Smärta i musklerna i halsen

Halsont i musklerna är ett komplext, variabelt symptom som inte är specifikt, dvs. inte indikerar en specifik sjukdom. Besvär med halsont i struphuvudets muskler anses vara bland de vanligaste inom medicinsk praxis, men för att fastställa orsaken är det nödvändigt att klargöra symtomets natur och utföra vissa diagnostiska åtgärder.

Den kroppsdel som vi är vana vid att kalla halsen är i själva verket en ganska komplex anatomisk och multifunktionell struktur som består av larynx och farynx. De övre andningsorganen i sig är farynx, larynx, samt munhålan, näshålan och luftstrupen. I farynx möts och korsas andningsvägarna och matsmältningsvägarna, och larynxen bildar direkt den mänskliga rösten med hjälp av stämbanden och spelar en sekundär roll i andningen. Halsen är ett helt komplex av muskler:

• muskler som avslappnar stämbanden (förträngning av glottis)
• muskel belägen i den främre delen av sköldkörtelbrosket (thyroarytenoid)
• tvärgående arytenoidmuskel, som drar och sammanför arytenoidbroskena
• bakre cricoarytenoidmuskeln, som roterar brosket och ändrar vokalprocessernas position
• cricothyroidmuskeln, stämbandens tensor

Dessutom är larynxens funktioner beroende av de omgivande nackmusklerna, all spänning i dem framkallar reflexhypertoni i halsen. Således, oavsett vilka typer av muskelvävnad som är skadad - vare sig det är constrictors, dilatators, nackmuskelvävnad eller de som förändrar ligamentens spänning, uppstår smärta i halsmusklerna.

Orsaker till halsont

De främsta orsakerna till smärta i halsmusklerna relaterar antingen till traumatisk skada eller motoriska muskelstörningar. Andra tillstånd, sjukdomar som framkallar ett smärtsymtom kan också betraktas som orsakande faktorer, men smärtan i halsen är mer sannolikt att återspeglas sekundärt. Dessutom finns det myopatier av infektiös etiologi (helminthiasis, tuberkulos), som åtföljs av ett smärtsamt symptom i struphuvudet, men sådana fall är extremt sällsynta i klinisk praxis.

De vanligaste orsakerna till halsontmuskler är:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rörelsestörningar

• Sådana tillstånd i halsen orsakas antingen av kraftig överansträngning eller tvärtom av försvagning av muskeltonus. Oftast diagnostiseras motoriska dysfunktioner hos barn som lider av rakit, spasmofili, kikhosta och andra allvarliga sjukdomar. Motoriska orsaker till smärta i halsmusklerna delas in i myopatisk (muskelförsvagning) och de som orsakas av nedsatt innervation - neurogen. Störningarna kan också vara partiella - pares eller fullständiga - förlamningar.
• Kortikal (central) pares kan orsakas av huvudtrauma, hjärnblödning, även mindre skleros. Kortikal sjukdom diagnostiseras huvudsakligen hos vuxna, ofta i kombination med skador på den mjuka gommen, och är vanligtvis bilateral.
• Perifer förlamning och pares av larynxmusklerna orsakas av neurogena faktorer - skador på nervändar, banor i bröstet, nacken på grund av tumörprocesser, abscesser eller skador. Perifera motoriska störningar i halsen är vanligtvis ensidiga.
• Laryngospasm är en betydande muskelkränkning av glottis. Orsaken kan vara funktionell, men spasmen kan också utlösas av hypokalcemi mot bakgrund av D-vitaminbrist (hos barn under 3 år).
• Funktionell central förlamning orsakas av en psykisk störning när förhållandet mellan hämnings- och excitationsfunktionerna i hjärnan störs. Oftast diagnostiseras hysterisk förlamning, vilket orsakar svåra muskelspasmer och följaktligen ett smärtsymtom, en känsla av luftbrist. Hysterisk spasm i larynxmusklerna diagnostiseras ofta felaktigt som bronkospasm, bronkialastma eller laryngospasm, och standardbehandling med hormonella läkemedel eller bronkodilatatorer ger inte resultat.
• Funktionell dysfoni (icke-organisk), som förutom smärta i halsmusklerna kännetecknas av fullständig röstförlust eller heshet, förändring i klangfärg, försvagning av klang. Dysfoni kan vara spastisk, hypoton och hyperton och förekomma i både kronisk och akut form. Hyperton dysfoni anses vara den mest smärtsamma när en person pratar länge i en bullrig miljö och anstränger stämbanden. Kronisk spänning i musklerna i struphuvudet, nacken och ansiktet åtföljs av hypertoni i bukpressen och aktivering av kärlsystemet.
• Spastisk dysfonisk störning är en överansträngning av musklerna i larynx, farynx och en störning av koordinationen mellan de inre och yttre hals- och andningsmusklerna. Orsaken till sådan dysfunktion är stress, psykiskt trauma och mer sällan virussjukdomar (influensa).
• Hysterisk afoni (fullständig röstförlust). Orsaken är patientens instabila nerv- och mentala system, effekterna av en stressig situation. Förutom röstförlust och måttlig smärta i halsmusklerna hamnar personen i ett depressivt tillstånd, apati.
• Funktionell afoni, som utvecklas som en följd av kronisk laryngit. En inflammerad hals behöver vila, om en person fortsätter att anstränga ligamenten och musklerna i struphuvudet störs mekanismen för ljudbildning (röst).

