Spindelbett: vad man ska göra, första hjälpen

Ett spindelbett är något som kan drabba sommargäster, jordbruks- och trädgårdsälskare, såväl som turister och friluftsmänniskor. Med tanke på att vår- och sommarstuge- och turist- och vandringssäsongen redan är igång ökar risken att drabbas av ett spindelbett.

Spindlar är planetens äldsta invånare, enligt araknologer dök dessa leddjur upp på jorden för mer än 400 miljoner år sedan. Idag finns det cirka 40 tusen arter av spindlar, men endast ett fåtal av dem utgör en fara för människor.

Nästan alla av de 30 000 arter av spindlar är giftiga. De flesta har dock huggtänder som är för korta eller spröda för att penetrera huden. Allvarliga systemiska reaktioner är vanligast vid bett från bruna spindlar [t.ex. brun enstöring (Loxosceles) och svarta änkespindlar (Latrodectus). De farligaste betten är från Latrodectus mactans, den kvinnliga svarta änkespindeln. Bruna änkespindlar finns i mellersta, västra, södra och centrala delarna av USA. De finns sällan i kuststater och kanadensiska gränsstater, förutom när de smugglas in i kläder eller bagage. Svarta änkespindlar finns över hela USA. Flera giftiga arter (t.ex. Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) är inte inhemska i USA, utan importeras som sällsynta husdjur.

Gifterna från endast ett fåtal spindlar har studerats i detalj. De viktigaste effekterna av giftet är nekros (bruna och vissa husspindlar) och neurotoxicitet (svarta änkan). Den giftigaste komponenten i svarta änkans gift tros vara en peptid som stör den neuromuskulära transmissionen. Hos den bruna spindeln har den specifika fraktionen av giftet som producerar den karakteristiska nekrotiska skadan inte identifierats.

Denna typ av leddjur finns vanligtvis i södra regioner med varmt klimat, de gömmer sig på platser där människor sällan går eller helt enkelt där de kan gömma sig - i vedhögar, skjul, förråd, i sprickor i marken, bland torrt förra årets gräs. Ett spindelbett är inte en attack, utan snarare ett försvar mot farliga leddjur. För en person är ett spindelbett ett hot i termer av giftets direkta effekt, manifestationen av en allergisk reaktion på införandet av ett giftigt ämne eller infektion i såret efter bettet.

Bit av giftiga spindlar

Det bör noteras att alla spindlar a priori är giftiga, eftersom spindeldjur är rovdjur och gift fungerar som ett vapen för dem, ett sätt att få mat och även för att försvara sig. Bett från giftiga spindlar kan vara både dödliga och helt enkelt obehagliga, men inte hotfulla problem. Nästan alla spindlar har körtlar som utsöndrar gift, vilket konventionellt delas in i två typer - hemolytiskt och neurotoxiskt. De vanligaste spindlarna är de som utsöndrar neurotoxiner som förlamar nervsystemet hos det avsedda offret. Små spindlar är inte farliga, eftersom de helt enkelt inte kan skada mänsklig hud eller djurhud, och det utsöndrade giftiga ämnet kommer att vara för litet för att orsaka några komplikationer. Bett från giftiga spindlar av större storlek kan verkligen vara farliga, särskilt om vi pratar om en svart änka eller en brun enstöringsspindel.

[ 1 ]

Hur ser ett spindelbett ut?

Hur skiljer man en enkel skrapa, vilket inte är ovanligt vid trädgårdsarbete eller vandring, från ett leddjursbett? Först och främst behöver du veta hur ett spindelbett ser ut och känns:

1. Den första känslan liknar ett stick från en tunn nål. Ganska ofta känner man inte bettet alls.
2. En liten vit fläck (inte större än ett femkopekmynt) bildas omedelbart på skadans plats. Kanterna på den vita fläcken är oftast rosa eller röda.
3. Efter några minuter (5 till 20) börjar symtomen tillta.
4. Plötslig muskelsmärta uppträder, kramper är möjliga.
5. Ansiktet blir mycket rött och kan svullna.

