Muskelsmärta under graviditet

Muskelsmärta under graviditeten anses vara ett oundvikligt fenomen i samband med naturliga processer och förändringar i funktionen hos många organ och system.

Bokstavligen från den första veckan av befruktningen börjar de glatta muskler som bekläder de ihåliga organen (livmodern), tvärstrimmiga muskler, kärl- och hormonsystem att "förbereda sig" för förlossningen. En sådan generell omvandling av den blivande moderns kropp framkallar verkligen obehag av varierande grad av intensitet, särskilt om kvinnan inte brydde sig om sport, stärkande av muskelfibrer eller upprätthållande av fysisk kondition före graviditeten. I detta fall minskar musklernas kontraktila egenskaper initialt, och aktiveringen av muskelvävnadsfunktionen framkallar ett smärtsymtom på grund av kronisk hypertonicitet och överansträngning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker muskelvärk under graviditeten

Graviditet, förutom att ge glädjefylld förväntan, orsakar ibland ganska förståeligt obehag och till och med smärta. Oftast är smärtan koncentrerad till muskelvävnad och ligament, eftersom de utsätts för ökad stress och stretching.

Orsakerna till muskelsmärta under graviditeten kan vara både fysiologiska och patologiska.

1. Fysiologiska orsaker som framkallar muskelsmärta hos gravida kvinnor.

Innan vi går vidare till att lista orsakerna, låt oss titta på lite statistik:

• Kvinnans kropp blir som en "dubbel" kropp – två hjärtan slår i den, hennes eget och fostrets hjärta, och följaktligen uppstår en ytterligare cirkel av blodflöde.
• Hjärtmuskeln hos en gravid kvinna upplever ökad stress och ökar i storlek.
• Blodflödesvolymen ökar till 6-7 liter.
• En gravid kvinnas kropp behöver dubbelt så mycket syre för normal vävnadsnäring, inklusive muskelvävnad.
• Ryggraden och omgivande muskler utsätts för särskild belastning; en gravid kvinnas vikt kan öka med 10–20 kilogram.
• 70–75 % av kvinnor upplever smärta av varierande intensitet i ryggområdet på grund av tillfällig dysfunktion i ryggraden.
• En ökning av livmoderns storlek medför oundvikligen en förskjutning av balans- och tyngdpunkten, och följaktligen utsätts musklerna i nedre delen av ryggen och bäckenet för ökad stress.
• Kvinnans hållning och gång förändras, musklerna i skuldergördeln, nacken och bröstet måste arbeta i ett hypertoniskt läge.
• Ökad kroppsvikt leder till störningar i det venösa blodflödet, och följaktligen gör benmusklerna ont.
• Överätning eller omvänt brist på näringsämnen på grund av illamående och kräkningar orsakade av toxicos kan störa vitamin-mineralbalansen, och följaktligen får muskelvävnaden inte rätt näring och muskelmuskler utvecklas.

2. Patologiska orsaker till muskelsmärta under graviditeten:

• Hjärt- och kärlsjukdom, minskad blodtillförsel till muskelvävnad.
• Aterosklerotiska förändringar i kärlsystemet.
• Inflammatoriska processer i muskler, fascia, leder orsakade av infektioner.
• Neurologiska tillstånd i samband med osteokondros i ryggraden.
• Historik av fibromyalgi.
• Lokalt muskeltrauma (ossifierande process).
• Nefropatologier (pyelonefrit).
• Infektiösa patologier, oftast genital herpes.
• Ljumskbråck, navelbråck.
• Åderbråck, inklusive vaginala åderbråck.

I vilka områden kan muskelsmärta uppstå under graviditeten?

• De mest mottagliga för förändringar är magmusklerna – rectus abdominis. Före graviditeten utförde dessa skelettmuskler funktionen att upprätthålla en elastisk press och forma den. Efter befruktningen måste rectusmusklerna utföra en helt annan uppgift – att stödja livmoderns ökande storlek. Atoniska, otränade magmuskler riskerar smärtsam stretchning, vilket resulterar i smärta.
• Bäckenmusklerna, som inte bara stöder livmodern och andra organ på sina rätta platser, utan också direkt deltar i förlossningsprocessen.
• Ryggmusklerna kan göra ont på grund av en atypisk förskjutning av tyngdpunkten, överdriven belastning på den växande kroppen. Den atoniska muskelkorsetten klarar inte av ytterligare belastning, musklerna sträcks ut, blir inflammerade, kvinnan känner ryggsmärtor.
• Benmuskler som kan göra ont från och med första trimestern. De vanligaste är kramper i vadmusklerna under graviditeten, detta symptom utvecklas oftast i den inledande fasen av sömnen, eller på natten, mer sällan under morgontimmarna.
• Bröstmusklerna, påverkade av förändringar i hormonbalansen, ökar i storlek på grund av ökad blodcirkulation och aktiverat lymfflöde.
• Ljumskmusklerna kan göra ont av olika anledningar, men oftast orsakas smärtsymtomet av fysisk överansträngning eller effekten av ett specifikt hormon, relaxin, på ligamentapparaten. Smärtsymtomet i ljumsken kanske inte rör muskelvävnad, men förnimmelserna återspeglas i musklerna, vilket händer vid nefropatologier, sjukdomar i matsmältningskanalen och även vid förstoppning. Dessutom kan smärta i ljumskmusklerna under graviditet orsakas av många icke-fysiologiska orsaker - åderbråck i blygdsymfysen, infektionssjukdomar i bäckenorganen och andra.
• Under graviditeten upplever vaginalmusklerna ökad vaskulär belastning, venös hemodynamik förändras, muskelvävnadens elasticitet minskar och smärta uppstår.
• Statistik visar att 70-75% av gravida kvinnor upplever smärta i ländryggen, vars muskler utsätts för ökad stress på grund av ökad kroppsvikt och fysiologisk förskjutning av inre organ.

