Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Varianter och anomalier i urinvägarna
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bland utvecklingsstörningarna hos njurarna finns anomalier orsakade av kvantitet. Det finns en ytterligare njure, som bildas på ena sidan och ligger under den normala njuren. Dubbelnjure (ren duplex), som uppstår när den primära njurrudimenten på ena sidan delar sig i två lika delar, i sällsynta fall - avsaknaden av en njure (agenesia renis). Njuranomalier kan vara förknippade med deras ovanliga position. Njuren kan vara belägen i området för dess embryonala rudiment - njurdystopi (dystopia renis) eller i bäckenhålan. Anomalier i njurformen är möjliga. När njurarnas nedre eller övre ändar smälter samman bildas en hästskoformad njure (ren arcuata). Vid sammansmältning av båda nedre ändarna av höger och vänster njure och båda övre ändarna bildas en ringformad njure (ren anularis).
När utvecklingen av tubuli och glomerulära kapslar störs och de stannar kvar i njuren i form av isolerade vesiklar, utvecklas en medfödd cystisk njure.
Uretäravvikelser observeras i form av dubblering på båda sidor eller på ena sidan. En delad urinledare (ureter rissus) finns i dess kraniala eller, mindre vanligt, kaudala del. Ibland förekommer förträngning eller vidgning, liksom utbuktningar av urinledarens vägg - ureterdivertikel.
Under urinblåsans utveckling kan en utskjutande del av dess vägg uppstå. I sällsynta fall förekommer underutveckling av väggen (dess delning), vilket kombineras med att blygdbenen inte har läkt sig - urinblåsans ektopi (ectopia vesicae urinariae).
Anomalier i de inre könsorganen
Anomalier och varianter i utvecklingen av inre manliga och kvinnliga reproduktionsorgan uppstår som ett resultat av deras komplexa transformationer under embryogenesen.
Bland gonadernas anomalier är det nödvändigt att notera underutvecklingen av en testikel eller dess frånvaro (monorkism); vid fördröjd testikelnedstigning i tunnbäckenet eller i ljumskkanalen uppstår bilateral kryptorkism. Peritoneums vaginala process kan vara ofulerad, då den kommunicerar med bukhålan och en ögla av tunntarmen kan sticka ut i den resulterande fickan. Ibland är testikeln fördröjd i nedstigningsprocessen, vilket leder till dess ovanliga placering (ectopia testis). I detta fall kan testikeln vara i bukhålan, antingen under huden på perineum, eller under huden i området kring den yttre ringen av lårbenskanalen.
Under äggstockarnas utveckling förekommer även fall av onormal förskjutning (ectopia ovanorum). En eller båda äggstockarna är antingen belägna vid den djupa ljumskringen eller passerar genom ljumskkanalen och ligger under huden på de stora blygdläpparna. I 4 % av fallen hittas ytterligare en äggstock (ovarium accessorium). I sällsynta fall förekommer medfödd underutveckling av en, och ibland båda, äggstockarna. Mycket sällan förekommer avsaknad av äggledare, samt stängning av deras buk- eller livmoderöppning.
Om de distala ändarna av höger och vänster paramesonefriska gångar inte smälter samman ordentligt utvecklas en bihornad livmoder (uterus bicbrnus), och om det inte sker någon sammanfogning alls utvecklas en dubbel livmoder och dubbel vagina (en sällsynt anomali). Om utvecklingen av den paramesonefriska gången försenas utvecklas en asymmetrisk eller enhörningsliknande livmoder på ena sidan. Ofta verkar livmodern sluta utvecklas. En sådan livmoder kallas infantil.
[ Anomalier i de yttre könsorganen
En anomali i utvecklingen av de manliga yttre könsorganen är hypospadi - ofullständig stängning av urinröret nedifrån. Den manliga urinröret förblir nedtill i form av en skåra av större eller mindre längd. Om den manliga urinröret är delat upptill, uppstår dess övre delning - epispadi. Denna anomali kan kombineras med bristande sammansmältning av den främre bukväggen och en öppen urinblåsa framtill (blåseektopi). Ibland överstiger inte förhudens öppning diametern på den manliga urinröret och penishuvudet kan inte komma ut genom en sådan öppning. Detta tillstånd kallas fimos.
Sällsynta avvikelser i könsorganens utveckling inkluderar så kallad hermafroditism (bisexualitet). Man skiljer mellan sann och falsk hermafroditism. Sann hermafroditism är mycket sällsynt och kännetecknas av förekomsten av testiklar och äggstockar hos samma person med antingen en manlig eller kvinnlig typ av genital struktur. Så kallad falsk hermafroditism är vanligare. I dessa fall tillhör gonaderna det ena könet, och de yttre könsorganen motsvarar i sina egenskaper det andra könet. De sekundära sexuella egenskaperna liknar det motsatta könets eller är så att säga mellanliggande. Man skiljer mellan manlig falsk hermafroditism, där gonaden differentierar som en testikel och stannar kvar i bukhålan. Samtidigt är utvecklingen av könsdelsryggarna fördröjd. De växer inte ihop, och könstuberkeln utvecklas obetydligt. Dessa formationer imiterar könsslitsen och vagina, och könstuberkeln imiterar klitoris. Vid kvinnlig pseudohermafroditism differentierar könkörtlarna och utvecklas som äggstockar. De sjunker ner i tjockleken på genitala åsar, som kommer så nära varandra att de liknar en pung. Den yttre delen av sinus urogenital förblir mycket smal och slidan mynnar ut i sinus urogenital, så att slidöppningen blir knappt märkbar. Genitalknölen växer avsevärt och imiterar penis. De sekundära sexuella kännetecknen får ett manligt utseende.