Smärta i membranet

Smärta i membranet kan orsakas av flera faktorer, bland annat följande:

• Skador (öppna eller stängda);
• Diaphragmatisk bråck (i samband med trauma eller icke-traumatisk, som i sin tur kan vara medfödd eller förvärvad);
• Hernias av membranets esophagealöppning (glidning eller paraeophageal). I det första fallet förflyttas en del av magen intill kardia och är ett segment av hernialsäcken.

En sådan bråck kan vara fast eller icke-fast, medfödd eller förvärvad. I det andra fallet rör sig gastrisk valv eller del av tarmen till mitten av brösthålan, medan cardien förblir på sin ursprungliga plats. Med parasofageal brok finns risk för överträdelse, medan det med glidning är uteslutet.

• Släckning av membranet (medfödd eller förvärvad, absolut eller ofullständig) är membranets uttining och rörelse i bröstkorget med ett antal belägna bukorgan. Membranets fästområde ligger kvar i sin ursprungliga position.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till smärta i membranet

Orsakerna till smärta i membranet inkluderar skador, liksom en bråck i membranet. Avslutade membranskador kan uppstå vid trafikolyckor, faller från hög höjd och med starkt tryck på magen. På grund av den snabba ökningen av intra-abdominalt tryck kan ett membranbrott uppträda. Som regel är det drabbade området koncentrerat i senans centrum eller vid dess anslutning till membranets muskelsegment. I nästan alla fall är den vänstra kupolen riven.

Orsaken till smärta i membranet kan vara membranbråck. Som en följd av denna patologi rör peritoneala organen in i bröstkaviteten genom de drabbade områdena av membranet. Med en sann bråck finns bråck och väska. Om bråcket inte är förknippat med membranskador kan dess bildning orsakas av eventuella brister i membranet. Den medfödda bråcken beror på det faktum att fostret under intrauterin tid inte hade en fullständig fusion av förbindelserna mellan bröstkorg och bukhålrum. Sant membran bråck försvagade zoner som bildas genom att öka trycket inne i bukhinnan, och kännetecknas av frisättnings organ peritoneum genom sterno-costal lumbal separerad eller separerade kanter. När esofagusbråken genom det in i bröstkaviteten skiftar det nedre segmentet av matstrupen, delen av magen och ibland tarmens slingor.

Orsaken till smärta i membranet kan vara dess avkoppling. Om membranets muskler inte är tillräckligt utvecklade anses avkopplingen vara medfödd. Om det finns skada på membranets nerv, talar vi om den förvärvade avkopplingen. När membranet slappnar blir det tunnare och skiftar in i bröstkaviteten tillsammans med närliggande organ.

[5]

Symtom på smärta i membranet

Symptom Smärta i membranet i den akuta perioden inkluderar störningar i de kardiovaskulära och respiratoriska system, blödning, ackumulering av blod i pleurahålan och luft, benfrakturer, kompression av lungorna, förskjutningen av mediastinum organ. Symtom på membranskada kan vara förekomsten av karaktäristiska ljud under prostukivanii bröst, liksom i tarmen vid en särskild hearing, problem med tömning, såsom tarmobstruktion. När diafragmabråck det finns en känsla av tyngd och smärta i epigastrisk regionen, bröst, under revbenen, tyngre andning, störd hjärtrytm, kan symtomen förvärras efter en rejäl måltid. Kistan kan inträffa mullrande ljud i ryggläge andnöd känns starkare emetogena reaktioner kan förekomma efter en måltid. Om det finns en käpp i matstrupen, smälter flytande mat mycket sämre än en fast substans.

Symtom på smärta i membranet med en bråck i membranets esophageal öppning innefattar smärta bakom brystbenet, vilket kan orsaka både brännande känsla och trubbig smärta. Med esofagusbråck finns det obehag och smärtsamma förnimmelser under skeden, i hypokondriumet, som ger hjärtat, såväl som axel och skål. I liggande läge och med fysisk aktivitet ökar smärtan, böjningar och halsbränna kan uppstå, anemi utvecklas.

Smärta under membranet

Huvudorsakerna till smärta under membranet, förutom skador och skador, inkluderar diafragmatisk bråck, bråck i matstrupen i membranet eller avkoppling. De resulterande fenomenen liknar ofta varandra och kan innefatta följande faktorer:

• Känsla av tyngd och ömhet i den epigastriska zonen;
• Smärta i bröstet;
• Sårhet under revbenen;
• Dyspné (blir starkare i liggande position);
• Rumbling låter i bröstet från den drabbade sidan;
• Hjärtklappningar;
• anemi;
• Blödning (ofta dold, ibland manifesterad i kräkningar, kan förekomma tjock stol);
• Kräkningar, svår passage av flytande mat (uppstår när matstrupen är böjd).

