Subfebril feber hos ett barn

Subfebril temperatur hos ett barn bestäms när indikatorn, vid mätning, fluktuerar i intervallet +37°C till +38°C.

Det är detta termiska tillstånd i kroppen – både hos en vuxen och hos ett barn – som anses vara nära feber och ofta definieras av läkare som subfebril feber. Av vilka anledningar uppstår subfebril temperatur hos barn?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till subfebril temperatur hos barn

En förhöjd temperatur är ett symptom, och ett symptom på så många olika sjukdomar och patologiska avvikelser från normen, att det förmodligen är omöjligt att behandla detta ämne i detalj i en enda publikation. Men vi ska försöka ge dig den viktigaste informationen.

Så den enklaste orsaken till subfebril temperatur hos spädbarn och barn upp till ett och ett halvt år är tandsprickning, vilket åtföljs av ökad salivproduktion och barnets önskan att stoppa allt i munnen - att gnugga det kliande tandköttet. Samtidigt är barnet rastlöst, äter dåligt och gråter ofta.

Ofta är ett barns subfebrila temperatur under dagen förknippad med allergier, vilket en ökande andel barn lider av, eller med en minskning av immuniteten, vilket också är typiskt i vår tid. Och en ökning av temperaturen på kvällen kan uppstå på grund av nervös spänning eller överdriven fysisk aktivitet hos barnet, eftersom ämnesomsättningen i ett växande barns kropp är instabil och har sina egna särdrag.

Förkylningar och akuta luftvägsinfektioner, dvs. akut respiratorisk virusinfektion eller influensa, är den vanligaste orsaken till låg feber hos barn. Och tänk dig, det är när temperaturen stiger som produktionen av endogent interferon "sätts igång" med full kapacitet – ett speciellt protein som inte bara förhindrar virusets förökning, utan också höjer alla skyddande reserver i kroppens humorala immunitet, inklusive antikroppar och fagocyter, för att motverka patogener.

Det bör betonas: låg feber är ett karakteristiskt tecken på de flesta infektionssjukdomar som barn kan ha. Dessa är halsfluss, adenovirusinfektion, vattkoppor, röda hund, kikhosta, difteri, hjärnhinneinflammation, infektiös endokardit, tuberkulos. Samtidigt ger sjukdomar som mässling, scharlakansfeber och påssjuka en temperatur över +38°C.

Ett barn kan ha en subfebril temperatur på grund av aktivering av persistenta virus som ständigt finns i kroppen: herpes simplexvirus typ I och II (dess visitkort är ett "munsår" på läpparna), herpesvirus typ VI (som orsakar roseola hos barn) och herpesvirus typ IV (Epstein-Barr-virus), det orsakande medlet för infektiös mononukleos.

Subfebril temperatur kan vara en följd av inflammationer, vars fokus är dolt i barnets kropp, och själva processerna är tröga, utan uttalade symtom. Latenta inflammatoriska fokus bildas vid kroniska former av bihåleinflammation, adnexit, tonsillit och fokal lunginflammation, såväl som kolecystit, cystit och pyelonefrit. Dessutom finns det vid dessa sjukdomar en hög sannolikhet att en sekundär - bakteriell - infektion överlagras den initiala inflammationen, och som ett resultat korsar termometern ständigt +37°C-strecket.

Invasiva sjukdomar (helminthiasis) och protozoinfektioner (toxoplasma och mykoplasma) bör inte bortses från. Man bör beakta att helminter (parasitiska maskar) kan bosätta sig inte bara i tarmarna (vilket upptäcks genom resultaten av lämpliga tester), utan även i lungorna och levern...

Ett etiologiskt samband noteras mellan subfebril feber hos barn och sådana endokrina patologier som hypertyreos (tyreotoxikos) och diabetes mellitus, såväl som med de flesta autoimmuna sjukdomar i bindväv och leder: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi och vaskulit, juvenil reumatoid artrit, etc.