Det bör noteras att under graviditeten får inte alla typer av muskler spasmer; det finns de som tvärtom slappnar av. Avslappning av glatt muskulatur gör att syre och näringsämnen kan transporteras till moderkakan; å andra sidan kan det orsaka reflexutstrålande smärta från alltför atoniska organ (gallblåsa, magsäck, tarmar).

Sammanfattningsvis kan vi säga att den blivande moderns kropp ibland upplever extrem stress, jämförbar, enligt experter, endast med intensiteten av astronautträning. Följaktligen upplever kvinnan regelbundet smärtsymptom, oftast lokaliserade i ryggen, bäckenområdet, buken och benen.

[ 4 ]

Varför gör muskler ont under graviditeten?

Varför upplever en gravid kvinna muskelsmärta? Det enklaste svaret är att det beror på systemiska fysiologiska förändringar i kroppen. Stegen och typerna av transformation kan beskrivas enligt följande:

1. Hormonella förändringar i kroppen.

• Nivåerna av progesteron och östrogen förändras och en ökad utsöndring av relaxin börjar. Progesteron behövs för att öka tonusen i både livmoderns glatta muskulatur och annan muskelvävnad, och progesteronproduktionen är särskilt viktig under första trimestern så att befruktningen faktiskt övergår i graviditet och befästs. Förutom att påverka livmoderns tillstånd stimulerar progesteron bröstutvecklingen, musklerna i bröstkörtlarna mjuknar upp och körtlarna förstoras. Förutom sin tydligt gynnsamma effekt på kroppen hämmar progesteron immunsystemets aktivitet så att det inte stöter bort embryot (fostret) som implanterats i livmodern under "igenkänningsprocessen". Således är minskat immunskydd en potentiell risk för infektions-, bakterieinfektioner och sjukdomar, ofta åtföljda av muskelsmärta. Progesteron kan också bidra till retention av salt och vätska i kroppen, vilket i sin tur stör den normala blodcirkulationen, det venösa utflödet och framkallar smärta av olika slag, inklusive muskelvärk.
• Ökade östrogennivåer aktiverar livmoderns tillväxt. Om det finns för mycket östrogen fungerar det som ett diuretikum, ibland för aktivt. Som ett resultat utvecklas en kränkning av vatten-salt- och elektrolytbalansen och muskelsmärta uppstår.
• Koriongonadotropin och somatomammotropin framkallar inte muskelvärk i sig själva, men de accelererar alla metaboliska processer och ökar muskelmassan i bröstet något, och mindre ofta andra delar av kroppen (skinkor, fötter).
• Sjukdomar i organen och blodförsörjningssystemen i det lilla bäckenet i anamnesen kan också vara svaret på frågan - varför gör musklerna ont under graviditeten. Bland dem är följande vanliga och oftast diagnostiserade:
  • Äggstockscysta.
  • Myom i livmodern.
  • Adnexit.
  • VRVMT – åderbråck i bäckenet

2. Orsakerna till smärta i muskelvävnad under graviditeten kan också vara följande patologier och akuta tillstånd:

• Pyelonefrit.
• Inflammation i blindtarmen.
• Gallstenssjukdom.
• Strypt ljumskbråck.
• Klämd mellankotsdisk.
• Hot om missfall.
• Förstoppning, gaser.
• Vrickning.
• Muskelskador.
• Placentaavbrott.
• IBS – irritabel tarmsyndrom.
• Tarmobstruktion.
• Genital herpes.
• Symfysit (under tredje trimestern).
• Allmän venös insufficiens, venös ocklusion.
• Urolitiasis.
• Braxton Hicks-värkar, falska sammandragningar, övningsvärkar.

Symtom

Tecken och symtom på muskelsmärta hos gravida kvinnor är oftast övergående, mer intensiva förnimmelser, särskilt kroniska, kräver omedelbar diagnos, sjukhusvistelse och behandling.

Myalgi - smärta i muskelvävnad kan kännas som:

• Skjutande smärta.
• Skarp, stickande smärta (sällsynt).
• Värkande, dragande (ofta).
• Brytning.
• Brännande, stickande känsla.

Beroende på den utlösande faktorn kan symtomen på muskelsmärta under graviditeten vara tillfälliga, situationsbetingade, övergående eller konstanta, kroniska. Som regel är obehag i ett eller annat område av den blivande moderns kropp övergående, smärtan kan avta eller till och med neutraliseras allt eftersom graviditeten fortskrider, trimesterväxlingar. Detta beror på ständiga förändringar i kvinnans kropp, vilket direkt påverkar muskelvävnadens tillstånd.

