Ureaplasma

Ureaplasma är en invånare i urinvägarnas mikroflora, men den är långt ifrån permanent.

Det är faktiskt en villkorligt patogen mikroorganismer som kan hittas i urinvägarna och orsakar inga symptom. Å andra sidan kan uraplasmainfektion aktiveras vid exponering för en viss provokationsfaktor på människokroppen, som är infekterad med ureaplasma.

I patogenesen av sjukdomen spelas huvudrollen av den inflammatoriska processen, vilken utvecklas som ett resultat av ureaplasmens vitala aktivitet. Det finns flera sätt att smittas av denna patogen - det är det sexuella sättet och den vertikala. Den senare innefattar infektion hos fostret från moderen under graviditet eller under arbetet.

För första gången om ureaplasma började de prata i mitten av 20-talet, när de upptäckte en okänd mikroorganism hos en patient med urinvägar från icke-neoconomisk urethrit. Mikroorganismen kännetecknades av små storlekar som översteg något av virusen, liksom frånvaron av cellmembranet och dess egna DNA. En typisk plats för ureaplasma är slemhinna i urinvägarna och könsorganen.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) tillhör mycoplasmas familj, i synnerhet ureaplasmer. Mikroorganismens storlek är mycket liten, men ureasaktiviteten är ganska uttalad. Denna egenskap ger möjlighet att klyva urea med utsläpp av ammoniak. Som ett resultat föreligger ett hot om utvecklingen av en inflammatorisk reaktion och bildandet av stenar i urinvägarnas organ.

Uteplasmas livsmiljö är kroppens celler, med tanke på att de inte har egna membran. Som följd är patogenen ansluten till slemhinnans cellmembran med ytterligare destruktion.

Vidare ureaplasma är kapabel att producera enzymer som har egenskapen att framkalla nedbrytningen av proteiner, nämligen immunoglobulin A. Detta val är motiverat möjlighet protein för att producera antikroppar som svar på patogener, vändkrets till cellerna i slemhinnorna.

Efter att ha förstört skyddet av cellmembran tränger ureaplasmaparvumet fritt i cellen på grund av en minskning av lokal immunitet.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) är en intracellulär mikroorganism som tillhör mykoplasmer. Denna typ av bakterier kännetecknas av frånvaron av ett cellmembran och DNA.

Orsaksmedlet betraktas som en villkorligt patogen invånare i geniturinvägs mikroflora, men trots det hänvisar den till infektioner som överförs genom sexuell kontakt.

Ureaplasma urealitikum under inverkan av vissa faktorer på den försvagade organismen kan provocera utvecklingen av den inflammatoriska processen i urin- och könsorganet samt påverkar lederna. Mer än 40% av personerna är bärare av ureaplasma och vet inte ens om det. Denna situation beror på bristande aktivitet hos orsaksmedlet och följaktligen kliniska manifestationer av sjukdomen.

På grund av att läkemedelsbehandling av ureaplasma under graviditeten kan påverka fostrets utveckling, är det därför rekommenderat att utföra ett laboratorietest för förekomsten av denna patogen när graviditeten planeras. Analysen bör genomföras hos både framtida föräldrar och vid upptäckt av en ureaplasma - att spendera behandling.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) avser mykoplasmer, vilka har en liknande struktur med ureaplasmer och är intracellulära parasiter. Patogenens storlek och form kan variera, men deras gemensamma funktion är det tre-lagiga cytoplasmiska membranet.

Ureaplasma hominis efter introduktion i värdcellen bidrar till utvecklingen av allvarliga sjukdomar i proteinmetabolism, dess syntes, bildandet av nukleinsyror och förändrar också den genetiska informationen.

Förökningen av patogen sker genom att dela upp modercellen eller genom att dölja dottercellerna från den.

Ureplazmu risk för infektion under eller före graviditeten utan några kliniska manifestationer kan vara utlösande spontan abort, för tidig födsel, fosterdöd eller patologiska tillstånd under graviditeten eller förlossningen.

Detta hot beror på patogenens förmåga att öka volymen arakidonsyra i fritt tillstånd, vilket i sin tur leder till aktivering av prostaglandinproduktion.

Ureaplasma Genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) är en del av mykoplasmas familj, som är relaterad till intracellulära patogener. Efter att ha kommit in i cellerna i slimhinnan i det urogenitala systemet börjar mycoplasma att behandla sådana värdcellsubstanser som fettsyror och kolesterol.

Förmågan att fästa en intracellulär parasit har ännu inte blivit fullständigt upplyst. Endast det är känt att en bindning av mykoplasma till uretralepitelet bildar en ganska stark förbindelse som inte brister under trycket i urinströmmen.

Under processen med mikroskopisk undersökning med hjälp av ett elektronmikroskop fastställdes dock att ureaplasma av könsorganen inte har direkt tät vidhäftning mot värdcellmembranet.