En långvarig subfebril temperatur hos ett barn bör varna föräldrar, eftersom det kan vara ett tecken på en onkologisk sjukdom (leukemi, lymfogranulomatos, kraniofaryngiom, etc.);

När man listar orsakerna till subfebril temperatur hos barn kan man inte ignorera bristen på vitamin B9 och B12. Med deras brist producerar benmärgen mindre hemoglobin, och då är det svårare för erytrocyter att tillföra syre till hjärnans celler, vilket leder till funktionella störningar i dess delar, i synnerhet den termoreglerande delen av diencephalon - hypotalamus.

[ 5 ]

Det handlar om hypotalamus

Förresten, barnläkare säger att en långvarig subfebril temperatur hos ett barn kan indikera ett medfött eller förvärvat problem med dess reglering vid hypotalamiskt (diencefaliskt) syndrom - en multifaktoriell patologi i hypotalamus. Amerikanska läkare kallar denna patologi för dysfunktion i hypotalamus, västeuropeiska läkare - hypotalamisk sjukdom.

Hypotalamus upprätthåller kroppens inre balans (homeostas); spelar en viktig roll i att koordinera signaler mellan nervsystemet och det endokrina systemet; kontrollerar kroppstemperatur, hjärtfrekvens och blodtryck, känslor av hunger och törst; genom de hormoner den producerar reglerar den många hormonella och beteendemässiga dygnsrytmer i kroppen.

Hypotalamisk sjukdom kan orsakas av genetiska störningar, hjärnskada (inklusive förlossningsskada), dålig blodtillförsel till hypotalamiska regionen i hjärnan, tidigare encefalit eller hjärnhinneinflammation, långvarig undernäring eller ätstörningar (anorexi eller bulimi), ökad strålbehandling, hjärntumör eller fysiska skador på hjärnan under operation, etc.

Som ett resultat av hypotalamisk sjukdom uppstår många dysfunktioner, inklusive misslyckanden i termoreglering, vilket leder till subfebril temperatur hos barn.

En subfebril temperatur som upptäcks hos ett barn under dagen, som inte svarar på några febernedsättande läkemedel, kan diagnostiseras som termonuros, vilket är särskilt vanligt i tonåren och av de flesta barnläkare förknippas med en storskalig omstrukturering av kroppen och centrala nervsystemet som sker under puberteten.

Behandling av subfebril temperatur hos barn

Det första och viktigaste som föräldrar behöver tänka på: behandling av subfebril temperatur hos barn - i avsaknad av tecken på förkylning eller influensa - kommer inte att ge ett positivt resultat om du gör det själv, det vill säga om du kringgår det viktigaste steget i kampen mot någon sjukdom - diagnosen. Och för detta måste barnet undersökas - med alla tester, ultraljud och magnetisk resonanstomografi av de inre organen och hjärnan. Därför rekommenderar vi starkt att inte dröja med att kontakta erfarna medicinska specialister.

Om man omedelbart börjar behandla en förkylning med febernedsättande läkemedel kan detta bara komplicera sjukdomsförloppet. Läkare påminner ständigt om att febernedsättande läkemedel mot virusinfektioner bör tas vid en temperatur över +38°C för att inte störa kroppens produktion av sitt eget interferon. Och vid infektionssjukdomar kan man naturligtvis inte klara sig utan antibiotika, som endast bör ordineras av en läkare.

I andra fall bör behandling av subfebril temperatur hos barn utföras i enlighet med behandlingsalgoritmen för den identifierade sjukdomen - det vill säga att eliminera orsaken till dess uppkomst. Naturligtvis, om detta är möjligt, eftersom det i klinisk praxis hos barnläkare och läkare med vissa specialiseringar finns många fall av så kallad subfebril temperatur av oklar etiologi. Sådana fall anses vanligtvis vara en periodisk temperaturökning till +38 ° C i minst 20 dagar, vars orsaker inte kan fastställas under en läkarundersökning som utförs på sjukhus.

Med tanke på att subfebril temperatur hos ett barn kan vara en manifestation av hypotalamisk patologi, bör föräldrar konsultera en neurolog.