Symptom på återkommande tyfoidfeber

Återkommande tyfus vshny har en inkubationsperiod, som varar från 3 till 14 (i genomsnitt 7-8) dagar.

Symtom på återkommande tyfoidfeber är grunden för klinisk klassificering, vilket möjliggör isolering av avbrutna, milda, måttliga, svåra former av vesikulär återkommande tyfus. Höjden och varaktigheten av feber, allvaret av berusning och intensiteten av hemodynamiska störningar betraktas som svårighetsgrader.

För de allra flesta fall, karakteristisk snabb, plötslig med frossbrytningar, som ersätts efter flera timmar och en snabb stegring värmetemperaturen till 39-40 ° C och över. Ibland vshiny återfallsfeber börjar med en prodromal period, under vilken det finns ospecifika symptom av återkommande feber vshinogo: allmän svaghet, trötthet, huvudvärk och ledvärk.

På den första dagen uppträder typiska symptom på återkommande tyfusfeber: allvarlig huvudvärk, värk i muskler (särskilt kalven), nedre delen av ryggen, lederna, fotofobi, sömnlöshet. Aptit försvinner, illamående, kräkningar, törst kan förekomma. Patienter blir lustiga, apatiska, vissa har meningealsymptom. Det finns en injektion av sclera, hyperemi conjunctiva. Möjlig näsblödning, petechialutslag, hemoptys. Från den andra dagen av sjukdom ökar mjälten, vilket orsakar en känsla av tyngd, tryck eller tråkig smärta i vänster hypokondrium. Från 3: e-4: e dagen framträder hudens och scleras yellowness, och levern förstoras. Typisk andfåddhet, takykardi upp till 140-150 per minut, sänkning av blodtrycket. Tungan är torr, tätt belagd med en vit beläggning, förvärvar ett "mjölkt", "porslin" utseende. Diuresis reduceras.

Hypertermi kvarstår i 5-7 dagar, varefter kroppstemperaturen sänks kritiskt till subnormal, vilket åtföljs av kraftig svettning och ofta en kraftig blodtryckssänkning fram till kollapsen. Varaktigheten av den första attacken varierar från 3 till 13 dagar. Under krisen utsöndras upp till 3-4,5 liter lätt urin.

Efter normalisering av temperaturen känns patienterna bättre, pulsen försvagas, men svagheten är fortsatt stark.

Återkommande tyfus vshny kan begränsas till ett febrilt anfall (speciellt vid tidig antibiotikabehandling). I de flesta patienter stiger kroppstemperaturen plötsligt efter 7-10 dagar av apyrexi igen och en andra feberattack uppträder, som liknar den första men mindre långvariga (3-4 dagar), men ofta svårare.

I mer än hälften av fallet slutar återkommande tyfoidfeber med en andra attack. Ibland efter 9-12, extremt sällan - 20 dagar efter nästa normala temperatur kommer en tredje attack, ännu kortare och lättare. Totalt 4-5 febrila anfall är möjliga, var och en efterföljande kortare än föregående och perioder med apyrexi är längre. Den tidiga starten av etiotropisk behandling minskar antalet anfall.

I typiska fall är temperaturkurvan så karakteristisk att den medger att man misstänker återkommande tyfus.

Konvalescensperioden är lång, patienterna mår bra, långsamt, inom några veckor efter den slutliga normaliseringen av temperaturen, generell svaghet, snabb trötthet, yrsel, sömnlöshet kvarstår.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Komplikationer av återkommande tyfoidfeber

Specifika komplikationer, som med andra spirochaetor, är meningit, encefalit, irit, iridocyklitis. Den allvarligaste, men sällsynta komplikationen, som kräver brådskande kirurgisk ingrepp, är mjältebrottet. Nasal och livmoderblödning, blödning i hjärnan och andra organ är också möjlig. En kritisk minskning av kroppstemperaturen på 4-5 ° C kan vara komplicerad genom kollaps.

[8], [9], [10]

Dödlighet och orsaker till döden

Dödligheten med en tidig antibakteriell behandling på ca 1% (tidigare uppnått 30%).