Symtom på fysiologiskt acceptabla tillstånd:

• Värkande smärta i benen som avtar vid byte av kroppsställning, i vila.
• Gnagande ryggsmärtor som avtar med mild massage och avslappnande behandlingar.
• Smärta i ljumsken som avtar med vila.
• En sprängande, gnagande smärta i ryggen och bäckenregionen orsakad av ett stukat ligament.
• Krampig smärta i samband med träningskramper, Braxton Hicks-sammandragningar.

Varningssignaler som kräver att man kontaktar en läkare, undersökning och läkarvård:

• Plötslig, spontan, svår smärta med en tendens att öka.
• Smärta som inte avtar i vila eller vid byte av hållning eller kroppsställning.
• Myalgi åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen.
• Muskelsmärta som varar i mer än 2–3 dagar, även om den inte är akut eller intensiv.
• Krampliknande muskelsmärta med atypisk vaginal flytning (blod).
• Symtom på "akut buk" är smärta, blodtrycksfall, takykardi, cyanos i huden.

Smärta i magmusklerna under graviditeten

Buksmärtor hos en gravid kvinna anses förgäves vara ett vanligt fenomen, en naturlig signal på muskelsträckning på grund av livmoderns förstoring. Livmodern blir faktiskt större för varje dag, detta är särskilt märkbart under andra trimestern, när det förskjutna balanscentrumet provocerar en förändring i kvinnans gång. Smärta i magmusklerna under graviditeten kan tyda på patologisk utveckling av fosterförlossningen eller andra allvarliga sjukdomar - en cysta, inflammation i blindtarmen. Lyckligtvis orsakas smärtsymtom hos gravida kvinnor i bukområdet i 75-80% av spänning och sträckning av det runda ligamentet, som fungerar som stöd för livmodern. Bäckenbotten är klädd med trelagers muskelvävnad och fascia, detta ger stöd för nästan alla organ i reproduktionssystemet, såväl som för bukorganen. Livmodern stöds av tjocka ligament, varav ett är det runda ligamentet, som direkt håller livmodern på plats. En ökning av livmoderns storlek provocerar utsträckning av det runda ligamentet, vilket helt naturligt åtföljs av smärta i buken.

Musklerna utsätts också för samma belastning, särskilt den glatta muskulaturen (livmoderväggarna) och bukmusklerna. Om den blivande modern inte har stärkt muskelvävnaden i förväg med hjälp av sport, motion, sträcks rectus abdominis och bukmusklerna ut eller blir alltför spända under graviditeten, eftersom de måste bidra till att stödja den växande livmodern. Det är den för snabba sträckningen, hypertoni i musklerna som framkallar smärtsymptom, eftersom midjemåttet under förlossningsperioden kan öka nästan fördubblas, till exempel från 65 till 100 centimeter.

Smärta i magmusklerna under graviditeten kräver oftast inte medicinsk behandling eller annan behandling, men en kvinna bör vara försiktig om smärtsymtomet inte avtar med förändring av position, vila eller avslappning. Därför är det bättre att rådfråga en gynekolog vid eventuella oroväckande smärtupplevelser.

Lista över de viktigaste nödsituationerna där smärtsamma muskelsymtom i bukområdet kan uppstå:

1. Obstetriska tillstånd:

• Hot om missfall.
• Septisk missfall (klinik för akut buk).
• Utomkvedshavandeskap, extrauterin graviditet.
• Fibromyom.
• Placentaavbrott.
• Ruptur av aneurysm (mjältartär, njurartär och andra).
• Sträckning och bristning av livmodern.

2. Vanliga patologier som manifesteras av buksmärtor, inklusive muskelsmärta:

• Akut pyelonefrit.
• Appendicit.
• Spontan hematom i rectus abdominis-muskeln (blödning i muskelvävnad).
• Akut kolecystit.
• Cystit (smärta i nedre delen av buken, i perineum).
• Kronisk inflammation i äggstocken.
• Navelbråck.
• Ljumskbråck.

Vad händer om dina benmuskler gör ont under graviditeten?

Oftast beror bensmärta hos gravida kvinnor antingen på kärlsjukdomar (åderbråck), vilket orsakar värk, dragande smärta eller kramper, särskilt på natten.

Varför gör benmusklerna ont under graviditeten?

• Plattfötter, som naturligtvis fanns där före graviditeten, men under förlossningen ökar belastningen på musklerna och framkallar överansträngning (hypertoni). För att förhindra smärtsymptom, som oftast är lokaliserade i vaderna och intensifieras vid gång, bör en kvinna köpa ortopediska inlägg och välja skor med en stabil, medelhög klack och en tillräckligt styv sula som fixerar foten.
• Kärldysfunktioner. En gravid kvinnas viktökning medför oundvikligen ytterligare belastning på kärlsystemet. Om det fanns åderbråck i historien före graviditeten bör du bära kompressionsunderkläder och strumpor för att minska trycket på kärlväggarna. Muskler med åderbråck gör ont eftersom de inte får rätt näring.
• Underlåtenhet att följa reglerna för en komplett, rationell kost, vilket leder till att muskelvävnaden inte får nödvändiga proteiner, kolhydrater, vitaminer och mikroelement. Konvulsivt syndrom observeras ofta hos kvinnor som följer en strikt vegetarisk kost.

