Smärtpunkter

Diagnostiska smärtpunkter är symtomatiska punkter, vars definition kan bidra till att klargöra eller identifiera sjukdomen, dess lokalisering och natur. De måste särskiljas från diffus smärta i muskler, subkutan vävnad etc.

Beroende på vilka vävnader som undersöks bestäms smärtpunkter i de områden av kroppen där en nerv eller ett kärl i ett patologiskt tillstånd kan pressas mot benet; de bestäms också när djupvävnader (fascia, platser där muskler är fästa vid ben) och inre organ är irriterade.

[ 1 ], [ 2 ]

Smärtpunkter i huvud- och nackområdet

• smärtpunkter vid utgången av I, II, III grenar av trigeminusnerven - med neuralgi i denna nerv, bihåleinflammation, meningism och hjärnhinneinflammation, araknoidit (frånvarande i koma);
• Greensteins vaskulära smärtpunkter: i ögonhålans inre hörn - med flebit och tromboflebit i ansiktsvenerna; bakom öronen i området kring occipitala benknölar - med vasomotoriska patologier i hjärnkärlen, hjärnhinneinflammation;
• smärtpunkter i templet ovanför den zygomatiska processen - med arterit och sympatalgi i ansiktet, leptomeningit;
• smärtpunkter i mastoidprocessen, framför och under örattragus - med neurit och neuralgi i ansiktsnerven, otit, mastoidit;
• smärtpunkter vid basen av skallen ovanför den första halskotan vid utgångspunkten för occipitala nerver - med neuralgi av dessa nerver, cervikal osteokondros, hjärnhinneinflammation, tumörer i pontine-cerebellarzonen;
• smärtpunkter i de spinösa processerna i halskotorna, intervertebralskivorna, paravertebral - med osteokondros, hernierade intervertebralskivor;
• smärtpunkter i vertebralartären på linjen som förbinder mastoidprocessens toppar och den andra halskotans spinösa process - vid patologi i vertebralartären och kardialgi av olika ursprung.

Smärtpunkter i skuldergördeln och armen

• vid ytterkanten av sternocleidomastoidmuskeln - med cervikal osteokondros;
• under nyckelbenet, i den mellersta tredjedelen - med cervikal osteokondros, scalenemuskel och första ribbsyndrom, scapulohumeral periarthritis;
• i området kring skulderbladets korakoidprocess - med scapulohumeral periartrit och cervikal osteokondros;
• på den främre ytan av axelleden - med angina pectoris, hjärtinfarkt, kardialgi;
• på axelns inre yta längs den neurovaskulära stammen - vid Raynauds sjukdom, patologi i brachialartären och dess stammar, irritation av ulnarnervens distala grenar (inflammation och skada på hand och underarm), irritation av den stellatära cervikothorakala ganglionen som ligger i gaffeln mellan halspulsåderns yttre och inre grenar (kompression, skada, inflammation);
• supraclavikulära och subclavia smärtpunkter i Erb, 2 cm från bröstbenets kant - för plexit;
• längs handens perifera nerver - för neurit och irritation av grenar under perineural inflammation och vävnadstrauma.

Smärtpunkter i bröstet och buken

• taggiga processer i bröstkotorna och paravertebralerna - i nivå med intervertebralskivorna - vid osteokondros, kondropatier, intervertebral bråck, juxtamedullära tumörer;
• i de interkostala utrymmena längs de paravertebrala, axillära och parasternala linjerna - med interkostal neuralgi, brösttrauma, patologi i pleurahålan;
• Sternberg, 2-3 cm ovanför naveln och något till höger - vid irritation av solar plexus - vid solarit, oftare på grund av mesadenit eller reflexsolargi; cirka 5-7 cm från naveln längs linjen som förbinder naveln med höger armhåla - vid lokal pankreatit i bukspottkörtelns huvudområde;
• paravertebral smärtpunkter hos Boas i nivå med den 10:e-12:e bröstkotan och Openhovsky i området för de spinösa processerna i den 8:e-10:e bröstkotan - med sår, cancer och andra patologier i magen;
• främre Boas-punkt vid skärningspunkten mellan rectus abdominis-muskeln och den högra revbensbågen - vid kolecystit och duodenalsår;
• McBurneys punkt 2 cm under naveln och 1-2 cm till höger - vid mesadenit och reflexsolarutgjutning, oftare vid blindtarmsinflammation; vid skärningspunkten mellan linjen mellan naveln och iliumvingen med rectus abdominis-muskeln - vid blindtarmsinflammation;
• Ortner längs den nedre kanten av kustbågen till höger - för sjukdomar i levern och gallblåsan;
• Mussi ovanför nyckelbenet, mellan benen på sternocleidomastoidmuskeln - kolecystit, subfrenisk abscess och patologi åtföljd av irritation av frenisk nerv;
• Herbst vid den tvärgående processen av den tredje ländkotan till vänster - vid magsår;
• Kümmels nod, belägen 1 cm till höger och ner från naveln, för blindtarmsinflammation;
• Lantsava, på ett avstånd av 5 cm från den högra främre övre iliacryggraden på linjen som förbinder båda ryggraden - vid blindtarmsinflammation;
• McBurney mitt i navelsträngens spinösa linje - vid blindtarmsinflammation;
• Munro vid skärningspunkten mellan den yttre kanten av höger rectus abdominis-muskel och den spinösa navelsträngslinjen - vid blindtarmsinflammation;
• Chauffards zon (koledokopankreatisk) - 5-7 cm ovanför naveln till höger och vänster om mittlinjen.

Smärtpunkter i bäckengördeln och benen

• vid utgångspunkten för lårbensnerven mitt i ljumskvecket - vid neurit och neuralgi i denna nerv;
• Balles smärtpunkter - laterala om taggtrådarna, i ländryggen, vid toppen av den bakre övre iliacryggen, mitt på toppen av detta ben, vid sittbensknölen, mitt på baksidan av den nedre tredjedelen av låret, i poplitealfossa, bakom vadbenshuvudet, vid den yttre fotleden, på fotryggen - med lumbosakral radikulit och radikuloneurit;
• Tara-smärtpunkter - vid tryck på de spinala processerna i IV-V ländkotorna, i området för iliac-sakralleden, i området för de tvärgående processerna i IV-V ländkotorna - med lumbosakral radikulit, radikulalgi, radikuloneurit;
• Dejerin vid sakralkotans spinala processus - för lumbosakral radikulit och radikulalgi;
• Bekhterev i mitten av sulan - med radikulit, uppkomsten eller ökningen av smärta i nedre delen av ryggen;
• Schüdel - med radikulit, smärta vid slagverk eller tryck på kotornas taggiga processer;
• Mayo-Robson-test på den främre inre ytan av den nedre tredjedelen av vänster ben - vid akut pankreatit noteras ökad smärta i epigastriumet.