Hur ett spindelbett ser ut beroende på dess typ:

1. Bettet från en tarantel och vissa andra arter ser ut som en liten sfärisk fläck (svullnad). Huden runt punkteringen är svullen som en blåsa, färgen är vanligtvis blek med rödaktiga kanter. Inom en timme eller två kan blåsan spricka och förvandlas till ett sår. Om blåsan inte behandlas i tid kan den förvandlas till ett erosivt sår, det vill säga ett magsår, inom en timme.
2. Bruna enstöringsspindelns bett ser också ut som en blåsa omgiven av en oregelbundet formad blålila, vit och röd kant. Ofta kallas ett sådant bett för "bull's eye" eller "target", så skademönstret liknar dessa bilder. Blåsan ökar snabbt i storlek, spricker och bildar ett sår som mer liknar ett magsår.
3. Bettet från en svart änkaspindel är vanligtvis inte synligt alls. Det känns som ett lopp- eller myggbett, och en mikroskopisk röd fläck kan dyka upp, som bokstavligen försvinner framför dina ögon.

Symtom på spindelbett

Bruna spindelbett är vanligast i USA. Vissa bett är initialt smärtfria, men smärta, svår och som involverar hela extremiteten, utvecklas inom 30 till 60 minuter i samtliga fall. Erytem och ekkymos uppträder vid bettstället, och klåda kan förekomma. Klåda kan också spridas över hela kroppen. Ofta omgiven av ett oregelbundet område av ekkymos, bildas en central blåsa (ett "bull's eye") vid bettstället. Lesionen kan likna pyoderma gangrenosum. Den centrala blåsan blir stor, fylls med blod, spricker och lämnar ett sår på vilket en svart skorpa bildas; den faller så småningom av. De flesta bett lämnar ett litet ärr, men vissa kan lämna en djup defekt som involverar muskler. Loxoscelism (ett systemiskt syndrom orsakat av giftet) upptäcks inte förrän 24 till 72 timmar efter bettet, men inte alltid. Alla tidigare rapporterade dödsfall orsakades av systemiska effekter av giftet (t.ex. feber, frossa, illamående och kräkningar, artralgi, muskelvärk, utslag, kramper, arteriell hypotoni, disseminerad intravaskulär koagulation, trombocytopeni, hemolys, njursvikt).

Symtomen på ett spindelbett kan variera. Om du vet säkert, eller bara misstänker att du har fått ett bett, och inte kan skilja det från ett insektsbett, är det bättre att spela säkert och rådfråga en läkare. Dessutom behövs specialisthjälp (vanligtvis akut) när följande symtom på ett spindelbett uppträder:

• Runt bettplatsen bildades ett lila, blåaktigt, fläckigt område, omgivet av en vit och sedan röd ring. Inom toxikologisk praxis kallades detta symptom "rött, vitt, blått". Detta är ett tydligt tecken på en attack av en giftig enstöringsspindel.
• Den drabbades kropp blir täckt av utslag.
• Muskelspasmer uppträder, till och med till kramper, både i ben och armar.
• Det finns en känsla av domningar vid skadan. Bettområdet blir något tätare vid beröring. Detta tyder oftast på en karakurtattack.
• Symtom på ett spindelbett, som manifesterar sig som smärta i höger hypokondrium, är också ett tydligt tecken på ett bett av svarta änkan. Sådan smärta liknar mycket en attack av en inflammerad blindtarm.
• Huvudvärken tilltar och temperaturen stiger kraftigt.
• Åtföljs av värkande leder och allmän svaghet.
• Urin kan anta en okarakteristisk färg, oftast rosa eller till och med röd.

Svarta änkan bett

Svarta änkan är namnet på karakurthonan. Honan är vanligtvis märkbart större än hanen, och det var ingen slump att hon kallades svart änka - efter parning slukar honan skoningslöst spindeldjuret i kärlek.

Bettet från en svart änka anses vara en av de farligaste, ibland dödliga, av alla skador som en person kan få från leddjur. Såret är nästan osynligt, det känns som ett lätt stick, och symtomen uppträder inte omedelbart - efter ett par timmar. Svart änkabett orsakar vanligtvis en omedelbar känsla av ett skarpt bett.