Det finns inte många infektionsvägar - sexuella och vertikala, men desto mindre identifieras de mest predisponeringsfaktorerna för infektion med ureaplasma. Dessa inkluderar ålderskategorin från 14 till 30 år. Dessutom, den tidiga början av sexuell aktivitet (upp till 18 år), oordnad förändring av partner, liksom den överförda gynekologiska patologin i form av tubal graviditet, sexuella infektioner och kroniska inflammatoriska processer av okänt ursprung.

Symptom på ureaplasma

Periodens längd från det ögonblick som man får uraplasma in i kroppen före utseendet av de första kliniska tecknen kan passera från flera dagar till en månad. Denna period beror på människans immunförsvarsmakt, liksom på patogenitetsgraden hos den patogena mikroorganismen.

Inkubationsperioden kan vara ännu mer än ett par månader, under vilken personen redan är infekterad och är källa till infektion. På detta stadium kan således infektion hos den sexuella partnern förekomma vid ett asymptomatiskt stadium.

Symptom på ureaplasma börjar inte uppträda mycket märkbart, i samband med vilka det är omöjligt att exakt bestämma infektionstiden och inkubationsperioden.

I vissa fall kan kliniska manifestationer av sjukdomen vara så slitna att en person inte ens misstänker infektion och infektion hos sexpartnern. Detta gäller särskilt den kvinnliga hälften av mänskligheten, där ureaplasmainfektionen kan vara praktiskt taget asymptomatisk i årtionden.

Symptom på ureaplasma hos kvinnor

Vid en normal nivå av immunförsvar av kroppen kan ureaplasmakvinnor inte visa sig under en ganska lång tid. Men när organismen utsätts för någon provocerande faktor, börjar en sekundär infektion eller utvecklingen av samtidig patologi, att ureaplasma börjar påminna om sin närvaro.

Dessutom kan graviditet bli ett sådant starttid, vilket i framtiden inte tillåter att använda hela läkemedelsspektrumet av droger, vilket är nödvändigt för dödsfallet av ureaplasma.

Symptom på ureaplasma hos kvinnor präglas av förekomst av vaginalt urladdning, vars färg är vanligtvis klar och har ingen specifik lukt. Det är emellertid värt att komma ihåg att med utvecklingen av den inflammatoriska processen kan urladdningen förvärva en gulaktig eller grön nyans samt en obehaglig lukt.

Lokalisering av inflammation i livmodern eller appendages kan indikera smärtsamma känslor av dragande karaktär i underlivet. När det gäller den orala genitala infektionsvägen är det möjligt att utveckla inflammation i orofarynx med smärtsyndrom och purulenta insättningar på tonsillerna.

Dessutom uppenbaras symtomen på ureaplasma hos kvinnor av frekventa urinlösningar, vilket åtföljs av en brännande känsla och smärta i urinrörets lopp. Dessutom kan smärta och obehag följa samlag.

Symptom på ureaplasma hos män

Symptom på ureaplasma hos män börjar manifestera sig med försumbar svårighetsgrad. I de flesta fall finns inte sjukdomen under de första månaderna av infektionen. De vanligaste kliniska manifestationerna brinner i urinröret under urineringstiden.

Ofta kan det vara slemhinnorutsläpp, som i kombination med andra symtom kan uppstå periodiskt och försvinner utan uppenbar anledning.

Om man inte tar hänsyn till sjukdomen kan det gå in i en kronisk kurs, vilket kommer att förvärra situationen, eftersom det är mycket värre behandlingsbart. Dessutom är det möjligt att involvera appendagen i testikel och prostata i processen, vilket leder till infertilitet.

Symptom på ureaplasma hos män med urinhaltiga lesioner uppenbaras av att smärta, brännande och obehag i urinrörets område uppstår. Dessa kliniska manifestationer är besvärliga under urinering och kan försvinna på egen hand. Vid kronisk kurs har varje efterföljande exacerbation mer uttalade symtom.

Epididymit uppenbaras inte av några symtom men leder till en ökning av bilagorna, som förvärvar en tät konsistens. Prostatit anses som en komplikation och infektion uraplazmennoy kännetecknas av svårighet att urinera, täta uppmaning och obekväma sensationer i perinealområdet, vilket ytterligare bidrar till utvecklingen av erektil dysfunktion och impotens.

Diagnos av ureaplasma

Diagnos av ureaplasma är baserad på samma principer för kvinnor och män, men det finns ändå vissa nyanser. För diagnos av ureaplasma hos män är det nödvändigt att göra en undersökning av de yttre könsorganen, palpation av pungen, inklusive epididymis, testiklar och spermatkabeln.

