Smärta i buksmusklerna

Smärta i buksmusklerna kallas ofta den allmänna termen - buksmärtssyndrom, vilket i sin tur kan vara ett ledande symtomkomplex, som styr en diagnostisk och terapeutisk strategi. I motsats till den allmänt accepterade meningen refererar buksmärtor inte alltid till gastroenterologiska problem, de kan provoceras både av olika organiska, funktionella och oorganiska, dynamiska faktorer.

Om du delar upp smärtsymptomen med förekomstmekanismen, kommer du att upptäcka att endast ett fåtal arter har direkt relation till myalgi (muskelsmärta): 

• Visceral buksmärta - Patologisk utsträckning av väggarna i ihåliga inre organ och kärlsjukdomar. Till muskelvävnaden är endast relaterad smärta i organens släta muskler.
• Somatisk buksmärta - kombinerad patologi av inre organ och direkt peritoneum, högt blodtryck i buksmusklerna.
• Reflekterad buksmärta - anatomisk överträdelse, organskada, bestrålning av smärta, delvis i buksmusklerna.
• Psykogen buksmärta är ett smärtsymptom som inte har någon organisk eller vaskulär orsak, ofta manifesterad som en myalgi.

Smärta i bukmusklerna i samband med traumatisk skada på muskelfibrer. Detta symptom är ett självständigt tecken på dysfunktion i buksmärtssystemet.

[1], [2]

Orsaker till smärta i buksmusklerna

Bestäm varför och där magevärk ibland är väldigt svårt, orsakerna till smärta i buksmusklerna är inte lätt att skilja sig från buksmärta av olika natur. Typiskt är de faktorer som orsakar smärta i buken uppdelade i tre stora kategorier, inklusive olika nosologiska grupper: 

1. Sjukdomar i ihåliga organ som finns i bukområdet, inklusive det kliniska tillståndet "akut buk".
2. Reflekterad, bestrålning, extra-parental smärta (utanför bukhinnan), orsakad av ryggradssjukdomar, hjärtan, endokrina systemet, lungorna och förgiftningen.
3. Systemiska patologier.

Orsakerna till smärtsymptomen kan också vara psykogena faktorer (depression) och är bekanta med alla situationer - fysisk överbelastning, atletisk belastning på muskler och skador.

Eftersom smärtan i muskelvävnaden oftast utvecklas på grund av spastisk spänning, hypertoni, är det tillrådligt att behandla symtomen som en skyddande mekanism. I klinisk praxis kallas den - skyddspänningen i bukväggen. Ett sådant reflextoniskt svar hos musklerna i bukhinnans främre zon motsvarar alltid platsen för innervation av inflammation eller trauma. Graden av stressintensitet beror på graden av utveckling av inflammatorisk process och på tillståndet, såsom nervsystemet. Den vanligaste uppenbara skyddande hypertoniciteten, smärta i buksmusklerna förekommer i den kliniska bilden av en akut buk, framkallad av sådana sjukdomar: 

• Akut blindtarmsinflammation.
• Perforering av ett sår i duodenum eller mage.
• Akut tarmobstruktion.
• Akut vaskulära tillstånd - brott mot arteriell eller venös blodflöde, ischemi, intestinalt infarkt.
• Akut inflammation i gallblåsan, bukspottkörteln.
• Ruptur av röret med ektopisk graviditet.
• Aneurysm av aorta i bukhålan.
• Akuta inflammatoriska processer i bäckenorganen hos kvinnor (tumör, cysta).

Om det akuta tillståndet är uteslutet kan de mest troliga orsakerna till smärta i buksmusklerna vara: 

• Överträdelse av bråckblocket - bukhinnan eller prolaps av inre organ genom peritoneumets perforation (artificiell, traumatisk eller naturlig).
• Stretching av bukhålans muskler. Oftast är smärtan orsakad av mikrotraumor av den inre strukturen i muskelvävnaden. Orsaker - fysisk överbelastning, stress, sportträning, flytande laster, vikter, mindre ofta - graviditet.
• Skador på bukområdet kan vara trubbiga eller genomträngande. Penetrerande trauma leder till blödning i buk och till och med peritonit resulterar ett trubbigt trauma ofta i bukhinneatom och smärta i buksmusklerna.
• Ruptur av ledband, bukmuskler. Brott mot muskelvävnadens integritet kan vara fullständigt, partiellt. Spontan partiell muskelsprickning provoceras genom intensiv fysisk ansträngning på atrofierade atoniska buksmuskler.

