Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Syfilitisk rinnande näsa
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Syfilitisk rinit hos nyfödda uppstår när fostret infekteras med syfilis via moderkakan från en sjuk mor. Det uppstår 2–3 veckor efter födseln och kan misstas för andra typer av rinit hos nyfödda.
Patologiska förändringar kännetecknas av uppkomsten av infiltrat och sår på nässkiljeväggen och andra formationer av den inre näsan, vilket leder till förstörelse av brosk och till och med benvävnad med efterföljande deformation av näsan, observerat vid gummatös syfilis hos vuxna. Mikroskopiskt detekteras morfologiska förändringar som är karakteristiska för stadium II-III syfilis.
Symtom: vid sjukdomens början - bilateral obstruktion av näsgångarna följt av riklig serös flytning, som sedan blir mukopurulent, smutsgrå, grönaktig, hemorragisk med en rutten lukt. Varig flytning torkar och bildar rikliga gröngula eller smutsbruna skorpor i näsans vestibulum, som sprider sig till den intilliggande huden på överläppen. Blödande sprickor bildas under skorporna, vilka är ett patognomoniskt symptom på medfödd syfilis i näsan. Därefter bildar de karakteristiska vitaktiga ärr (stria luctica) som strålar ut från näsborrarna, vilka kvarstår livet ut. Syfilitisk rinit hos en nyfödd kan åtföljas av manifestationer av infektion på avstånd (pemfigus, kutan syfilid, allvarliga lesioner av inre organ).
Diagnosen baseras på de beskrivna tecknen, såväl som på serologisk analys av moderns och det nyföddas blod. Differentialdiagnostik är mycket svår och bör utföras vid alla ovan beskrivna neonatala rinitfall, med hänsyn till tidpunkten för sjukdomens debut, moderns sjukdomshistoria, eventuella avlägsna komplikationer samt bakteriologiska och serologiska undersökningar.
Komplikationer av syfilitisk rinit. Syfilitisk rinit hos en nyfödd åtföljs ofta av adenoidit, vilket kan följas av purulent otit. Ibland uppstår cervikal lymfadenit eller till och med adenoflegmon i halsen, orsakad av en banal infektion. Cikatriella destruktiva deformationer av näspyramiden och formationer av den inre näsan observeras också.
Prognosen bestäms av snabb diagnos och effektiviteten av den behandling som vidtagits.
Behandling av syfilitisk rinit. Alla metoder som beskrivs ovan används lokalt för andra former av rinit hos nyfödda. Allmän behandling ordineras av en venereolog, och ibland används även vismutpreparat.