Inom en timme kan förgiftning orsaka lokal smärta, svettningar, erytem och piloerektion vid bettstället. Smärtan kan vara antingen dov eller skarp och kanske inte motsvarar de kliniska tecknen. Latrodectism är ett systemiskt syndrom orsakat av giftets neurotoxiska komponenter och kännetecknas av agitation, ångest, svettningar, huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, högt blodtryck, hypersalivation, allmän svaghet, utbrett erytematöst utslag, klåda, ptos, svullnad av ögonlock och extremiteter, andningssvårigheter, ökad hudtemperatur i det drabbade området, samt smärtsamma spasmer och spänningar i musklerna i buken, axlarna, bröstet och ryggen. Buksmärtor kan vara svåra och likna dem vid blindtarmsinflammation. Latrodectism är sällsynt och utvecklas oftast hos barn eller äldre patienter med kroniska sjukdomar. Dödlig utgång är mycket sällsynt. Symtomen avtar inom 1-3 dagar, men kvarvarande kramper, parestesier, ångest och svaghet kan kvarstå i flera veckor eller månader.

Det mest effektiva sättet att neutralisera ett bett från en svart änka anses vara ett speciellt serum, vilket inte alltid är tillgängligt, särskilt under de första timmarna efter attacken.

[ 2 ]

Tarantulabett

Fågelspindlar är starkt förknippade med giftiga spindlar, men denna uppfattning är något överdriven. Visst kan ett bett av en fågelspindel orsaka vissa smärtsamma symptom, men dödsfall är extremt sällsynta och är oftast förknippade med en kombination av andra inre patologier.

Taranteln är en spindel från stäpper och öknar som lever i fördjupningar och ibland når upp till en meter. Det är nästan omöjligt att träffa en tarantel under dagen, eftersom den är ett rent nattdjur. Den ökända faran med taranteln gäller först och främst insekter, som spindeln föredrar att livnära sig på. Hos människor orsakar ett bett av en tarantelspindel smärta och en brännande känsla vid skadestället. Tarantelbett är extremt sällsynta och inte giftiga, men en ilsken spindel kan fälla nålliknande hårstrån som kommer in i huden eller ögonen som främmande kroppar och kan orsaka mastcellsdegranulering och en pseudo-anafylaktisk reaktion (t.ex. urtikaria, Quinckes ödem, bronkospasm, arteriell hypotoni) hos känsliga personer, vanligtvis spindelägare som kommer i kontakt med dem dagligen.

Lokal svullnad utvecklas, ett litet utslag kan bildas runt såret. Bettet av en stor tarantel åtföljs av hypertermi, huvudvärk, parestesi och allmän svaghet. Dödlig utgång är extremt sällsynt och är förknippad med en allmän allergisk reaktion på gifter och anafylaktisk chock. Ett enkelt bett av en tarantelspindel försvinner spårlöst inom 3-5 dagar.

Tarantelbett

Ett bett av en tarantelspindel utgör ingen dödlig fara för människor. Med tanke på att det nya sättet att avla dessa spindlar som husdjur blir alltmer utbrett har många ägare redan "testat" en tarantelattack, och alla har levt och måt bra. Att söka läkarvård efter ett bett är snarare en försiktighetsåtgärd eller på grund av okunskap om husdjurets egenskaper och förmågor. Tarantelspindeln är farlig för små djur i det vilda. Taranteln jagar grodor, ödlor och småfåglar. Spindelns gift dödar inte offret, utan förlamar det bara, eftersom det är ett neurotoxiskt ämne. Ett bett av en tarantelspindel kan också användas som självförsvar, vilket är orsaken till en attack mot människor. Ett tarantelhusdjur biter oftast sin ägare "torr", vilket betyder att den inte släpper ut gift utan bara skadar huden. Mekaniska skador på huden är relativt farliga när det gäller bakteriell infektion. Denna fara kan elimineras ganska enkelt genom att behandla såret med ett antiseptiskt medel.

Karakurt spindelbett

Bettet från en svart änkaspindel kan vara dödligt för både människor och djur. I det vilda livnär sig svart änkan huvudsakligen på små insekter. Svart änka attackerar inte en människa på egen hand; den biter bara om den blir störd eller trampad på. De giftigaste är honorna av svarta änkorna, som avger ett starkt gift som orsakar atrofi och kallbrand i mjukvävnaderna.

Även bett av karakurt-spindeln kan åtföljas av allmän berusning av kroppen med dödlig utgång. De mest karakteristiska symtomen är svår diffus smärta som sprider sig i hela kroppen, frossa och kallsvett, cyanos i huden, kramper, kvävning, parestesi och eventuell koma. Reaktionen utvecklas inom några timmar, mer sällan inom 24 timmar. Karakurt-spindelns bett är farligt på grund av dess neurotoxiska effekt, som förlamar människans centrala nervsystem.