Därefter måste du undersöka prostatakörteln och sämre vesiklar genom ändtarmen, det vill säga rektalt. Bland laboratorie- och instrumentmetoderna för undersökning bör en mikroskopisk undersökning av ett urinrörsmärta, ett urinsediment av ett 2-glasprov och en utsöndring av prostata särskiljas.

I vissa fall krävs spermiogram och ultraljudsundersökning av strukturerna i pungen och prostatakörteln.

Diagnos av ureaplasma med infektion av kvinnor består av extern och intern undersökning av vaginal slimhinnan, dess väggar och livmoderhalsen. Med bimanuell undersökning är det nödvändigt att känna livmodern och bilagorna, bestämma ömhet, konsistens och storlek.

Från mikroskopiska metoder, isolera urinsedimentet, ett smet från urinröret och livmoderhalsen och vagina. Instrumentala metoder innefattar ultraljud av organen i det kvinnliga reproduktionssystemet, såväl som laparoskopi vid behov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analys för ureaplasma

Analys på en ureaplasma sker efter gynekolog (i fallet med behandling av en kvinna) eller urolog (för män) kommer att undersöka könsorganen, palpation studie tillgängliga för detta förfarande strukturer samt genom sjukdomshistoria kommer att ta reda på de faktorer som kan orsaka infektion ureaplasma.

Analys för ureaplasma utförs med flera syften.

För det första är detta definitionen av orsaksfaktorn, som blev utgångspunkten för utvecklingen av den kroniska inflammatoriska processen i det urogenitala systemet.

För det andra behövs ytterligare forskning i avsaknad av användning av preventivmedel mot barriärer, vilket kan leda till infektion med ureaplasma under samlag. Dessutom är den frekventa förändringen av sexpartner också en indikation på en noggrannare granskning.

För det tredje behövs test för detektering av ureaplasma vid planering av graviditet för att undvika infektion hos fostret eller sjukdomsutvecklingen under denna period. Oftast identifieras ureaplasma som orsak till infertilitet, såväl som med ektopisk graviditet.

Och till sist kan analysen utföras med förebyggande syfte för att undvika utveckling av sjukdomen och infektion hos sin sexpartner.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Såning på ureaplasma

Av alla tester som utförs för att diagnostisera en patogen patogen är det värt att markera såningen för ureaplasma. Det anses vara det mest exakta, så det används oftast. Denna studie kallas också en bakteriologisk eller kulturell diagnostisk metod.

För att utföra såning på ureaplasma är det nödvändigt att först ta ut smuts från slidan, livmoderhalsen eller urinröret. Det är möjligt att genomföra en bakteriologisk studie med hjälp av morgonurin.

Efter insamling av materialet placeras det på ett lämpligt näringsmedium, där ureaplasma kommer att odlas. Förutom tillväxten av det patogena patogenet är det nödvändigt att utvärdera den kvantitativa kompositionen. Detta kräver bakteriologisk inokulering.

Dessutom kan det hjälpa inte bara att räkna antalet mikroorganismer, men också för att bestämma deras känslighet mot antibakteriella medel, vilket på många sätt underlättar behandlingsprocessen. Tack vare denna metod blev det möjligt att använda droger målmedvetet, vilket kommer att leda till att ureaplasmen dödades.

PCR ureaplasma

PCR är den mest informativa metoden för att bestämma ett patogent medel vid urladdning från slidan eller urinröret. Denna typ av studie är en molekylär diagnos av smittsamma medel som överförs genom sexuell kontakt.

Med hjälp av PCR ureaplasma, eller snarare dess DNA, detekteras även om det bara finns några enheter i smeten. Korrekt analys ger 100% noggrannhet.

Genom att använda PCR detekteras ureaplasma och andra sexuella infektioner i en minimal mängd, vilket gör att man kan särskilja denna metod bland andra. Särskilt relevant är uppförandet av PCR i den dolda banan av sjukdomen, såväl som i fall där andra metoder inte kan identifiera patogenen.

Tack vare PCR bestäms patogenerna noggrant även i sjukdoms kroniska och långsamma flöde. I detta avseende kan ureaplasma diagnostiseras vid inkubationstiden, vilket förhindrar infektion hos den sexuella partnern.

Dessutom används metoden i stor utsträckning i de negativa resultaten av laboratorietestning och frånvaron av kliniska manifestationer.

Titrar av ureaplasma

Titrarna av ureaplasma bestäms genom PCR eller odling på ett näringsmedium. Resultatet av den första analysen är aktiviteten hos mikroflora och den andra - den kvantitativa sammansättningen och känsligheten hos patogenen mot antibakteriella medel. Tack vare det senare är behandlingen effektivare, eftersom antibakteriella läkemedel används som kan leda till ureaplasmdöd.