Ofta under graviditeten värker benmusklerna i vadområdet, det vill säga vadmusklerna. Kramper är svår smärta som kvinnor beskriver som "benkramper". De vanligaste är nattliga kramper i vadmusklerna, vilka orsakas av kroppens naturliga avslappning och dissonansen mellan avslappning och kronisk muskelhypertonicitet. Hypnagogiska kramper, det vill säga muskelspasmer före djupsömnfasen, förekommer också ofta. Konvulsivt syndrom diagnostiseras i 65 % av fallen mitt i graviditeten, när det växande fostrets behov ökar snabbt och moderns kropp redan är avsevärt uttömda.

Möjliga orsaker till kramper:

• Brist på B-vitaminer, magnesium, kalium, kalcium.
• Att upprätthålla dåliga vanor – rökning, missbruk av koffeinhaltiga drycker.
• Sänker blodsockernivåerna.
• Anemi, låga hemoglobinnivåer.
• Åderbråck.
• Syndromum venae cavae inferioris syndrom - den nedre genitalvenen, när livmodern trycker på ett stort kärl i horisontellt läge (på natten), störs det venösa utflödet och kramper utvecklas. Detta syndrom förekommer hos 80% av gravida kvinnor under tredje trimestern.
• Missbruk av diuretika för att eliminera svullnad.

Vad händer om musklerna mellan benen gör ont under graviditeten?

Trots alla de glädjefyllda och spännande stunderna av att vänta barn, åtföljs förlossningsperioden av övergående obehag. Förutom att den blivande modern har smärtor i nedre delen av buken och i nedre delen av ryggen, finns det många symtom som ytterligare kan komplicera graviditeten, till exempel värk i musklerna mellan benen. Faktum är att sådan smärta troligtvis inte uppträder i musklerna, utan i ligamenten och nervändarna.

Detta beror på ökad utsöndring av ett specifikt hormon - relaxin. Dess huvudsakliga uppgift är att minska (hämma) livmoderns kontraktila funktion under första trimestern så att graviditeten kan upprätthållas. Dessutom behövs relaxin senare för att slappna av, mjuka upp bäckenbenen, symfysen och förbereda dem för förlossningen. Relaxin börjar produceras bokstavligen från den första veckan av befruktningen, men konsekvenserna av dess inflytande märks senare, under andra och särskilt under tredje trimestern. Vanligtvis klagar en gravid kvinna på "muskelsmärta mellan benen" i dessa skeden, smärta känns också i höfterna, i blygdområdet och i nedre delen av buken.

En annan orsak som framkallar smärtsymtom i ljumskområdet, mellan benen, kan vara en neurologisk faktor - ischiasnerven som kläms. Klämning av nervrötterna uppstår på grund av trycket från den växande livmodern, och smärtan projiceras på skinkorna, ljumskområdet och nedre extremiteterna. Sådan smärta kan inte tillskrivas äkta muskelmuskler, även om den påverkar muskelvävnaden.

Graviditet, musklerna mellan benen gör ont - detta tillstånd kan orsakas av banal överansträngning, när en kvinna överskattar sin egen fysiska förmåga och fortsätter att göra sportövningar utan att ta hänsyn till sitt speciella tillstånd. Sådana fall är inte ovanliga bland professionella dansare, idrottare som fortsätter sina aktiviteter under graviditeten.

Vad kan lindra muskelsmärta mellan benen?

• Vila och rimlig fysisk aktivitet (undvik överansträngning).
• Ett bandage som stödjer muskler och ligament.
• Skonsamma fysioterapiprocedurer (endast enligt läkares ordination).
• Varma kompresser.
• Utföra en uppsättning speciella övningar för gravida kvinnor för förberedande muskelsträckning.

Vad händer om dina ljumskmuskler gör ont under graviditeten?

Under hela graviditetsperioden sker en ökning av ventrycket, särskilt i kärlen i nedre extremiteterna. Denna process orsakas av det ökade ventrycket i den växande livmodern och samtidigt ett lägre tryck i venerna i ljumsken och benen. Den växande livmodern komprimerar bäckenvenerna, vilket försvårar blodflödet från benen, vilket är en av anledningarna till att ljumskmusklerna gör ont under graviditeten.

Dessutom kan smärta i ljumsken förklaras av en annan fysiologiskt acceptabel orsak.

Under andra trimestern sträcks det runda ligamentet, vars uppgift är att stödja livmodern, avsevärt. Smärta i ljumskområdet när ligamentet sträcks kan vara mycket akut, men kortvarig, den kan kännas som en spasm, en kramp, som strålar ner i buken.