Inflammatoriska patologier i halsen

• Akut eller kronisk laryngit.
• Stenoserande laryngotrakeobronkit.
• Kondroperikondrit är en inflammatorisk process i broskvävnaden i struphuvudet, vilket även involverar muskelvävnad. Den variga och fibrösa formen anses vara särskilt smärtsam.
• Endogen eller exogen akut larynxstenos.

Drogförgiftningar

Läkemedelsförgiftningar åtföljda av skador på motorneuronerna i de inre larynxmusklerna. Orsaken är läkemedelsförgiftning med syntetiska droger, oftast malarialäkemedel.

För att ta reda på de verkliga orsakerna till smärta i halsmusklerna krävs en noggrann beskrivning av symtomen, vilket hjälper till att specificera riktningen för diagnostiska åtgärder.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom på halsontmuskler

Muskeldysfunktion i struphuvudet manifesteras främst i förändringar i röstparametrar. De första symptomen på smärta i halsmusklerna är en tydlig, eller snarare hörbar förändring i röstapparatens klangfärg, volym och klang. Dessutom åtföljs all halssjukdom av en kränkning av andningsfunktionen, orsakad av svaghet i de drabbade musklerna.

Några typiska symtom på halsontmuskler beroende på den bakomliggande orsaken är:

• Larynxförlamning – smärtsamma förnimmelser i musklerna i halsen, nacken, svag, hes eller hes röst, andningssvårigheter.
• Kondroperikondrit är ett smärtsamt område i struphuvudet, nacken, smärta i halsmusklerna, förstorade lymfkörtlar, svullnad av huden vid broskskadan, andningssvårigheter. Den akuta formen av sjukdomen kan orsaka kvävning.
• Laryngeal stenos är en kompensatorisk mobilisering av andnings-, hemodynamiska och vävnadssystem, oftast i form av andnöd, takykardi, vävnadshypoxi och följaktligen smärta i halsmusklerna.
• Laryngit, som oftast är en följd av influensa, akuta luftvägsinfektioner, mässling, kikhosta. Symtomen är smärtsamma förnimmelser i muskelvävnaden i struphuvudet, irritation, torrhet, improduktiv hosta, låg feber, svullnad i halsens slemhinna.
• Alla dysfonier kännetecknas antingen av en försvagning av rösten eller afoni, det vill säga dess fullständiga frånvaro. Förutom problem med röstapparaten finns det vanligtvis inga andra kliniska symtom om dysfoni diagnostiseras som funktionell.

