Sockerhaltiga drycker stör salivmikrobiomets sammansättning

En nyligen publicerad studie publicerad i Scientific Reports rapporterar potentiellt patogena förändringar i den orala mikrobiotan efter att ha konsumerat sockerrika drycker.

Oral mikrobiom och sockersötade drycker

Det orala mikrobiomet inkluderar mer än 700 arter av bakterier, såväl som svampar, virus och andra mikroorganismer. En störning av den orala mikrobiomet är associerad med orala sjukdomar som parodontit, och kan också vara associerad med utvecklingen av diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och vissa typer av cancer.

Saliv används ofta för att studera det orala mikrobiomet eftersom det är lättillgängligt och stabilt. Dessutom kan salivens sammansättning återspegla förändringar sekundära till andra mikrobiomer eller miljöpåverkan.

Forskare i den aktuella studien var intresserade av att avgöra om sockersötade drycker, inklusive läsk och fruktjuicer, är skadliga för salivmikrobiotan. Den höga surheten och sockerhalten i dessa drycker kan främja karies och stödja tillväxten av vissa bakteriella taxa som trivs i sura miljöer. Dessa bakterier kan också producera mer syra från nedbrytningen av kolhydrater.

Förändringar i biofilmsammansättningen påverkar strukturen på tandytan där orala bakterier lever och påverkar därigenom salivmikrobiomet. Höga nivåer av glukos och syra i saliv kan också leda till inflammation och efterföljande förändringar i salivmikrobiomet.

Trots dessa dokumenterade samband finns det fortfarande en brist på forskning om exakt hur sockersötade drycker påverkar den orala mikrobiomen.

Deltagardata erhölls från Cancer Society of America (ACS) Cancer Prevention Study-II (CPS-II) och National Cancer Institute (NCI) Screening Program för prostata-, lung-, kolon- och äggstockscancer. Salivprover samlades in från studiedeltagare mellan 2000 och 2002 respektive 1993 och 2001.

Den aktuella studien rekryterade både fall och kontroller som utvecklade eller inte utvecklade huvud- och halscancer eller pankreascancer under uppföljningen. Var och en av dessa individer var friska vid initial screening när de gav salivprover.

I PLCO-gruppen användes ett frågeformulär för matfrekvens för att bedöma kostintaget under det senaste året. Sockersötade drycker inkluderade apelsin- eller grapefruktjuice, 100 % fruktjuice eller blandningar och andra sockersötade drycker som Kool-Aid, lemonad och läsk.

I CPS-II-gruppen rapporterade studiedeltagarna sin konsumtion av läsk och andra koffeinhaltiga drycker, lemonad, punsch, iste och fruktjuicer av alla slag. I båda grupperna var således fruktos och sackaros källor till jäsbart socker i kosten.

Vad visade studien?

Den aktuella studien inkluderade 989 deltagare, varav 29,8 % och 44,5 % inte konsumerade sockersötade drycker i CPS-II- respektive PLCO-grupperna.

Det högsta intaget av sockersötade drycker i CPS-II- och PLCO-grupperna var 336 respektive 398 gram per dag, vilket motsvarar att konsumera mer än en burk juice eller läsk per dag. Högre konsumtion av sockersötade drycker var vanligt bland män, rökare, icke-diabetiker och de som konsumerade mer kalorier. I CPS-II-gruppen var dessa individer också mer benägna att ha ett högre kroppsmassaindex (BMI).

Ju högre konsumtion av sockersötade drycker är, desto lägre rikedom av α-mångfald av salivmikrobiotaarter. Högre konsumtion av sockersötade drycker associerades med ett större relativt överflöd av taxa från familjen Bifidobacteriaceae, inklusive Lactobacillus rhamnosus och Streptococcus tigurinus.

Släkten som Lachnospiraceae och Peptostreptococcaceae var däremot mindre förekommande. Ju högre konsumtion av sockersötade drycker är, desto lägre är förekomsten av taxa som Fusobacteriales, inklusive Leptotrichia och Campylobacter.

Denna korrelation försvagades inte efter justering för organismer som S. Mutans, som är associerade med tand- eller tandköttssjukdomar, eller de som finns vid diabetes. Således är andra bakterier också ansvariga för förändringar i sammansättningen av den orala mikrobiotan.

Slutsats

Ökad konsumtion av sockersötade drycker är förknippad med minskad bakterierik rikedom och förändringar i sammansättningen av den orala mikrobiotan. Syraproducerande bakterier blir rikligare, medan vissa kommensaler blir mindre rikliga med ökande konsumtion av sockersötade drycker. Detta fynd kvarstod efter att ha tagit hänsyn till förekomsten av diabetes och oral sjukdom, som oberoende kan förändra sammansättningen av den orala mikrobiotan.

När man analyserar endast individer med efterföljande cancer, blir associationerna svagare. Detta indikerar att cancerriskfaktorer inte är ansvariga för dessa resultat.

Minskad rikedom av salivmikrobiomet kan begränsa dess stabilitet och motståndskraft mot miljöförändringar, och därigenom predisponera en individ för vissa sjukdomar. Detta kan tillskrivas de skadliga effekterna av exponering för drycker med högt sockerhalt och hög syrahalt eller till dålig munhälsa hos konsumenter, vilket kan inkludera djupa tandköttsfickor, karies och ökad plackackumulering.

Det bör noteras att markörer för oral sjukdom, såsom S. Mutans, inte påverkade studieresultaten. Faktum är att närvaron av S. Mutans kan indikera närvaron av kostfaktorer som främjar dess tillväxt, såväl som andra kariogena bakterier.

En minskning av kommensala bakterier kan negativt påverka tandköttets medfödda immunitet. Studien tyder också på att laktobaciller och bifidobakterier kanske inte är idealiska val för orala probiotika eftersom de producerar syra som potentiellt kan skada tandstrukturen.

Sammantaget ger den aktuella studien en bättre förståelse för hur mikrobiomriktade kostmetoder kan användas för att förebygga orala och systemiska sjukdomar.