Korsspindelbett

Korsspindlar finns överallt, detta är en av de vanligaste arterna av leddjur i världen. Spindeln fick sitt namn tack vare det karakteristiska märket på kroppen - ett korsformat mönster syns tydligt på buken. Spindelns färg kan variera beroende på miljön - det är så spindeln kamouflerar sig och väntar på sitt byte. Bettet av en korsspindel kan vara farligt för många djur, eftersom giftet innehåller temperaturbeständigt hemolysin (ett ämne som fullständigt förstör röda blodkroppar). Men alla djur är inte mottagliga för detta gift; stora hundar, får, kor och hästar är resistenta.

Ett bett av en korsspindel utgör inte ett dödligt hot mot människor, men huvudvärk, värkande leder och sveda kan orsaka mycket besvär för den bitne personen. Epeirotoxinet som frigörs av spindeln absorberas och utsöndras från människokroppen inom 24 timmar, och bettstället kan behålla viss svullnad i flera dagar.

Enstöringsspindelbett

Bettet från en enstöringsspindel är extremt farligt för både människor och djur. Enstöringsspindlar är vanliga främst i de amerikanska delstaterna, såväl som i Australien, dit de fördes från USA med transportgods. Ett utmärkande visuellt kännetecken för en enstöring är ett mönster på ryggen, som liknar en fiol. Dessa spindlar är små i storlek, så folk märker dem ofta inte ens i huset eller i naturen. Spindlar föredrar att gömma sig i gamla lådor under skåp, i sprickor i väggar och golv.

Det är farligt eftersom det är praktiskt taget osynligt och inte ens orsakar den minsta smärtkänslan. Symtom på skada utvecklas först på andra dagen, när giftet redan har spridit sig i kroppen. Svår klåda, kompaktering och synlig svullnad uppträder. Sedan bildas sår i svullnaden, mjukvävnaderna börjar nekrotisera (dö). Såret är svårt att behandla, nekros drabbar mycket djupa hudlager. Förutom yttre manifestationer åtföljs bettet av en enstöringsspindel av typiska influensasymtom - hög feber, värkande leder, rinnande näsa, hosta och allmän svaghet. Vissa fall av allvarlig berusning kan störa njurarnas och hjärtats funktion och leda till döden.

[ 3 ], [ 4 ]

Husspindelbett

Husspindeln är indelad i flera typer - svart, grå, brun och andra. Den vanligaste typen av husspindel i vardagen är den svarta husspindeln - Badumna insignis, som föredrar att leva både inomhus och utomhus - i fönsterkarmar, byggnadsväggar, i stockar eller trädstammar, det vill säga där den inte kommer att störas när den väver sitt nät. Husspindelbett är extremt sällsynta, en person måste anstränga sig mycket för att få en sådan skada. Om problem ändå uppstår gör bettstället verkligen ont, men smärtan är uthärdlig.

Dessutom kan en liten svullnad utvecklas i området med mikroskador, symtom som yrsel, illamående och förhöjd kroppstemperatur är extremt sällsynta. Husspindelbett orsakar inte allvarlig berusning, det räcker med att applicera is eller en kall kompress på punkteringsstället, inom 24 timmar försvinner vanligtvis alla spår.

Konsekvenser av ett spindelbett

De farligaste konsekvenserna av ett spindelbett är vävnadsnekros, sårinfektion och araknos eller loxoscelism, som oftast utvecklas efter bett från spindlar. Araknos kännetecknas av snabbt utvecklande nekros i huden, subkutan vävnad och närliggande mjukvävnader. Konsekvenserna kan också manifestera sig som ett livshotande systemiskt syndrom, som börjar som feber, åtföljt av diffus muskelvärk, artralgi, kramper, ett kraftigt blodtrycksfall, hemolys och hjärtsvikt.

Trombocythyperkoagulabilitetssyndrom – DIC (disseminerad intravaskulär koagulation) – är också en ganska vanlig konsekvens av en svart änka- eller eremitattack. Konsekvenserna kan sammanfattas enligt följande:

Milda, icke-hotande effekter:

• Tolerabel smärta vid skadan.
• Hyperemi i huden.
• En liten svullnad i punkteringsområdet.
• Klåda, brännande känsla.

