Socker i matstrupen

Esofageal syndrom är ett symptomkomplex som orsakar esofagussjukdomar. Den huvudsakliga manifestationen av förändringar i den är dysfagi. Traumatiska skador leder till utveckling av mediastinit.

Esophagism (spastisk dyskinesi) - matstrupen sjukdom som kännetecknas av återkommande kramper. Är primära esofageal spasm, vilket är en följd av störningar kortikala reglering funktion eller effekt gemensamma kramper och sekundära (reflektor), som utvecklas som ett symptom på esofagit, peptiska och gallsten, cancer och andra. Attacker kan vara få (1-2 gånger per månad) eller nästan efter varje måltid. Dessa sjukdomar åtföljs av smärtsam matstrupen bröstsmärtor, känslan av en klump, och överbeläggning komprimering vanligtvis har drabbat regurgitation plats med mat massa i munnen, och även i luftvägarna (Mendelson syndrom). Komplikationer är esophagism förekomst av diverticula pulsionnyh och glidande esofageal bråck öppning. Socker i matstrupen bekräftas av fluoroskopi och FGS. I samtliga fall bör uteslutas genom ultraljud gallblåsa patologi.

Strictures är esofagussjukdomar, som kännetecknas av ärrbildning, som utvecklar 4-6 veckor efter en kemisk bränning. Det åtföljs av dysfagi och kliniken av esofagit, ofta finns det hemorragisk syndrom. Beroende på nivån av stricture, bestämd av fluoroskopi och FGS, hänvisas patienten till förlossningsbehandling i ENT eller thoracic avdelningen.

Divertikula - esofagussjukdomar, kännetecknas av herniala utskjutningar av sin vägg med bildandet av en säck.

Platsen särskiljer cervikal (tsikerovskie), pectoral (bifurcation) och supra-membran (epifren) divertikula. De är singel och flera. Genom patogenes - pulsion (som ett resultat av ökat intraosofagaltryck), dragkraft (som ett resultat av väggens cikatricialsträckning) och pulsion-dragning. Genom morfologi - avsluta, när det finns ett utskjutande av alla lager av väggen, och ofullständigt om deras vägg endast består av slemhinnan som försvinner i defekten mellan muskelfibrerna.

Clinic av matstrupen sjukdomen tycks sent när redan bildat diverticula och utveckling inom dessa komplikationer: obehag i bröstet, känner "fastnat" mat, tryck i bröstet, dysfagi, uppstötningar, salivering, smärta i nacken, bakom bröstbenet, i ryggen. Den vanligaste komplikationen är en inflammation i diverticula - divertikulit - catarrhal, erosiv sällan varig eller gangrenous, utvecklings kaviteten vid en fördröjning i livsmedelsmassor, saliv, främmande kroppar.

Det åtföljs av smärta bakom bröstbenet, en känsla av sorg och förträngning. Divertikulit kan producera sina egna komplikationer som blödningar, periezofagitov, perforeringar med utvecklingen av mediastinit, bildandet av esofagus-luftrör och esofagus-bronkial fistlar.

Dessa sjukdomar i matstrupen bekräftas med hjälp av fluoroskopi, FGS.

Taktik: hänvisning till bröstkorg eller specialavdelning för kirurgisk behandling.

I mycket sällsynta fall hos äldre patienter kan utveckla flera falska diverticula (BÁRSONY-Teschendorfa syndrom), som åtföljs av övergående dysfagi och smärta bakom bröstbenet, simulera angina. Bekräftelse av diagnos genom fluoroskopi. Behandling av esofageal sjukdom konservativ terapeut.

Esofagit - inflammatoriska sjukdomar i matstrupen: akut, subakut, kronisk, reflux esofagit som en separat form. Genom förändringarnas karaktär utmärker sig väggarna: katarrhal, erosiv, hemorragisk, pseudomembranös, nekrotisk esofagit; abscess och phlegmon.

Catarrhal esofagit förekommer oftast. Det åtföljs av halsbränna, en brännande känsla bakom brystbenet, en öm eller klump i matens passage. Fenomena försvinner snabbt efter att den faktor som orsakade esofagit har upphört: varm mat, irriterande och syror. Röntgen avslöjar inte förändringar i väggarna, FGS är den huvudsakliga metoden för diagnos, och det måste alltid vara försiktighet i förhållande till tumörer. Behandling av esofageal sjukdom konservativ ambulatorisk terapeut.

Erosiv esofagit utvecklas ofta i akut infektionssjukdomar i struphuvudet eller verkan av irriterande ämnen. Klinik esofageal sjukdom är densamma som i katarral esofagit, men mer uttalad, ofta tillsammans med kräkningar blod (hematemes), positiv reaktion Grigersena, avföring ockult blod). FGS utförs med försiktighet. Kursen är konservativ, bättre på sjukhuset, som syftar till att korrigera den underliggande patologin. När blodig kräkning för akutvård skickas till operation eller lockas till behandling av en endoskopisk kirurg.

Hemoragisk esofagit uppträder vid akuta smittsamma och virala sjukdomar (tyfus, influensa, etc.). Det åtföljs av smärta vid sväljning, blodig kräkningar, melena. Hänvisning till sjukhuset enligt huvudpatologin eller till den kirurgiska avdelningen. Bekräftelse av diagnos av FGS med genomförandet av åtgärder för att stoppa blödning.

Pseudomembranös esofagit utvecklas med difteri och scarlet feber. Det uppenbarar en skarp smärta bakom sternum när man sväljer, uttryckt av dysfagi, i kräkningsmassorna av grova fibrinfilmer. Steady-state behandling av sjukdomen i matstrupen, då komplikationer utvecklas (stenos, bildning av divertikulum), överförs de för kirurgisk behandling till den britiska eller specialiserade kirurgiska avdelningen.

Necrotic esofagit observerats i svår scharlakansfeber, mässling, tyfus, liksom candidiasis, agranulocytos och andra. Smärtan kan inte vara särskilt uttalad, men dysfagi utvecklas ganska kraftfull. Det kan finnas blödning, perforering med utveckling av mediastinit. Resultatet av esophageal sjukdom är i regel bildandet av cicatricial stenos. Behandling i varje enskilt fall, stillastående på den bakomliggande patologi, men med den obligatoriska medverkan av kirurgen och endoskopi.

Esophageal abscess bildas genom införandet av en främmande kropp i väggen (oftare fisk eller kycklingben). Den allmänna eller gemensamma statusen störs inte nästan, stör en skarp smärta bakom ett bröstben vid sväljning. Bekräftar diagnosen av FGS, där det är möjligt att öppna abscessen och ta bort främmande kropp. I detta fall är behandlingen konservativ, poliklinik, terapeut. Bytes genombrott i mediastinum kan vara, men det är extremt sällsynt och åtföljs av utvecklingen av mediastinit, vilket kräver sjukhusvistelse i bröstkorgsavdelningen.

Phlegmon utvecklar också runt ingreppade främmande kroppar, men sprider sig längs väggen och in i mediastinum. Villkoret från början är ett allvarligt ökande syndrom av berusning, uttalad aerofagi, smärta bakom bröstbenet, speciellt med sväljningsrörelser och rörelser: nacken. En nödtillträde till bröstkorgs- eller specialavdelningen indikeras, där behandlingen av esophageal sjukdom kommer att utföras.

[1], [2], [3], [4], [5],