Tyfusfeber: behandling och förebyggande

Alla patienter med misstänkt epidemisk tyfus måste vara inlagda på ett infektionssjukhus (avdelning). De ordineras en strikt sängstöd fram till den 5: e sjätte dagen av normaliserande kroppstemperatur. Då får patienterna sitta och från och med den 8: e dagen kan de gå i församlingen, först under övervakning av sjuksköterska, och sedan självständigt. Patienterna måste ständigt övervaka blodtrycket.

En särskild diet är inte föreskriven. Mat bör vara mild, ganska hög i kalorier och innehåller vitaminer i dagliga behov.

Av stor betydelse är munhålan (förebyggande av purulenta höft och stomatit) och hudhygien (förebyggande av decubitus).

Drogbehandling för tyfus

Behandling av epidemisk tyfus består i utnämning av antibiotika i första linjen av tetracyklingruppen (tetracyklin, doxycyklin) och kloramfenikol. Antibiotika ordineras i vanliga terapeutiska doser: doxycyklin oralt 0,1 g två gånger om dagen, från andra dagen - en gång om dagen; tetracyklin oralt i en daglig dos på 2 g i fyra doser (barn 20-30 mg / kg). Med intolerans mot tetracykliner utförs behandling av epidemisk tyfus med kloramfenikol 0,5 g fyra gånger om dagen inåt. Kursens längd är vanligtvis 4-5 dagar.

För att minska förgiftningen ges patienten riklig dryck och injiceras intravenöst med 5% glukoslösning, isotonisk natriumkloridlösning, polariserande blandning och liknande läkemedel, vilket tvingar diurese. För att bekämpa hjärt-och kärlsjukdomar utnämna hjärtglykosider, vasopressorer samt syrebehandling. När upphetsad, delirium lugnande behandling [barbiturater, diazepam (seduxen), haloperidol, natriumoxybutyrat, remicidin].

Med utvecklingen av smittsamma och toxisk chock visar införandet av korta behandlingsperioder med dextran (reopoligljukin) i kombination med glukokortikoider (prednisolon). Alla patienter är ordinerad rutozid (askorutin), innehållande vitaminer C och P, som har vasokonstriktiv effekt. För förebyggande av tromboemboliska komplikationer, särskilt hos äldre patienter, som används antikoagulantia [i den tidiga perioden - natriumheparin (heparin), och senare -. Fenindion (fenilin), och andra] Under kontroll av koagulering. Analgetika, antipyretiska medel visas. Med meningeal syndrom utförs dehydrering med saluretikum (furosemid, acetazolamid).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uttalande regler

Du kan inte ordinera en patient från sjukhuset före 12-14 dagar efter normalisering av kroppstemperatur i avsaknad av komplikationer. Villkor för arbetsoförmåga bestäms individuellt men inte tidigare än 2 veckor efter urladdning.

Vilken prognos har epidemisk tyfus?

Tidigare var dödligheten ungefär 10% och når 30-80% under några epidemier. Vid användning av antibiotika är dödsfall sällsynta (mindre än 1%).

Klinisk undersökning

Klinisk undersökning utförs i KIS i 3 månader, i närvaro av kvarstående händelser - 6 månader. Innan fullständig normalisering av centrala nervsystemet fungerar är det nödvändigt att observera neuropatologen, med myokardit - observation av terapeuten.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Hur förhindrar epidemisk tyfus?

Förebyggande av epidemisk tyfus syftar till att bekämpa pedikulos.

Individer med ökad risk för infektion vaccineras med vaccin E (tyfoid tyfoid kombinerade levande torr) i en dos av 0,25 ml subkutant en gång; revaccination i 1 år eller typhaltigt kemiskt kemiskt torrt i en dos av 0,5 ml subkutant en gång med en booster vid 4 månader.

I infektionscentrum behandlas saniterade patienter och kammardesinfektion av sängkläder utförs: leveranser, kläder och linne. Kontaktpersonerna observeras i 25 dagar. På grund av svårigheterna att klinisk diagnos, tyfus likhet med en rad andra sjukdomar som förknippas med feber, behöver tid diagnos av varje fall bör alla patienter med feber i mer än 5 dagar utföras två gånger (med ett intervall på 10-14 dagar) serologiska tester för epidemisk tyfus.