Indikationen av titern från 101 till 104 medför närvaron av ureaplasma i det material som tas, men det är inte en grund för att utföra den terapeutiska läkemedelsbanan. Titer 101 kan observeras i honkroppen när sjukdomen behandlades, men inte till slutet. I processen passerade ureaplasma från den patologiska floran till den normala.

Indikatorer 102 och 103 indikerar närvaron av ureaplasma som en villkorligt patogen mikroorganism, som inte kräver behandling. I närvaro av kliniska symptom eller när en sjukdom upptäcks hos den sexuella partnern krävs dock en ytterligare undersökning och det är troligt att det genomgår en terapeutisk kurs.

Ureaplasma titrar - 104 och mer betyder sjukdomsaktiviteten, så i detta fall är det nödvändigt att utföra behandling. Det kan dock inte finnas kliniska manifestationer, men i framtiden kan ureaplasma orsaka infertilitet.

Behandling av ureaplasma

Behandling av ureaplasma innefattar användningen av flera grupper av läkemedel, liksom överensstämmelse med vissa regler. Behandling bör utföras samtidigt av båda sexpartnerna. Den består av antibakteriella medel, som mikroorganismen är känslig för. Kursen ska fortsättas i upp till 2 veckor.

Dessutom måste du använda immunostimulerande läkemedel för att öka kroppens försvar. Av de lokala behandlingsmetoderna är att markera introduktionen av urinröret av speciella läkemedel, till exempel uroseptika. Denna procedur kallades installation.

Ureaplasma behandling innebär också användningen av fysisk terapi, och i händelse av prostatit som komplikationer ureaplazmennnoy infektion, även i kombination med prostatamassage.

Under behandlingen bör du sluta ha sex och följa en speciell diet. Kontroll över dynamiken i den terapeutiska kursen utförs med användning av PCR. Denna analys tillämpas flera gånger inom 3-4 månader.

Känslighet för ureaplasma mot antibiotika

Känsligheten hos ureaplasma till antibiotika fastställs genom odlingsmetoden när ett antibakteriellt medel identifieras som har maximal effektivitet vid bekämpning av denna typ av patogen. Behandling bör inledas när kliniska tecken på sjukdomen uppträder, liksom när titer överstiger 104 som ett resultat av PCR.

Först bör en lista över grupper av antibakteriella läkemedel listas, för vilka ureaplasma är absolut okänslig, så deras användning kommer inte att ha någon effekt. Dessa inkluderar cefalosporiner, rifampicin och penicillin.

Känsligheten hos ureaplasma mot antibiotika hos sådana grupper är visad: makrolider, tetracykliner, linosaminer, fluorokinoloner och aminoglykosider. Däremot bör vissa doser av läkemedel beaktas, eftersom även effektiva antibiotika i otillräcklig dos inte kan bidra till dödandet av ureaplasma.

Så, för behandling av ureaplasma är det rationellt att använda doxycyklin (Unidox Solutab), men det är kontraindicerat och upp till 8 år. Samma kontraindikationer har en representant för fluokinoloner - ofokocin.

Från makrolider är det nödvändigt att fördela josamycin, erytromycin, midekamycin, azitromycin och klaritromycin. Den första har god tolerans och kan ordinera under graviditetens första trimester såväl som de två följande antibiotika.

När det gäller klaritromycin och azitromycin har de en hög förmåga att tränga in i cellen, men är kontraindicerade under graviditeten.

Preparat för behandling av ureaplasma

Den komplexa behandlingen av sjukdomen innefattar fysioterapeutiska förfaranden, installationer samt läkemedel för behandling av ureaplasma.

Antibakteriella läkemedel är de valfria läkemedlen, eftersom det är omöjligt att döma ureaplasma utan dem. För detta ändamål används makrolider, tetracykliner och fluorkinoloner i stor utsträckning, till vilket orsaksmedlet är känsligt. Formen av antibakteriella läkemedel kan förändras, så du kan använda tabletter i form av pulver, lösningar eller suppositorier. Dessutom, om det behövs, rationell användning av metronidazol som ett svampmedel.

Immunoterapi innefattar användning av immunostimulanter, eftersom urinlasminfektion iakttas i de flesta fall hos personer med otillräcklig immunförsvarsnivå i kroppen. Sådana droger behövs för snabb återhämtning. Bland dem föredras Cycloferon.

Dessutom bör från rehabiliteringsbehandling tilldelas sådana läkemedel för behandling av ureaplasma, som antioxidanter, adaptogener och biostimulerande medel.

Ureaplasma avser infektioner som överförs sexuellt, så när de första kliniska manifestationerna av sjukdomen omedelbart bör kontakta en specialist. Tidig upptäckt och behandling kommer att förhindra infektion hos den sexuella partnern och sjukdomsövergången till kronisk form, vilket medför allvarliga konsekvenser.