Effekter som känns inom en vecka:

• Smärta.
• Svullnad och påsar som inte försvinner inom 3–5 dagar.
• Klåda och rodnad.
• Matsmältningsbesvär.
• Övergående kramper.
• Dåsighet och allmän sjukdomskänsla.

Konsekvenser som anses hotfulla:

• En skarp smärta som sprider sig intensivt i hela kroppen.
• En snabbt växande tumör.
• Generaliserade kramper.
• Mag-tarmbesvär, okontrollerbar diarré.
• Konstant dåsighet, svaghet, förklarad av en stadig minskning av blodtrycket.
• Njursvikt.

Konsekvenserna av ett spindelbett kan vara mycket mindre farliga om snabb och adekvat hjälp ges.

Diagnos av spindelbett

Patienter misstänker ofta felaktigt ett spindelbett. Diagnosen baseras vanligtvis på patientens berättelse och fysiska tecken, men bekräftas sällan, eftersom det krävs vittnen till bettet, identifiering av spindeln och uteslutning av andra orsaker. Följande tillstånd särskiljs som efterliknar ett spindelbett:

• bett av myror, loppor, vägglöss, fästingar, flugor och skalbaggar;
• hudskador [t.ex. toxisk epidermal nekrolys, erythema chronicum migrans, erythema nodosum, sporotrichos, herpes simplex chronicus eller periarteritis nodosa];
• infektionssjukdomar (t.ex. disseminerad gonorréinfektion, septisk emboli på grund av endokardit eller intravenöst drogmissbruk, kutan mjältbrand, hudabscess med meticillinresistenta Staphylococcus aureus);
• trauma (t.ex. subkutan injektion av läkemedel, självförvållade skador);
• panikattack.

Svåra fall av latrodektism kan likna blindtarmsinflammation, rabies eller stelkramp. Spindeln identifieras genom plats och utseende. Svarta änkespindlar lever utomhus i skyddade områden (t.ex. stenhögar, vedhögar, höstackar, byggnader) och har ett rött eller orange timglasmönster på buken. Bruna spindlar lever inomhus i skyddade områden (t.ex. i kläder, bakom möbler, under golvlister) och har ett fiolformat mönster på ryggsidan av cephalothorax.

Första hjälpen för spindelbett

Hjälp vid spindelbett bör motsvara typen av gift och symtom. Det är inte alltid möjligt att identifiera en araknid, till exempel en svart änkespindel, eftersom tecken på en punktering uppträder flera timmar senare, när spindeln redan har försvunnit. Genom att bestämma punkteringens natur utifrån hudens utseende är det dock möjligt att ge nödvändig, adekvata hjälp vid spindelbett.

1. En kall kompress, helst is, bör placeras på punkteringsstället.
2. Barn under 16 år och äldre personer ska omedelbart läggas in på sjukhus.
3. Vid attack av en svart änka administreras ett specifikt serum intravenöst. Innan administrering av medlet utförs ett hudtest eller fraktionerad sensibilisering för att kroppen ska få en mer adekvat uppfattning om serumet.
4. Det är lämpligt att genomföra antihistaminbehandling.
5. I svåra fall med hjärt- eller njursvikt administreras hjärtläkemedel, vanligtvis intravenöst, andningsanaleptika, muskelavslappnande medel och glukokortikosteroider.
6. Utför avgiftning. Det utförs med infusionsbehandling (droppbehandling av saltlösningar, glukos för att upprätthålla elektrolytbalansen).
7. Nekrotiska vävnader efter ett spindelbett behandlas och avlägsnas. Behandling av nekrotiska sår är ganska lång och utförs vanligtvis polikliniskt.

Först och främst bör första hjälpen för spindelbett vara aktuell, och valet av metod eller handlingssekvens beror på vilken typ av spindel som har bitit personen.

Behandling av spindelbett

Behandlingen är densamma för bett av alla spindelarter och inkluderar sårrensning, smärtlindring, lyftning av extremiteten, stelkrampsprofylax och observation. Dessa åtgärder kan framgångsrikt hantera de flesta lokala reaktioner. Sår bör behandlas dagligen; antibiotiska salvor (t.ex. polymyxin B, bacitracin + neomycin) kan användas. Sår behandlas med antihistaminer, topikala glukokortikoider eller en kombination av båda. Nekrotiska lesioner som ses i bruna spindelbett debrideras och bandas. I vissa fall, när nekrotiska områden är >2 cm i diameter, förskrivs dapson 100 mg oralt en gång dagligen tills inflammationen avtar, men dess effekt har inte bevisats helt. Lokal injektion av glukokortikoider är inte till någon nytta. Kirurgisk excision, om nödvändigt, bör uppskjutas tills nekrosområdet har avgränsats fullständigt (en process som kan ta veckor).

