA-DQ2 och HLA-DQ8, starkt associerade med sjukdomen. 33-meren DGP passar perfekt ihop med HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 och utlöser ett immunsvar som leder till inflammation och atrofi av tunntarmens villi. Denna starka interaktion omvandlar DGP till vad forskare kallar ett superantigen. För de som lider av celiaki är en glutenfri kost den enda livslånga behandlingen.