Dessutom kan bukeni (smärta i musklerna i bukszonen) provoceras av vertebrogena orsaker: 

• Osteokondros av lumbosakralzonen.
• Spondilez.
• Tuberkulos hos osseösystemet.
• Skador på ryggraden.

Oftast är myalgier som rör magen orsakad av myofascial smärt syndrom (MFBS). När MFBS ont raka och sneda muskler, orsaken till smärtan - vertebral patologi eller fysisk stress, ett utmärkande drag - Förekomsten av diagnostiskt betydande smärta triggerpunkter.

Det bör noteras att enligt statistiken är den vanligaste försvarsmuskulaturen skyddande hypertonicitet och smärta i bukmusklerna uppträder med inflammation i bilagan, gallblåsan och bukspottkörteln. Musklernas smärta och spänning uttrycks också av perforeringen av det ihåliga organets sår, i mindre utsträckning - med inflammatoriska processer och blödning i bukhinnan.

[3], [4], [5]

Symtom på smärta i buksmusklerna

Symtom på smärta i buksmusklerna kan systematiseras enligt följande typer:

Patogenetisk systematisering: 

• Colic, spasmer av mjuka muskler i bukorganen i kombination med skyddande spänning och smärta i bukmusklerna. Spasmer uppträder spontant, har en paroxysmal karaktär, kan minska med att ta antispasmodik, tillämpa uppvärmningsförfaranden. Spasmer kan bestråla i nedre delen av ryggen, i ryggen, i benet. Smärtan åtföljs av viscerala reflexer (arytmi, kräkningar, huvudvärk), provar kroppens tvångsposition.
• Reflekterad buksmärta är värk, teckenritning, ofta diffus och dåligt lokaliserad.
• Smärtan som orsakats av kränkningen av blodcirkulationen i bukhålan har en paroxysmal karaktär, ökar till en mycket stark.
• Peritoneal buksmärta utvecklas spontant, men kan inträffa och gradvis, som regel tydligt lokaliserad, smärtzonen är väl palperade. Smärtan ökar med rörelse, hosta och nysning, åtföljd av en typisk skyddande hypertoni i bukmusklerna och en skyddande kroppshållning.

Klassificering av symptom med hastighet och art av känslor: 

• Akut smärta - utvecklas spontant snabbt, sällan varar mer än en timme.
• Kronisk smärta är ofta associerad med muskelsträckning, utvecklas gradvis, varar lång tid tills fullständig restaurering av muskelfibrerna struktureras.

Klassificering av symptom med flödet: 

• Kirurgisk akut smärta (klinik i en akut buk), ofta åtföljd av en skyddande muskelspänning.
• Akut buksmärta, icke-kirurgisk.
• Kronisk organisk buksmärta.
• Kronisk funktionell buksmärta.

Klassificeringen genom patogenes innehåller en lång lista, varav endast motorformen (hyperkinetisk, hypokinetisk, atoniskt symptom) liksom traumatiska och neurologiska arter hänför sig till muskelsmärtor.

Du bör känna till de alarmerande symtomen på smärta i buksmusklerna, vilket kan peka på kliniken vid akuta och akuta förhållanden:

Hastigheten av utveckling av smärta, typ av symtom	Möjliga orsaker
Smärtan utvecklas snabbt, växer och har en skarp, smärtsam karaktär, åtföljd av en skyddande spänning i buksmusklerna	Perforering av magsår, tarmar Ruptur av aneurysmer Sällsynt - hjärtinfarkt Biliary kolik
Smärtan uppstår spontant, är intensiv, varar länge, fram till 12-24 timmar. Ofta är smärtan kramper, spastisk	Pankreatit Tarmobstruktion Occlusion av det mesenteriska cirkulationssystemet
Smärta i buken, inklusive i musklerna, ökar gradvis, varar i dagar	Cholecystit Diverticulitis
Smärta i buken kombineras med takykardi, hudcyanos, tryckförlust, ökad kroppstemperatur, kräkningar, stark spänning i buksmusklerna	Blindtarmsinflammation cysta bristning utomkvedshavandeskap

Typiska muskelsmärtor i buken orsakad av fysisk överbelastning och sträckning av ligament, muskelfibrer, verkar som dragande, värkande känslor, förstärkning i rörelse. Sådana symtom på smärta i musklerna i bukregionen lämnar som regel inom 2-3 dagar lugn och är inte ett tecken på allvarlig patologi.