Systemiska manifestationer av bett från svarta änkan behandlas initialt symptomatiskt. Myalgi och muskelspasmer från bett från svarta änkan svarar dåligt på muskelavslappnande medel och narkotiska smärtstillande medel. Långsam intravenös administrering av 2-3 ml 10 % kalciumglukonatlösning kan snabbt lindra smärta, men konstant hjärtövervakning är nödvändig. Patienter under 16 år eller över 60 år med arteriell hypertoni och tecken på allvarlig förgiftning bör läggas in på sjukhus. Hästmotgift används hos patienter med svår latrodektism. Det bör administreras under 30 minuter; reaktionen kan få dramatiska konsekvenser. Dosen för barn och vuxna är innehållet i 1 injektionsflaska (6000 enheter) i 10-50 ml 0,9 % natriumkloridlösning administrerad intravenöst under 3-15 minuter. Tillverkaren rekommenderar hudtestning innan motgiftet förskrivs, men dessa tester förutsäger inte alltid biverkningar (t.ex. akut anafylaxi).

Vad ska man göra om man blir biten av en spindel?

Om bettet orsakat av en svart änkespindel, en eremitspindel, undersöks i tid och genomgår specifik behandling, krävs som regel ingen rehabilitering efter detta. Men på grund av allvarlig allmän berusning och försvagning av kroppen är det inte överflödigt att stärka immunförsvaret och något stödja organen och systemen med vitaminbehandling. Dessutom uppstår ibland mag-tarmbesvär och diarré. I detta fall är det värt att följa en mild kost i två till tre veckor, exklusive proteinrika livsmedel. Om spindelattacken orsakar en allergisk reaktion, är det efter spindelbettet nödvändigt att genomgå en antihistaminbehandling. Neurotoxiskt gift, som kan orsaka funktionella störningar i centrala nervsystemet, elimineras med hjälp av läkemedelsbehandling, som en självständig åtgärd indikeras rikligt med vätska och sängläge är önskvärt. Alla åtgärder som syftar till att eliminera konsekvenserna bör vara tillräckliga för de huvudsakliga symtomen.

Om ett barn eller en vuxen blir biten av en spindel, och ingen är immun mot detta, kan snabb första hjälpen rädda inte bara hälsan, utan ibland till och med livet för den bitna personen. Därför bör du komma ihåg den föreslagna algoritmen för att veta vad du ska göra om du blir biten av en spindel:

1. Om bettet inte anses vara alltför farligt bör skadeområdet tvättas med rinnande vatten, helst med tvål, för att undvika eventuell infektion i såret.
2. Den bitna lemmen bör immobiliseras för att minska risken för att giftet sprids.
3. Benet eller armen kan bandas med ett elastiskt bandage eller material strax ovanför bettstället. Detta lokaliserar det område där giftet spridits. Bandaget bör inte vara för hårt för att inte störa den allmänna blodtillförseln till extremiteten.
4. En kall kompress, helst is, bör appliceras på punkteringsstället.
5. Vad ska man göra om man blir biten av en spindel och vet att det är en berusning? Naturligtvis hjälper det att dricka mycket vätska, vilket påskyndar elimineringen av gifter.
6. Om symtomen är milda, såsom huvudvärk och lätt feber, kan du ta paracetamol.
7. Om en mild allergisk reaktion uppstår kan du ta ett receptfritt antihistamin - Allergostop, Loratadin, Agistam.

Vad ska man göra om man blir biten av en spindel och symtomen är alarmerande? Svaret är tydligt – akut vård eller omedelbar oberoende läkarvård. Det är särskilt värt att skynda sig i följande fall:

• Om en spindel har bitit ett barn (under 16 år).
• Symtomen på bettet utvecklas snabbt, och tillståndet förvärras kraftigt.

Om du vet (eller misstänker) att bettet orsakades av en svart änkespindel eller en brun enstöringsspindel. Behandling av dessa bett kräver administrering av ett serum (motgift).