Smärta i slutet av graviditeten

När det länge efterlängtade ögonblicket att möta barnet närmar sig kan kroppen förbereda den gravida kvinnan för förlossningen med hjälp av "smärtträning". Naturligtvis upplever inte alla smärta i de senare stadierna av graviditeten. Fostrets tillväxt under de sista månaderna orsakar knappt märkbara obehagliga känslor, men för vissa blivande mödrar utvecklas obehaget till svåra smärtsyndrom.

Spänning och hårdhet i bukväggen förebådar ett nära förestående slut på graviditeten. En sådan förändring observeras oftare vid fysisk ansträngning, orgasm, ledsen eller arg sinnesstämning. Om bukvävnaden mjuknar igen finns det ingen anledning att oroa sig.

Smärta i sen graviditet kan signalera en patologi och hota spontan abort (livmoderhalsen förkortas samtidigt som dess öppning sker).

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till smärta i sen graviditet

Faktorer som orsakar smärta i sen graviditet:

• en felaktig kost, som åtföljs av spasmer i matsmältningssystemet och framkallar smärta. En gravid kvinna bör äta färska produkter och inte överäta. Organen i matsmältningskanalen arbetar mer, pressade av den förstorade livmodern. Tarmrörligheten saktar ner, vilket orsakar förstoppning. Därför är det viktigt att dricka tillräckligt med vätska, äta råa fibrer och röra på sig mer;
• sträckning av ligamentapparaten som stöder livmodern. Smärtan är ganska skarp, men inte långvarig, och intensifieras med rörelse;
• Spänningen i bukmuskelkorsetten reagerar med smärta vid fysisk ansträngning. Avslappning och vila hjälper till att hantera smärtsyndromet;
• förvärring av sjukdomar - pankreatit, inflammation i blindtarmen, tarmvred. Sällsynta sjukdomar under graviditet uppstår mot bakgrund av svår smärta åtföljd av yrsel, illamående, feber;
• gynekologisk smärta är resultatet av patologi, försämring av den gravida kvinnans tillstånd;
• Spontan avbrytning av graviditeten - åtföljd av värkande smärta, som påminner om sammandragningar och strålar ut i ländryggen. Processen utvecklas med vaginal flytning och kräver omedelbar läkarvård;
• moderkakaavlossning – som ett resultat av buktrauma, överansträngning, på grund av olika sjukdomar (till exempel högt blodtryck). Smärtsyndromet är koncentrerat till nedre delen av buken. Skador på blodkärlen leder till blödning i livmodern, samt ett hot mot moderns och barnets liv.

Läkare hör klagomål om obehag i ländryggen från hälften av gravida kvinnor. Orsaker till smärta i ländryggen i sen graviditet:

• ökad belastning på ryggraden på grund av fostrets tillväxt, med början från 5:e månaden. Smärtan kan stråla ut till benet, intensifieras efter ansträngning, långvarig sittande/stående position;
• neuralgiska sjukdomar - intervertebral bråck, radikulit. Ett bandage, vila och terapeutiska övningar hjälper till att lindra tillståndet;
• symfysiopati - en ärftlig predisposition som orsakar sträckning och mjukning av blygdområdet med blödning. Smärta i blygdsymfysen är ofta långvarig och åtföljs av en förändring i gång;
• Njursjukdomar kännetecknas av smärta i ländryggen, feber, svår svullnad, huvudvärk och högt blodtryck, frekvent urinering med grumlig urin. Njurbehandling (till exempel pyelonefrit) utförs på sjukhus;
• urolithiasis - det indikeras av intensiv kolik i ländryggen av en skarp, krampaktig typ, ofta med kränkning av urinering;
• förberedande sammandragningar (Braxton-Hicks) – känns som varierande grad av livmoderspänning och smärta i nedre delen av ryggen.

Smärtsyndrom observeras ofta vid hormonella förändringar i kroppen, vilket orsakar artralgi (ledvärk) i senare skeden. Ett instabilt känslomässigt tillstånd kan också vara orsaken till smärtsamma förnimmelser. Graviditet åtföljs ofta av stress, ångest och nervös överbelastning.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom på smärta i sen graviditet

Den obstetriska karaktären av smärta i sen graviditet är förknippad med risken för missfall. Sådana situationer har för det första en initial predisposition - kroniska sjukdomar hos den gravida kvinnan, hormonella obalanser, patologier i fosterutvecklingen. För det andra kännetecknas symtomen på spontant abort av ländryggssmärta med närvaro av sammandragningar, vars styrka och frekvens ökar med tiden.

Icke-obstetriska symtom på smärta i sen graviditet inkluderar:

• Tyngd, en explosiv känsla, smärta i hypokondrium till höger - kännetecknar dyskinesi i gallblåsan och dess kanaler. Dyskinesi leder ofta till inflammation och stenbildning. Kolelitiasis och kronisk kolecystit framkallar i sin tur utvecklingen av dyskinesi;
• högt blodtryck, svullnad, huvudvärk, protein i urinen är tecken på preeklampsi (en form av sen toxicos). Det kan utvecklas till eklampsi (uppkomsten av kramper), vilket hotar moderns och barnets liv;
• obehag och täthet i vävnaderna i bukområdet indikerar droppig;
• en känsla av tyngd i benen – orsakad av viktökning eller trötthet, åderbråck;
• ledvärk – ofta orsakad av progesteron, vilket mjukar upp ligamenten;
• halsbränna och smärta i tarmarna – orsaken kan vara gastrit, banal överätning;
• Akut smärta lokaliserad på ena sidan är en larmsignal som kräver läkarvård. Svåra smärtsyndrom som inte försvinner under lång tid åtföljs av blindtarmsinflammation, tarmobstruktion eller pankreatit;
• Svåra smärtanfall i övre delen av buken, av gördelliknande karaktär – tyder på problem med bukspottkörteln. Illamående/kräkningar, problem med avföring och lågt blodtryck observeras ofta.