Smärta i buksmusklerna under graviditeten

Ett smärtsymptom i bukområdet hos en gravid kvinna kan orsakas

"Obstetriska" förhållanden, såväl som fysiologiska, naturliga orsaker i samband med en ökning av livmodern och utsträckning av bukmusklerna.

Smärtan i bukmusklerna under graviditeten är ett tillfälle för ångest, liksom för den framtida mamman själv och för behandlingsgynekologen. Först av allt, med utseendet av de första smärtsamma förnimmelserna, är de möjliga patologiska orsakerna uteslutna:

• Hotet om att graviditet, missfall, inklusive "septik", upphörde, vilket uppenbarar sig i den kliniska bilden av en akut buk.
• Ektopisk graviditet.
• Fibromyoma.
• Livmoderbrott.
• Havandeskapsförgiftning.
• Placenta avlägsnande.
• Akut pyelonefrit.
• Sällan, ruptur av en aneurysm (artär).
• Sällan - spontant hematom i buksmusklerna.

Lyckligtvis, smärta i magmusklerna under graviditeten i 75% av fallen beror på förståeligt, fysiologisk orsak. Gradvis ökande livmodern är en naturlig sträckning av magmusklerna, som tidigare utfördes "korsett" -funktion, och i processen av dräktigheten utföra underhållsåtgärd av livmodern. De mest direkta musklerna är de som går ner från revbenen till skönhetsområdet. De kvinnor som har tagit hand i förväg om muskelvävnad elasticitet, är att engagerade i träning, stretching kommer att passera nästan obemärkt. Om musklerna är "lata", atrofisk eller omvänt, alltför spänd, smärtsamma symptom kan visa sig i form av att dra, värkande känsla, ökar med utvecklingen av fostret, tills utseendet på en navelbråck eller bråck linea alba.

Diagnos av smärta i buksmusklerna

Buken myalgi är ganska svår uppgift när det gäller korrekt och snabb diagnos på grund av sin icke-specifika och nära samarbete med muskelvävnad bukhinnan glatta muskulaturen i inre organ, som ligger i buken.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt diagnos av barn, gravida kvinnor och äldre, liksom de som har en historia av sådana sjukdomar:

• Sjukdomar i njurarna och leveren.
• Diabetes mellitus.
• Endokrina patologier.
• Sjukdom i bäckenorganen.
• Insufficiens i blodcirkulationen, kärlsjukdomar.
• Ryggskador.

Diagnos av smärta i buksmusklerna kan innefatta sådana steg:

• Eliminering av fysisk överbelastning - träning, rörelse av vikter och så vidare.
• Uteslutning av traumatiska skador på buksmusklerna (stötar, blåmärken, fall, olyckor).
• Alla kvinnliga ämnen är föremål för ett biokemiskt test för att bestämma en möjlig graviditet.
• Urinalys för att utesluta eller bekräfta patologier i det genitourära systemet.
• Blodtestet (leukocytnivå) är obligatoriskt, men inte specifikt, utesluter frånvaron av leukocytos inte möjligheten till inflammation eller infektiös patologi.
• Biokemiskt blodprov, funktionella hepatiska tester för att bekräfta eller utesluta gallblödersjukdomar, lever.
• Ultraljud i bukhålan.
• Rygggen i ryggen.
• Elektrokardiogram för förebyggande av hjärtinfarkt, myokardiell ischemi.
• EGF för att bekräfta eller utesluta sjukdomar i matsmältningskanalen.

Den huvudsakliga och primära metoden, som innefattar diagnos av smärta i buksmusklerna, är en objektiv visuell undersökning:

• Inspektion av patienten.
• Bestämning av kroppsställningen, kroppens position.
• Palpation (spänd, fläckig eller mjuk abdomen).
• Bestämning av pulsfrekvensen.
• Slagverk för att bestämma eventuell perforering av ihåliga organ.
• Bestämning av palpation av trigger-muskelzoner med misstänkt myofascialt syndrom.

De farligaste symptomen, som dikterar akuta medicinska åtgärder och diagnosen på kortast möjliga tid, är följande symtom:

• Smärta i bukområdets muskler och yrsel.
• Reduktion av blodtryck, en droppe i puls, takykardi.
• Febril tillstånd
• Blödning (synligt - i urin, i avföring).
• Kräkningar.
• Asciter eller atypisk abdominal utvidgning.
• Frånvaron av peristaltiskt buller.
• Positivt symptom på Schetkina-Blumberg.
• Skyddspänningar i buksmusklerna.