Förutom fysiologisk stretching kan följande faktorer förklara varför ljumskmusklerna gör ont under graviditeten:

• Ljumskbråck. Smärtan är lokaliserad till höger eller vänster som ett resultat av minskad tonus i den lokala stödjande muskelvävnaden. Som ett resultat kan tarmslingor glida ut under trycket från den växande livmodern direkt in i ljumsken. Bråcket ser ut som en utbuktning i ljumskområdet, och när det kläms av muskler orsakar det smärta. Nypning kräver akut medicinsk vård för att undvika nekros (blodtillförseln blockeras) och bristning av tarmen.
• Förstorade lymfkörtlar i ljumsken. Förstorade lymfkörtlar kan vara ett tecken på en infektiös inflammatorisk process i bäckenorganen. Som regel genomgår en gravid kvinna en grundlig undersökning vid registrering, och inflammationer registreras på kortet. Emellertid kan själva processen att föda ett foster provocera fram en förvärring av sådana sjukdomar som adnexit, parametrit, proktit, endometrit, vilket leder till att ett smärtsymtom utvecklas, inklusive i musklerna.
• Urolitiasis framkallar också smärta, som i form av njurkolik kan återspeglas i muskelvävnaderna i ryggen, höfterna eller ljumskarna, beroende på var tandstenen är placerad. Om stenen sitter lågt kommer smärtan att manifestera sig i ljumskområdet.
• Smärta i ljumskmusklerna under graviditeten kan återspeglas när nervändarna i lumbosakralregionen kläms på grund av ökad belastning på ryggraden.
• Blåmärke, slag mot ljumsken.
• Genital herpes, som manifesterar sig som erytematösa papler, klåda, vaginal flytning, förstorade lymfkörtlar, muskelvärk och hypertermi.
• VRVMT – åderbråck i tunnbäckenet, en sjukdom som utvecklas asymptomatisk, men under graviditeten blir den akut. Den venösa hemodynamiken störs och gnagande smärtor i ljumsken och benen utvecklas.

När gör perinealmusklerna ont under graviditeten?

Musklerna i tarmarna, gallblåsan, matstrupen och magsäcken är fysiologiskt mer avslappnade under graviditeten, eftersom de är direkt involverade i fostrets näring, men musklerna i ryggen, buken och perineum utsätts däremot för ökad stress och blir spända. Detta är kanske den första och vanligaste orsaken till varför perineummusklerna gör ont under graviditeten.

Dessutom kan muskelvävnaden i perineum göra ont på grund av trycket från den växande livmodern på nervändarna och ligamenten som finns i detta område. Som regel avtar smärtan i perineum oåterkalleligt efter förlossningen, vilket bevisar smärtsymtomets fysiologiska och naturliga natur. Ett undantag kan vara smärtsamma förnimmelser orsakade av kraftig sträckning av perineum på grund av symfysit, som utvecklas under andra hälften av graviditeten.

Symfysit förklaras i sin tur av kalciumbrist i benvävnad, primär eller sekundär. Smärtan vid symfysit är värkande, dragande, värkkänslan sprider sig till bäckenområdet, ljumsken, perineum, särskilt om kvinnan, liggande i sängen, försöker räta ut benen.

Överbelastning och en slags "uppmjukning" av bäckenbenen, som förutom att utsättas för tryck från livmodern, "förbereder" sig för förlossningen (kroppen utsöndrar relaxin för detta), leder till ett smärtsymtom. Det kan kännas som en dragande eller stickande smärta i ländryggen, nedre delen av buken och i perineums muskelvävnad. Som en kompenserande konsekvens av muskelhypertoni utvecklas hypotoni, en minskning av elasticiteten i urinblåsan och urinröret. Ofrivillig urinering är typiskt för blivande mödrar även med lätt spänning i buk- eller ryggmusklerna - vid skratt, vid hosta. Samma symptom observeras hos vissa kvinnor vid huk eller ansträngning av perineums muskler.

Även under graviditeten kan en kvinna uppleva muskelsmärta i detta område på grund av venös trängsel, insufficiens. Om åderbråck listas i anamnesen vid registrering, är det troligtvis oundvikligt att ett smärtsymtom i ljumsken, perineum och benen kommer att vara oundvikligt, men reversibelt med rätt behandling.

Varför gör vaginalmuskler ont under graviditeten?

Vaginan är ett organ som innehåller många nervändar, receptorer och blodkärl, så den är starkt beroende av cirkulationssystemets kvalitet.

Gör dina vaginalmuskler ont under graviditeten? Det kan finnas flera anledningar:

• Viktbelastning på bäckenområdet, minskat aktivt blodflöde respektive minskad näring i vaginalvävnaderna. Nästäppa, svullnad - detta är ett typiskt tillstånd som följer med graviditet, vilket resulterar i övergående smärta i ljumsken och vagina. Förutom smärtsymtomet kan en kvinna känna klåda, stickningar, som vanligtvis avtar i vila, i horisontellt läge (blodutflöde).
• Åderbråck, åderbråck i blygdläpparna. Detta patologiska fenomen kan endast förknippas med graviditetsperioden, men kan även observeras före den. Åderbråck i blygdläpparna kan orsakas av ett svagt klaffsystem i blodkärlen, övervikt, inflammatoriska processer i bäckenets inre organ, konstant fysisk överansträngning (att bära tunga föremål). Dessutom kan åderbråck hos gravida kvinnor förklaras av ökad utsöndring av progesteron och östrogener, förlängning och expansion av hela kärlnätet, med början från den 10:e veckan efter befruktningen. Livmoderns blodflöde aktiveras under hela graviditetsperioden och når en topp (600-700 ml per minut) vid tidpunkten för förlossningen. Följaktligen tjocknar äggledarna oundvikligen och blir hyperemiska, livmoderhalsen svullnar, blygdläpparna svullnar och smärta uppstår.