Diagnos av smärta i sen graviditet

En erfaren gynekolog kan fastställa den exakta orsaken till smärtsyndromet. Under besöket samlar läkaren in anamnes baserat på patientens besvär. Ett antal tillstånd kräver en gynekologisk undersökning och ett cellprov för analys. Till exempel diagnostik av smärta i sen graviditet med blödning. Vid vaginal flytning kan ett blodprov för biokemi, HIV, test för hepatit och syfilis, samt ett koagulogram (blodkoagulering) och allmän urinanalys krävas.

Den mest tillförlitliga metoden förblir ultraljud, med hjälp av vilka läkare differentierar sjukdomar i bukspottkörteln, njursjukdomar, livmoderns och fostrets tillstånd etc.

Ytterligare undersökningsmetoder inkluderar MR och FGDS (fibrogastroduodenoskopi).

[ 8 ], [ 9 ]

Behandling av smärta i sen graviditet

Den terapeutiska effekten ordineras av den behandlande läkaren beroende på den befintliga patologin och sjukdomens utvecklingsstadium.

Den terapeutiska effekten av inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln (pankreatit) uppnås på sjukhus med hjälp av en konservativ metod, nämligen: en strikt diet, läkemedel för att förbättra körtelns funktion, användning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall krävs kirurgiskt ingrepp.

Njurkolik lindras med kramplösande medel och smärtstillande medel. Små stenar kan komma ut av sig själva, men blockering av urinledarens lumen av stora element utesluter inte kirurgisk behandling.

Behandling av smärta i sen graviditet med risk för missfall syftar till att bevara barnets liv. Tillstånd som förvärras av blödning övervakas ständigt av en gynekolog. Om ultraljudet har bekräftat fostrets livskraft används kramplösande medel, magnesiumdroppar ges och vitaminer administreras.

I samband med misstanke om moderkaksavlossning utförs kejsarsnitt. Fall med kraftig blödning kräver akut kejsarsnitt, oavsett om fostret är fullgånget eller för tidigt fött.

Hur man förebygger smärta i sen graviditet?

Förebyggande åtgärder vid obehag i nedre delen av ryggen:

• rationell kost – ät mat med högt kalciuminnehåll (grönsaker, mejeriprodukter, fisk). Du kan dricka kalciumlaktat/karbonat;
• Var uppmärksam på belastningen på ryggen - luta dig inte framåt om du behöver plocka upp något från golvet, sätt dig på huk (musklerna i benen och axelpartiet arbetar, ryggen är inte involverad). Sätt dig försiktigt ner, hoppa inte ner med en ryckig start, ta hand om dina diskar. Sitt i en bekväm position med stöd på stolens ryggstöd. Föredra en ortopedisk madrass och en bekväm kudde;
• bär bekväma skor;
• Glöm inte att stärka rygg-, mag- och höftmusklerna. Vattengymnastik och simning ger särskilt bra resultat.

Förebyggande av smärta i sen graviditet med predisposition för tarmproblem inkluderar att övervaka mängden mat som konsumeras och dess sammansättning. Det är oönskat att äta för mycket, vilket negativt påverkar din vikt och matsmältningsprocessen vid minskad tarmmotilitet. För att bli av med frekvent förstoppning, öka vätskeintaget, introducera fiber i kosten (grönsaker, frukt, fullkornsbröd). Glöm inte att promenera mer i frisk luft och tänk bara positivt.

Prognos för sen graviditetssmärta

Mycket oro för den blivande modern orsakas av smärta i slutet av graviditeten, vilket bör behandlas varsamt men utan panik. Smärtsyndrom och uppkomsten av sammandragningar förbereder kroppen för den kommande glädjefyllda händelsen. Anledningen till att kontakta en gynekolog kan vara ökande, frekvent och krampaktig smärta med blödningar eller blodiga flytningar.

Smärta orsakad av förstoppning och tarmproblem uppstår ofta på grund av kvinnans egen fel, som inte känner till måtten i maten och är van vid att leva efter principen att "äta för två". Under de sista månaderna av graviditeten måste man vara mycket noggrann med valet av mat, som ska vara färsk och naturlig, samt med de konsumerade mängderna. Ät oftare och i mindre mängder, använd ett avkok av torkade aprikoser/katrinplommon för naturlig avföring.

Naturligtvis bör den blivande mamman vila mer, särskilt i en position med benen uppåt, men hon bör inte heller glömma måttlig fysisk aktivitet.

Prognosen för smärta i sen graviditet, bekräftad genom diagnostisk undersökning, vid patologier i inre organ kan vara otillfredsställande. Akuta, kroniska processer kräver ofta kirurgiskt ingrepp. Det bör dock beaktas att alla läkares åtgärder syftar till att bevara moderns och barnets liv.

Den blivande modern bör inte få panik när smärta uppstår i slutet av graviditeten, utan bör kontakta en specialist i tid. Oftast är obehagliga upplevelser när förlossningen närmar sig naturliga under påverkan av hormoner och en växande mage.