Muskelsmärta kännetecknas som regel inte av hög intensitet, utan snarare av värkande och dragande känslor. Det speciella med halssmärta är en "skrapande", torr känsla och förlust av röstförmåga, vilket ofta är tecken på allvarliga ÖNH-sjukdomar, så alarmerande symtom kräver snabb diagnos.

Diagnos av halsontmuskler

Läkarens diagnostiska åtgärder kan vara svåra, eftersom patienter oftast söker hjälp när sjukdomen i halsmusklerna antingen är i ett avancerat tillstånd och åtföljs av biverkningar, eller går in i en latent kronisk form. Dessutom är röstapparaten - muskler och ligament - mycket svåra att utvärdera i princip, även i vila. Den mest exakta diagnosen av smärta i halsmusklerna är när struphuvudet fungerar, det vill säga muskelvävnaden drar ihop sig, vilket är extremt svårt att göra på grund av smärta.

Diagnostiska steg kan vara följande:

• Intervju med patienten och insamling av anamnes.
• Extern undersökning av kroppen.
• Visuell undersökning av yttre tecken på sjukdomen - spänning i nackmusklerna, eventuell svullnad, lymfkörtlar (palpation).
• Röntgen av halsen.
• Laryngoskopi.
• Faryngoskopi.
• Vid behov ordineras en biopsi.

En mer detaljerad beskrivning av de metoder som används för att diagnostisera smärta i halsmusklerna:

• Inspektion.
• En extern undersökning av halsen och struphuvudet utförs.
• Larynx palperas, främst brosket - sköldkörteln, cricoid - för att bestämma elasticitet, närvaron eller frånvaron av en karakteristisk krispighet. En normal larynx gör inte ont vid palpation, är mottaglig för passiv rörelse, dess muskler är inte spända.
• Palpation av lymfkörtlarna utförs (djup och bakre cervikal, submandibulär, pretrakeal, prelaryngeal, paratrakeal, såväl som de som ligger nära subclavia fossa). Normen är att lymfkörtlarna inte ska vara palpabla, detta indikerar att de inte är förstorade och att det inte finns någon inflammatorisk process.
• Laryngoskopi.
• Undersökning med larynxspegel. Larynx undersöks i två steg - under inandning och under vokalproduktion (ljuden "i" och "e").
• Indirekt hypofaryngoskopi är en undersökning av larynxens bakvägg med hjälp av en spegel.
• Odling för streptokocker, difteri och andra patogena mikroorganismer.
• Fullständig blodstatus, biokemisk analys kan ordineras.
• Om man misstänker mononukleos, vilket ofta yttrar sig som smärta i struphuvudets muskler, förskrivs ett monodropptest.

Dessutom kan diagnos av sjukdomar i halsmusklerna kräva samråd med relaterade specialister - endokrinolog, pulmonolog, neurolog, psykiater. Smärta i larynxmusklerna kan kännas som en kramp eller knöl och ha en rent psykogen orsak, för detta är det nödvändigt att utesluta eller bekräfta hysteri och andra gränstillstånd från neurologi och psykiatri.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandling för halsontmuskler

Läkaren avgör hur smärta i halsmusklerna ska behandlas. Om obehaget orsakas av ett enskilt fall av röstansträngning kan du naturligtvis behandla det hemma, du behöver bara ge dina stämband lite vila, vara tyst, överansträng inte struphuvudet, irritera det inte med kryddstark, sur mat.

Om symtomen tyder på ett allvarligare tillstånd, om smärtan i halsmusklerna inte avtar på flera dagar, kan man inte klara sig utan medicinska rekommendationer. Som regel gäller terapeutiska recept utvärtes läkemedel - sprayer, aerosoler, samt fysioterapibehandlingar. I allmänhet kan standardbehandling för halsont vara medicinsk, avgiftande eller kirurgisk. Till skillnad från smärtsymptom i andra organ syftar ÖNH-behandling nästan alltid till att neutralisera den identifierade orsaken till smärta, och först då kan den vara symptomatisk (smärtlindring, hosta etc.).