Symtom på åderbråck kan inkludera följande tecken:

• Värkande smärta i ljumsken och slidan.
• En känsla av utspändhet i blygdläpparna.
• Vaginal svullnad.
• Torrhet, brist på smörjning, klåda.
• Synliga åderbråck kan uppträda på blygdläpparna och i ljumskarna.

Om vaginalmusklerna gör ont under graviditeten kan orsaken sökas i det förflutna. Om en kvinna systematiskt tog hormonella preventivmedel eller hormonella läkemedel för att behandla en kronisk sjukdom långt före befruktningen, har hennes kärlsystem vant sig vid hormonernas hjälp. Under graviditeten, utan den vanliga dosen av hormonella substanser, kan kärlen inte fungera med full kapacitet, det venösa utflödet försämras, trängsel i nedre delen av buken och smärta utvecklas, inklusive i slidan.

När gör magmusklerna ont under graviditeten?

Magmusklerna, som före befruktningen var ansvariga för magmusklernas tillstånd och utseende, måste utföra en helt annan uppgift under graviditeten. Att stödja livmodern och andra inre organ är den nya funktionen för rectusmusklerna, som är lokaliserade i den främre delen av bukhinnan. Magmusklerna är två muskler, den högra rectusmuskeln och den vänstra rectusmuskeln, som förbinds på en plats som mycket poetiskt kallas - den "vita linjen" i buken. Rectusmusklerna utgår från den nedre delen av bröstbenet, från de nedre revbenen, och sträcker sig nedåt vertikalt längs bukregionen och når blygdbenet, där de är fixerade. Rectusmusklerna korsas av specifika senelement - jumpers, det är denna kombination av rectus- och tvärgående muskler som ger den mycket önskade visuella effekten av "magkuber". För en normal gravid kvinna är dock kuberna inte lika viktiga som barnets hälsa och hennes egen hälsa, som ibland överskuggas av obehaglig smärta. Rectus abdominis-musklerna (magmusklerna) genomgår förändringar under de 9 månaderna, eftersom de ständigt måste stödja den växande livmodern. I detta tillstånd kan de ständigt sluta sig vid den "vita linjen" och gradvis divergera jämnt på sidorna. Detta fenomen kallas diastas, och det förklarar varför magmusklerna gör ont under graviditeten.

Inte alla blivande mödrar kan ha diastas; de som tidigare idrottat, levt en aktiv livsstil, varit i rörelse, stärkt sina magmuskler, observeras diastas mycket sällan. Men även de som inte alls ägnade tid åt idrott och "förvärvade" diastas under graviditeten, försvinner den 2-4 månader efter förlossningen; detta är en unik adaptiv egenskap hos muskelvävnaden.

Om dina magmuskler gör ont under graviditeten anses detta vara ett helt acceptabelt fenomen, men under vissa förhållanden och förnimmelser:

• Magmusklerna gör bara ont i navelområdet, smärtan är övergående, uppträder efter den 12:e veckan och avtar gradvis allt eftersom musklerna sträcks ut adaptivt.
• Rectus abdominis-musklerna gör bara ont vid fysisk ansträngning.
• Smärta i bukområdet är inte förknippad med en ökning av kroppstemperaturen, rör sig inte ner i buken och är inte akut eller intensiv.
• Alla andra smärtsymtom i rektusmusklerna kräver medicinsk övervakning; i den meningen är det bättre att spela säkert och minimera risken för eventuella komplikationer.

Varför gör ljumskmusklerna ont under graviditeten?

Smärta i ljumskområdet under graviditeten kan orsakas av olika faktorer, vars diagnos är ganska svår. Faktum är att ljumskområdet inte betraktas som en separat anatomisk enhet, utan snarare är det området där höfterna och bukhålan är sammankopplade. Ett stort antal olika muskler är fästa vid ljumsken, vilka kallas adduktormuskler, de ansvarar för höfternas rörelse och deras fäste vid bäckenet. Även i ljumskområdet finns en kanal som inkluderar en av kroppens största artärer - lårbenskärlen, det finns också ett viktigt element - livmoderns runda ligament, som utsätts för kraftig sträckning under graviditeten.

Ljumsksmärta är oftast vanligt bland idrottare och de som utsätts för intensiv fysisk aktivitet, men ljumskmusklerna gör också ont under graviditeten.

Vilka är orsakerna till att en gravid kvinna upplever smärta i ljumskmusklerna?

