Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Spontant NST-test
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett spontant test med NBT (nitroblått tetrazolium) gör det möjligt att utvärdera tillståndet för den syreberoende bakteriedödande mekanismen hos blodfagocyter (granulocyter) in vitro.
Normalt sett är antalet NBT-positiva neutrofiler hos vuxna upp till 10 %.
Den karakteriserar tillståndet och graden av aktivering av det intracellulära antibakteriella systemet NADPH-oxidas. Principen för metoden är baserad på återställning av det lösliga färgämnet NBT som absorberats av fagocyten till olöslig diformazan under inverkan av superoxidanjonen (avsedd för intracellulär destruktion av det infektiösa agenset efter dess absorption), som bildas i NADPH-oxidasreaktionen. NBT-testindikatorerna ökar under den initiala perioden av akuta bakterieinfektioner, medan de minskar under det subakuta och kroniska förloppet av den infektiösa processen. Kroppens sanering från patogenen åtföljs av normalisering av indikatorn. En kraftig minskning indikerar dekompensation av antiinfektivt skydd och anses vara ett prognostiskt ogynnsamt tecken.
NBT-testet spelar en viktig roll vid diagnosen av kroniska granulomatösa sjukdomar, vilka kännetecknas av förekomsten av defekter i NADPH-oxidaskomplexet. Patienter med kroniska granulomatösa sjukdomar kännetecknas av förekomsten av återkommande infektioner (pneumoni, lymfadenit, lung-, lever- och hudabscesser) orsakade av Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. och Pneumocystis carinii.
Neutrofiler hos patienter med kroniska granulomatösa sjukdomar har normal fagocytisk funktion, men på grund av en defekt i NADPH-oxidaskomplexet kan de inte förstöra mikroorganismer. Ärftliga defekter i NADPH-oxidaskomplexet är i de flesta fall kopplade till kromosom X, och mer sällan autosomalt recessiva.
En minskning av det spontana testet med NST är karakteristiskt för kronisk inflammation, medfödda defekter i det fagocytiska systemet, sekundära och primära immunbrister, HIV-infektion, maligna neoplasmer, allvarliga brännskador, skador, stress, undernäring, behandling med cytostatika och immunsuppressiva medel samt exponering för joniserande strålning.
En ökning av det spontana testet med NST noteras vid antigen irritation på grund av bakteriell inflammation (prodromal period, period med akut manifestation av infektion med normal fagocytosaktivitet), kronisk granulomatos, leukocytos, ökad antikroppsberoende cytotoxicitet hos fagocyter, autoallergiska sjukdomar och allergier.
Aktiverat test med NST
Normalt sett är antalet NBT-positiva neutrofiler hos vuxna 40–80 %.
Det aktiverade NBT-testet möjliggör utvärdering av den funktionella reserven hos den syreberoende mekanismen för fagocyters bakteriedödande verkan. Testet används för att identifiera reservkapaciteten hos fagocyternas intracellulära system. Med bibehållen intracellulär antibakteriell aktivitet i fagocyter sker en kraftig ökning av antalet formazanpositiva neutrofiler efter deras stimulering med latex. En minskning av värdena i det aktiverade NBT-testet för neutrofiler under 40 % och monocyter under 87 % indikerar otillräcklig fagocytos.
[ 5 ]