Söta drycker stör sammansättningen av salivens mikrobiom

En nyligen publicerad studie i tidskriften Scientific Reports rapporterar potentiellt patogena förändringar i oral mikrobiota efter konsumtion av sockerrika drycker.

Oral mikrobiom och sockersötade drycker

Det orala mikrobiomet omfattar mer än 700 bakteriearter, såväl som svampar, virus och andra mikroorganismer. Störningar i det orala mikrobiomet är förknippade med orala sjukdomar som parodontit, och kan också vara kopplade till utveckling av diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och vissa cancerformer.

Saliv används ofta för att studera det orala mikrobiomet eftersom det är lättillgängligt och stabilt. Dessutom kan salivens sammansättning återspegla förändringar sekundära till andra mikrobiomer eller yttre påverkan.

Forskarna i den aktuella studien var intresserade av att fastställa om sockerhaltiga drycker, inklusive läsk och fruktjuicer, är skadliga för salivfloran. Den höga surhetsgraden och sockerhalten i dessa drycker kan främja karies och stödja tillväxten av vissa bakterietaxa som trivs i sura miljöer. Dessa bakterier kan också producera mer syra från nedbrytningen av kolhydrater.

Förändringar i biofilmens sammansättning påverkar strukturen på tandytan där orala bakterier finns, vilket påverkar salivmikrobiomet. Höga nivåer av glukos och syra i saliven kan också leda till inflammation och efterföljande förändringar i salivmikrobiomet.

Trots dessa dokumenterade samband saknas det fortfarande forskning om exakt hur sockersötade drycker påverkar det orala mikrobiomet.

Deltagardata erhölls från American Cancer Society (ACS) Cancer Prevention Study-II (CPS-II) och National Cancer Institute (NCI) Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Program. Salivprover samlades in från studiedeltagarna mellan 2000 och 2002 respektive 1993 och 2001.

Den aktuella studien rekryterade både fall och kontroller som utvecklade respektive inte utvecklade huvud- och halscancer eller bukspottkörtelcancer under uppföljningen. Var och en av dessa individer var friska vid den initiala utvärderingen när de lämnade salivprover.

I PLCO-gruppen användes ett frågeformulär om matfrekvens för att bedöma kostens intag under det senaste året. Sockerhaltiga drycker inkluderade apelsin- eller grapefruktjuice, 100 % fruktjuice eller fruktjuiceblandningar och andra sockerhaltiga drycker som Kool-Aid, lemonad och läsk.

I CPS-II-gruppen rapporterade studiedeltagarna sin konsumtion av läsk och andra koffeinhaltiga drycker, lemonad, punsch, iste och fruktjuicer av alla slag. Således var fruktos och sackaros källorna till fermenterbart socker i kosten i båda grupperna.

Vad visade studien?

Den aktuella studien omfattade 989 deltagare, varav 29,8 % respektive 44,5 % inte konsumerade sockerhaltiga drycker i CPS-II- respektive PLCO-grupperna.

Den högsta konsumtionen av sockersötade drycker i CPS-II- och PLCO-grupperna var 336 respektive 398 gram per dag, vilket motsvarar att dricka mer än en burk juice eller läsk per dag. Högre konsumtion av sockersötade drycker var associerad med män, rökare, icke-diabetiker och de som konsumerade fler kalorier. I CPS-II-gruppen var dessa personer också mer benägna att ha ett högre kroppsmasseindex (BMI).

Ju högre konsumtion av sockersötade drycker var, desto lägre var rikedomen i salivmikrobiotans α-diversitet. Högre konsumtion av sockersötade drycker var associerad med större relativ förekomst av taxa från familjen Bifidobacteriaceae, inklusive Lactobacillus rhamnosus och Streptococcus tigurinus.

Däremot var släkten som Lachnospiraceae och Peptostreptococcaceae mindre förekommande. Ju högre konsumtion av sockersötade drycker var, desto lägre var förekomsten av taxa som Fusobacteriales, inklusive Leptotrichia och Campylobacter.

Denna korrelation försvagades inte efter justering för organismer som S. mutans som är associerade med tand- eller tandköttssjukdomar, eller de som finns vid diabetes. Således är andra bakterier också ansvariga för att förändra sammansättningen av den orala mikrobiotan.

Slutsats

Ökad konsumtion av sockersötade drycker är förknippad med minskad bakterierikedom och förändrad oral mikrobiotas sammansättning. Syraproducerande bakterier blir mer förekommande, medan vissa kommensala bakterier blir mindre förekommande med ökad konsumtion av sockersötade drycker. Detta fynd kvarstod efter att man tagit hänsyn till förekomsten av diabetes och orala sjukdomar, vilka oberoende kan förändra den orala mikrobiotans sammansättning.

När endast individer med efterföljande cancer analyserades blev sambanden svagare, vilket indikerar att cancerriskfaktorer inte var ansvariga för dessa fynd.

En minskning av salivmikrobiomets rikedom kan begränsa dess stabilitet och motståndskraft mot miljöförändringar, vilket predisponerar en person för vissa sjukdomar. Detta kan förklaras av de skadliga effekterna av exponering för drycker med högt socker- och surhetsinnehåll eller av försämrad munhälsa hos konsumenter, vilket kan inkludera djupa tandköttsfickor, karies och ökad plackansamling.

Det bör noteras att markörer för orala sjukdomar såsom S. mutans inte påverkade studiens resultat. Förekomsten av S. mutans kan faktiskt indikera förekomsten av kostfaktorer som främjar dess tillväxt, liksom andra kariogena bakterier.

En minskning av kommensala bakterier kan negativt påverka tandköttets medfödda immunitet. Studieresultaten indikerar också att laktobaciller och bifidobakterier kanske inte är idealiska val för orala probiotika, eftersom de producerar syra som potentiellt kan skada tandstrukturen.

Sammantaget ger den aktuella studien en bättre förståelse för hur mikrobiomriktade kostmetoder kan användas för att förebygga orala och systemiska sjukdomar.