• Fysiologisk sträckning av det runda ligamentet som stödjer livmodern.
• Åderbråck.
• Infektionssjukdomar i organen i bäckenområdet. Inflammationer orsakar förstoring av ljumsklymfkörtlarna, smärta.
• Adnexit, inflammation i bihangen, äggstockarna.
• Kalciumbrist i samband med ökat intag under graviditeten.
• En explosiv smärta i ryggen, som strålar ut till ljumsken, behöver inte vara relaterad till muskelvävnad, men kan kännas som muskelsmärta. Detta händer vid urolithiasis, dess förvärring, njurkolik.
• Smärta i ljumskområdet kan orsakas av förstoppning - både en fysiologisk, hormonell faktor och en som orsakas av en gravid kvinnas psyko-emotionella tillstånd (neurotisk spastisk förstoppning).
• Ljumskbråck.
• Åderbråck i en stor ven i benet som ligger under huden i ljumskområdet.
• Trauma, ljumskkontusion.
• Symfysit under andra hälften av graviditeten (mjukning, sträckning av benen i blygdsymfysen).
• Överdriven belastning på lårmusklerna vid stretchövningar för gravida kvinnor.

Vad händer om dina ryggmuskler gör ont under graviditeten?

Omkring 70-75 % av gravida kvinnor upplever smärta av olika slag i ryggen och ländryggen.

Varför gör ryggmusklerna ont under graviditeten?

• Fysiologiskt acceptabla hormonella förändringar, utsöndring av relaxin, vilket resulterar i expansion och avslappning av bäckenbenen och intervertebralligamenten. Musklerna försöker fortfarande utföra "korsett"-funktionen, men utsätts för ökad stress och är hypertona. Sådana smärtor avtar efter vecka 20-22, när kroppen redan är förberedd och produktionen av relaxin minskar.
• Förskjutning av tyngdpunkten på grund av den blivande moderns ökade kroppsvikt. Tyngdpunkten förskjuts avsevärt framåt, vilket innebär att alla ryggmuskler ansträngs med dubbel kraft. Ibland förvärrar kvinnan själv smärtsymtomet, eftersom hon inte övervakar sin hållning, ryggen böjs för mycket framåt efter magen.
• Trycket från den växande, expanderande livmodern på ryggradens nervändar komprimerar också kärlen, stör blodflödet och näringen till vävnaderna som omger ryggradens diskar. Sådana stickande, starka men kortvariga smärtor i ländryggen är särskilt karakteristiska.
• En betydande ökning av en gravid kvinnas kroppsvikt provocerar åderbråck, stör det venösa blodflödet i bäckenområdet och orsakar smärta i benen och nedre delen av ryggen.
• Felaktigt valda skor, särskilt höga klackar, som i princip inte är användbara, eftersom de framkallar en ofysiologisk gång, ökar belastningen på ryggraden. Höga klackar är tabu för gravida kvinnor.
• Osteokondros och andra sjukdomar i rörelseapparaten i anamnesen före graviditet.
• Ryggmuskelsmärta under graviditeten kan orsakas av tryck från fostrets huvud, särskilt under den sista graviditetsmånaden.
• Fibromyalgi, myofascialt syndrom i anamnesen före graviditet.
• Ryggsmärtor under graviditetens sista dagar kan vara ett tecken på en annalkande förlossning.

När bör ryggmuskelsmärta vara en anledning till oro?

• Smärtan är konstant och åtföljs av hög kroppstemperatur.
• Ryggsmärta orsakas av ett blåmärke eller ett fall.
• Smärta i ryggmusklerna åtföljs av minskad känslighet i ben, skinkor och lår.
• Smärtan åtföljs av inkontinens eller omvänt retention av urin och avföring.
• Smärtsymtomet utvecklas strax före födseln.
• Ryggsmärtor kombineras med illamående, kräkningar och blodtrycksfall.

Diagnostik muskelvärk under graviditeten

Alla klagomål om obehag från en gravid kvinna bör beaktas och beaktas vid en rutinundersökning. Diagnos av muskelsmärta under graviditet är lika svårt som att fastställa den bakomliggande orsaken till muskelvärk hos icke-gravida kvinnor. Symtomen på muskelsmärta är ospecifika, ofta bestäms smärtlokaliseringsområdet genom att utföra flera tester under 2-3 dagar (observation av smärta över tid). Dessutom komplicerar tidigare oupptäckta dolda sjukdomar i inre organ och system diagnosen. Detta är särskilt typiskt för dysfunktion i rörelseapparaten och ryggraden. Alla typer av osteokondros, vilket i sig är ett diagnostiskt problem, kan bli ett allvarligt hinder för en snabb diagnos av muskelvärk.

För att diagnosen muskelsmärta under graviditeten ska bli korrekt och specifik, förtydligas följande frågor och följande åtgärder vidtas:

1. Upprepad insamling av anamnestiska data, inklusive ärftliga data.
2. Tydlig definition av smärtans natur och spridning – diffus eller lokaliserad.
3. Förtydligande av tidpunkten för symtomdebut, dess frekvens, varaktighet och beroende av rörelser, förändringar i kroppsställning.
4. Förtydligande av smärtans spridningsområde och källa - lokaliserad myalgi, somatisk smärta, reflekterad eller utstrålande smärta.
5. Bestämning av triggerzoner vid misstänkt fibromyalgi eller MFPS – myofascialt smärtsyndrom.
6. Palpation av smärtzonen och identifiering av en reflexmässig smärtreaktion vid palpation.
7. Identifiera möjliga kombinerade symtom – muskelsmärta och illamående, muskelsmärta och yrsel, feber, muskelsmärta och förstoppning, och så vidare.