Smärta i membranområdet

Smärta i membranet kräver noggrann undersökning, liksom differentialdiagnos med lungornas neoplasmer, levern, perikardväskan. Smärta i membranområdet i samband med skador kräver akut läkarvård. När bråcken bildas och förvärras, tilldelas patienten en röntgenstråle. Beroende på resultaten av studien och åtföljande symptom, ges en kvalificerad specialist snabb eller konservativ behandling.

Smärta i membranet under graviditeten

Smärta i membranet under graviditeten kan associeras med utvecklingen av en bråck i membranets esophageal öppning. Det finns flera typer av sådan patologi: skjutbara, paraesophageal eller blandad typ, är det även möjligt medfödd kort matstrupe struktur med bröstplacering magen. Slippbråck hos gravida kvinnor är vanligare än andra, i de flesta fall hos kvinnor över trettio, oftare hos multiparösa kvinnor. Utvecklingen av sådana patologier under graviditet främjar sänka tonen membranet och den nedre matstrupssfinktern, vilket ökar trycket inne i buken, diffus esofageal spasm under graviditet toxikos, åtföljs av kräkningar. Kliniska manifestationer under graviditeten skiljer sig som regel inte från de allmänna. Ofta denna brännande känsla i den epigastriska regionen, halsbränna, erctation, kränkning av sväljningsprocessen.

Ett tecken på bråck i esofagusöppningen kan vara utsöndring av kräkningar som inträffar under den sista månaden av graviditeten. Indikation av närvaron av en bråck kan också vara anemi som inte går bort efter en period av sexton veckor. Behandlingsmetoden hos gravida kvinnor är alltid individuell och kräver noggrann diagnos utifrån den fullständiga bilden av sjukdomen.

Diagnos av smärta i membranet

Diagnos av smärta i membranet med hjälp av att trycka på bröstet, lyssna på tarmen, såväl som att utföra röntgen organ buken, brösthålan, mage, tunntarm och tjocktarm. Metoden för röntgenundersökning är den ledande metoden för att diagnostisera smärta i membranet.

Vid diagnos av en membranbråck beaktas förekomsten av trauma, rörligheten hos bröstet, bedömningen av det interkostala utrymmet på den drabbade sidan. I vissa fall, för att diagnostisera patienter med bukhålan är fylld med gas, vilket gör det lättare att se på röntgen tumörer i bukhinnan, och deras förhållande till de omgivande organ. Pneumoperitoneografi (artificiell introduktion av gaser) utförs på tom mage under lokalbedövning efter fördärv av tarm och urinblåsa.

Om en bråck i matstrupen misstänks, utöver radiografisk undersökning, kan esofagoskopi utföras - undersökning av esofagusens inre yta med ett speciellt instrument.

[6], [7]

Behandling av smärta i membranet

Behandling av smärta i membranet när det är sönderbrutet eller skadat beror på brådskande kirurgisk ingrepp, som består i att sätta in defekterna efter förskjutning till botten av bukorgarna.

Med diafragmatisk bråck anges också kirurgisk ingrepp vid risk för sammandragning. Om storleken på defekterna är för stor är det möjligt att upprätta nylon, nylon, lavsan eller andra proteser. När bråcket bryts, sänks det förskjutna organet i bukhålan, i fall där detta inte är möjligt, det är ektomi, då är defekten syt. I bröstmuskeln i matstrupen, i frånvaro av komplikationer, används konservativa behandlingsmetoder, bland annat förhindrande av ökningen av trycket inuti bukhålan och minskning av inflammatoriska processer i slemhinnan i matstrupen. Patienten under sömnen rekommenderas att observera huvudets upphöjda position, det är också viktigt att övervaka tarmens funktion. Patienten ska inte vara i positioner som bidrar till utseendet av återflöde. Effekt rekommenderas fraktionerad, men frekvent. Strax före sänggåendet tas inte mat. Patienten är ordinerad med en proteinrik diet, samt läkemedel för lokalbedövning, antispasmodik och astringenter, sedativa och vitaminberedningar. Vid blödningsutveckling, såväl som ineffektiva konservativa behandlingsmetoder, föreskrivs kirurgiskt ingripande. Behandling av smärta i membranet när det är avslappnat utförs också på ett operativt sätt.

Förebyggande av smärta i membranet

Förebyggande av smärta i membranet, i synnerhet förebyggande av förhöjning av brok innefattar fraktionerad men frekventa måltider. Efter att ha ätit, undvik att stå i horisontellt läge i flera timmar. Patienten bör inte vara fysiskt överdriven, ökningen av intra-abdominalt tryck bör undvikas, tarmarnas funktion bör övervakas, normal kroppsvikt upprätthålls och fall och skador undvikas.