De vanligaste behandlingarna för muskelont i halsen är:

• Neutralisering av den provocerande faktorn vid funktionella rörelsestörningar, dysfoni. Det är nödvändigt att utesluta möjligheten att överanstränga ligament och muskler, följa en mild behandling och iaktta tystnad.
• Muskelhypertoni lindras med varma kompresser på nackområdet och fysioterapeutiska procedurer (UHF, elektrofores).
• Om laryngit eller faryngit upptäcks utförs lämplig behandling.
• Speciella övningar för att återställa och stärka ligamentens funktioner ger goda resultat.
• Allvarligare inflammatoriska sjukdomar behandlas med antibiotika som motsvarar den identifierade typen av patogen mikroorganism.
• Kroniska sjukdomar i halsmusklerna orsakade av ärr och tumörprocesser behandlas kirurgiskt.
• Hotande symtom - bilateral förlamning av struphuvudet, stenos av 3-1 grad behandlas akut med hjälp av trakeotomi.

Det bör noteras att halsmusklerna oftast lider av tillstånd som inte kräver antibakteriell behandling eller kirurgi; i 85-90% av fallen består behandlingen av att värma upp de överansträngda musklerna, skölja ligamenten och vila. Rösten med ett sådant komplex återställs efter 2-4 dagar.

Förebyggande av halsontmuskler

Baserat på statistiska data orsakas de flesta sjukdomar i halsmusklerna av röstbelastning. Följaktligen bör förebyggande av smärta i halsmusklerna beakta reglerna för användning av en sådan värdefull resurs. Tips för att förebygga smärta i struphuvudmusklerna orsakad av andra allvarliga sjukdomar passar in i standardschemat:

• Regelbundna läkarkontroller, inklusive konsultation och undersökning av en ÖNH-läkare.
• Följ reglerna för en hälsosam livsstil – fysisk aktivitet, stärkande av den totala muskeltonen, balanserad kost, att ge upp dåliga vanor, särskilt rökning.
• Undvik hypotermi och virussjukdomar.

Varje dag uttalar en person mellan 3000 och 7000 ord, och det är uppenbarligen personer vars yrke är kopplat till framträdanden och tal som oftast använder röstapparaten. Det är de som lider av funktionell dysfoni och de rekommendationer som erbjuds kommer att vara mest användbara för dem:

Förebyggande av smärta i halsmusklerna på grund av yrkessjukdomar i röstapparaten:

• Det bästa sättet att hålla halsmusklerna i god form är dagliga röstövningar, liknande röstuppvärmning. Det finns många metoder för artikulation och andningsövningar som hjälper till att stärka muskelvävnaden och ligamenten i struphuvudet.
• Du kan inte överanstränga din röst under lång tid. Det finns vissa standarder: föreläsare och lärare talar högst 4 timmar i rad, sångare och skådespelare - upp till 3 timmar.
• Innan en lång föreställning behöver du "värma upp" dina ligament och muskler och dricka en varm dryck.
• Röstapparaten och halsmuskeln är mycket nära förknippade med kroppens allmänna tillstånd, särskilt med nervsystemets tillstånd. För att smärtan i halsmusklerna ska kännas igen endast genom hörsägen är det därför nödvändigt att stärka hela kroppen som helhet, varva perioder av arbete och vila samt skydda nervsystemet.
• Halsen är nära förbunden med nasofarynx respektive andningssystemet, och deras tillstånd kan påverka musklerna i struphuvudet. Andningsövningar och sanering av nasofarynx hjälper till att undvika smärtsamma muskelförnimmelser.
• Halsens funktioner kan försämras av miljön, särskilt torr, rökig luft. Luften bör befuktas, detta gäller rum med luftkonditionering och på vintern när uppvärmningssäsongen börjar.

Halsont är oftast inte en allvarlig patologi, men det är bättre att förebygga det i förväg och vid de första alarmerande symptomen kontakta en specialist, utan självmedicinering, enligt det gamla ordspråket: "En vis man undviker hellre en sjukdom än att senare leta efter en läkare och välja ett läkemedel."