Thymus (tymuskörtel)

Tymus (eller, som detta organ tidigare kallades, tymuskörteln, strumakörteln) är, liksom benmärgen, det centrala organet för immunogenes. Stamceller som penetrerar tymus från benmärgen med blodomloppet omvandlas, efter att ha passerat ett antal mellanstadier, till T-lymfocyter som ansvarar för cellulära immunreaktioner. Därefter kommer T-lymfocyter in i blodomloppet, lämnar tymus och fyller tymusberoende zoner i de perifera organen för immunogenes. Retikuloepitelocyter i tymus utsöndrar biologiskt aktiva substanser som kallas tymiska (humorala) faktorer. Dessa substanser påverkar T-lymfocyternas funktioner.

Tymusen består av två asymmetriska lober: den högra loben (lobus dexter) och den vänstra loben (lobus sinister). Båda loberna kan vara sammanväxta eller ligga tätt intill varandra i mitten. Den nedre delen av varje lob är breddad och den övre delen är smalare. Ofta sticker de övre delarna ut i halsområdet i form av en tvådelad gaffel (därav namnet "tymuskörtel"). Tymusens vänstra lob är längre än den högra i ungefär hälften av fallen. Under sin maximala utvecklingsperiod (10-15 år) når tymusmassan i genomsnitt 37,5 g och längden är 7,5-16,0 cm.

Topografi av tymuskörteln

Tymus är belägen i den främre delen av det övre mediastinum, mellan höger och vänster mediastinala pleura. Tymusens position motsvarar det övre interpleurala fältet med projektionen av pleuragränserna på den främre bröstväggen. Den övre delen av tymus sträcker sig ofta in i de nedre delarna av det pretrakeala interfasciala utrymmet och ligger bakom sternohyoid- och sternotyreoidmusklerna. Tymusens främre yta är konvex och ligger intill den bakre ytan av manubrium och sternumkroppen (upp till nivån för IV costal brosk). Bakom tymus finns den övre delen av perikardiet, som täcker de första delarna av aorta och lungstammen framför, aortabågen med de stora kärlen som sträcker sig därifrån, vänster brachiocephalicus och övre hålvenen.

Strukturen av tymuskörteln

Tymus har en tunn, känslig bindvävskapsel (capsula thymi), från vilken interlobulära septa (septa corticales) sträcker sig in i organet in i dess cortex och delar tymus i lobuler (lobuli thymi). Tymusparenkymet består av en mörkare cortex (cortex thymi) och en ljusare medulla (medulla thymi), som upptar den centrala delen av lobulerna.

Tymusstroma representeras av retikulär vävnad och stjärnformade flergrenade epitelceller - tymusepitelioretikulocyter.

I slingorna i nätverket som bildas av retikulära celler och retikulära fibrer, såväl som epiteliala retikulocyter, finns lymfocyterna i tymus (tymocyter).

I märgen finns täta tymuskroppar (corpuscula thymici, Hassalls kroppar), bildade av koncentriskt belägna, starkt tillplattade epitelceller.

Utveckling och åldersrelaterade egenskaper hos tymus

Tymus epitel utvecklas som ett parat organ från epitelet i huvudtarmen hos alla ryggradsdjur. Hos människor bildas tymus som en parad utbuktning av epitelet i III och IV gälfickorna i slutet av den 1:a - början av den 2:a månaden av intrauterin livstid. Därefter utvecklas tymus epitel från epitelet i endast den tredje gälfickan, och anlagen i den fjärde fickan reduceras tidigt eller bevaras som rudimentära formationer (öar) belägna nära sköldkörteln eller inuti den. I tymus epitelanlagen utvecklas lymfoida element i detta organ (tymocyter) från stamceller som kommer hit från benmärgen. Tymus rudiment växer i kaudal riktning, förlängs, tjocknar och konvergerar med varandra. Den avlånga tunna övre (proximala) delen av tymusrudimentet, kallad "ductus thymopharyngeus", försvinner gradvis, och den nedre förtjockade delen bildar tymusloben. Under den 5:e månaden av intrauterin utveckling har tymusen en lobulär struktur, där cortex och medulla är tydligt synliga.

Tymusen bildas tidigare än andra organ i immunsystemet och har vid födseln en betydande massa - i genomsnitt 13,3 g (från 7,7 till 34 g). Efter födseln, under de första 3 åren av ett barns liv, växer tymusen mest intensivt. Under perioden 3 till 20 år är tymusmassan ganska stabil (i genomsnitt 25,7-29,4 g). Efter 20 år minskar tymusmassan gradvis på grund av åldersrelaterad involution. Hos äldre och gamla personer är tymusmassan 13-15 g. Med åldern förändras tymusens mikroskopiska struktur. Efter födseln (ungefär upp till 10 år) domineras tymus av cortex. Tymusparenkymet upptar upp till 90% av organets volym. Vid 10 års ålder är storleken på cortex och medulla ungefär lika. Därefter blir cortexzonen tunnare, antalet tymocyter minskar. Fettvävnad växer i organet tillsammans med bindväv. Hos personer över 50 år utgör den 90 % av organets volym. Tymusparenkymet försvinner inte helt under åldersrelaterad involution, utan finns kvar i form av öar omgivna av fettvävnad som ligger bakom bröstbenet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Blodförsörjning och innervation av tymus

Tymusgrenar (rr.thymici) sträcker sig till tymus från arteria thoracica interna, aortabågen och stammen brachiocephalicus. I den interlobulära septa delar de sig i mindre grenar som penetrerar in i lobuli, där de förgrenar sig ut till kapillärerna. Tymusvenerna mynnar ut i venerna brachiocephalicus, såväl som i de inre thorakala venerna.

Tymusnerverna är grenar av höger och vänster vagusnerv, och har också sitt ursprung i de cervikothorakala (stellatära) och övre thorakala ganglierna i den sympatiska stammen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]