Metoderna som används för att diagnostisera muskelvärk hos gravida kvinnor bör vara så skonsamma som möjligt och inte traumatiska för den blivande moderns och fostrets kropp. Ett av problemen med att fastställa den provocerande faktorn är att det inte är tillåtet att utföra röntgen för att identifiera en möjlig orsak i ryggraden eller lederna.

En gravid kvinna kan genomgå ultraljud, ordinera laboratorietester av blod, urin och avföring, bestämma hormonbalansen, men när det gäller muskelvävnad använder läkaren gamla, beprövade metoder för frågestund, undersökning, palpation. Alla dessa metoder måste kombineras med professionalism och, viktigast av allt, läkarens praktiska positiva erfarenhet.

Självdiagnos eller identifiering av icke-existerande patologier med hjälp av medkännande, allvetande släktingar, väninnor och tvivelaktiga engångstidningar är oacceptabelt. Om en kvinna besöker en gynekolog regelbundet och genomgår regelbundna läkarundersökningar, blir det mycket lättare att diagnostisera muskelsmärta, såväl som att behandla den.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling muskelvärk under graviditeten

Terapeutiska åtgärder som hjälper till att lindra muskelsmärta och spasmer hos gravida kvinnor är alltid symptomatiska. Även om läkaren har identifierat en patologisk provocerande faktor kan läkemedelsbehandling endast påbörjas efter förlossningen. Naturligtvis kräver akuta tillstånd, de så kallade "obstetriska" indikationerna, omedelbara åtgärder, dessa inkluderar:

• Förstoring och risk för bristning av äggstockscysta. Behandling med minimalinvasiv kirurgi, endoskopi.
• Torsion av cyststjälken, som ofta manifesterar sig som en "akut buk"-klinisk bild, inklusive muskelsmärta (hypertoni i rektusmusklerna). Behandlingen är kirurgisk.
• Gallstensjukdom, förvärring.
• Kirurgiskt ingrepp, endoskopi.
• Placentaavlossning. Behandling ordineras beroende på processens svårighetsgrad, vanligtvis utförd på sjukhus.

Muskelsmärta i samband med fysiologiska faktorer - förstorad livmoder, muskelsträckning - behandlas endast med lokal åtgärd:

• Applikationer med avslappnande salvor, sällan med salvor baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Varma korta bad, fotbad.
• Kylkompresser.
• Mild graviditetsmassage.

Att simma i en pool, doserad med hänsyn till kvinnans tillstånd, har en utmärkt effekt. Yoga, pilates och kolanetik kan ha samma avslappnande och samtidigt stärkande effekt. Bland de mest populära metoderna för att behandla och förebygga smärta i musklerna i perineum, ljumsken och bäckenet utmärker sig Kegelövningarna (stärker musklerna i sfinktern, slidan och ljumsken), vilka har testats i årtionden.

Ett av de mest effektiva och enkla sätten att minska, eller till och med helt neutralisera, risken för muskelsmärta är ett bandage. Elastiskt, bekvämt, det håller försiktigt men stadigt om den blivande moderns mage, vilket minskar den ökade belastningen på muskler, ligament i buken och ryggraden. Dessutom är det 1,5-2 gånger mindre sannolikt att de som bär ett korrekt valt bandage får karakteristiska bristningar på huden efter förlossningen. Bandaget bärs inte konstant, vilket ger huden och musklerna möjlighet att andas och arbeta självständigt, men det är ett nödvändigt verktyg vid en betydande viktökning hos den gravida kvinnan.

Förebyggande

Den viktigaste metoden som hjälper till att förebygga muskelspänningar och därmed smärta hos en gravid kvinna är sport, fysisk aktivitet och att stärka muskeltonusen långt före befruktningen. Om du systematiskt tar hand om din kropps hälsa i kombination med rimlig fysisk träning, kommer kvinnan under den period då vissa muskler förkortas, drar ihop sig och andra sträcks ut, och förbereder sig för förlossningen, praktiskt taget inte att känna någon smärta.

Förebyggande av muskelsmärta under graviditeten kan börja under graviditetsperioden, idag finns det många uppsättningar övningar för skonsam stretching av ligament och muskelvävnad. Lyckligtvis är muskler ett mycket tacksamt material när det gäller träning, deras struktur anpassar sig snabbt till en ny regim och, efter att ha lärt sig, utför de återigen sina uppgifter - skydd av inre organ och system, distribution och stöd av organ enligt den normala anatomiska strukturen.

Genom att gradvis stärka musklerna i rygg, bröst och ljumske underlättar en kvinna ryggradens arbete och stöder ligamentens funktioner, särskilt i bukområdet. Dessutom kan förebyggande åtgärder för att neutralisera smärta under graviditeten också hjälpa i framtiden, när mamman kommer att behöva bära barnet i sina armar i mer än en dag.

Muskelträning omfattar stärkande, ökad elasticitet i muskler och ligament, samt avslappningsträning. Det är avslappning som hjälper till att lindra muskelspasmer, hypertoni och låter dig återställa blodtillförseln till musklerna. Andningstekniker är också effektiva som en förebyggande åtgärd mot smärtsymptom; snabb tillförsel av koldioxid eller syre säkerställer normal näring, kärlsystemets och därmed musklernas funktion.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]