[6], [7], [8]

Behandling av smärta i buksmusklerna

Behandlingen av bukområdets myalgi beror på den uppenbarade etiologiska orsaken. Om smärtsymptomet framkallas av fysisk överansträngning, uppstod smärtan efter träning, behandling av smärta i buksmusklerna är inte svår. Det första du behöver göra är att ge musklerna lugn och minska belastningen på magen. Det är möjligt att använda en immobiliserande dressing, bandage, mild massage, gnugga avkopplande externa medel, men uppvärmning är oacceptabelt. I regel minskar smärtan efter 2-3 dagar utan komplikationer.

Behandling av ett smärtsamt tecken för misstänkt mer allvarliga sjukdomar, sjukdomen är huvudsakligen inriktad på att stoppa smärta.

Allmänna principer för behandling av buksmärtor:

• Normalisering av strukturella störningar i bukhålan.
• Normalisering av kroppens funktion som provar smärta.
• Normalisering av nervsystemets funktion, som är direkt relaterad till känslan av smärta.

Uppgifterna för behandling för akut och kronisk smärta skiljer sig från varandra. Med symptomets akuta natur är den omedelbara åtgärden en snabb diagnos och anestesi. Vid kronisk smärta är provokationsfaktorn redan etablerad men inte eliminerad. Behandlingen av smärta i buksmusklerna bör därför inriktas på att eliminera en kronisk, trög sjukdom, det vill säga etiotropisk behandling behövs.

Eftersom myalgi i bukszonen oftast är en spasm, är oftast receptbelagda läkemedel antispasmodika. Moderna antispasmodik är representerade av ett brett sortiment av läkemedel som påverkar hela processen att kontrahera de släta musklerna i de inre organen samt sammandragningen av den strimmiga muskelvävnaden. Genom mekanismen att arrestera spasmen kan antispasmodikerna delas in i två grupper:

1. Myotropa medel som påverkar glattmuskelvävnad
2. Neurotropa läkemedel som påverkar överföringen av smärtsamma nervimpulser

Valet av antispasmodik beror på typ av smärtsymptom, dess placering, intensitet och samtidiga symtom.

Sammanfattningsvis kan noteras att terapeutiska åtgärder vid behandling av buksmärtor kan grupperas i sådana riktningar:

1. Smärtlindring.
2. Behandling av den främsta provokationsfaktorn.
3. Neutralisering av motorisk dysfunktion i matsmältningskanalen.
4. Minskad visceral känslighet.

Akuta, akuta tillstånd kräver brådskande åtgärder, ofta kirurgisk ingrepp inom den avslöjade symptomatologin. Orsaken till operationen är ofta otillgänglig tillgång till läkare och självbehandling, så patienterna bör veta vad som är oacceptabelt med buksmärtor, i buksmusklerna:

• Om smärtan är tolerabel kan du inte ta smärtstillande medel för att inte "smörja" den kliniska bilden av sjukdomen.
• Du kan inte värma upp magen, lägga upp en värmepanna, värma kompressor för att undvika peritonit, inre blödning, du kan använda kallt.
• Du kan inte ta laxermedel, placera enemas.
• Det är tillrådligt att avstå från mat, drick rikligt.
• När muskelsmärta bör stoppa sportträning, för att utesluta fysisk aktivitet.

Förebyggande av smärta i buksmusklerna

Förebyggande åtgärder mot buksmärtor har ännu inte utvecklats, detta förklaras av flera orsaker som orsakar buksmärtor. Dessutom är det omöjligt att förhindra syndromet på grund av dess nonspecificitet, men det finns det

Förebyggande av smärta i buksmusklerna, avseende så kallad "träning" smärta. Om vi talar om bukzonens myalgi som ett specifikt självständigt symptom, det vill säga skador på muskelvävnaden, är det oftast på grund av överbelastning, överbelastning, viktenhet och felaktig viktfördelning. Därför bör förebyggande åtgärder vara följande:

• Det är rimligt att relatera dina fysiska förmågor till uppgiften vid träningen.
• Det är viktigt att värma upp hela kroppens muskler, inklusive bukmusklerna.
• Välj ett träningsprogram skräddarsytt för individuella egenskaper, eventuellt med hänsyn till befintliga kroniska sjukdomar.
• Det är nödvändigt att ta raster mellan intensiva belastningar.
• Vid flyttning av vikter fördelar belastningen jämnt, behåll en rak hållning.
• Träna regelbundet muskelkorsetten, inklusive musklerna i rygg och mage.
• Med de första smärtsymptomen, ta en paus, ge vila till överbelastade muskler.

Dessutom kan förebyggande av buksmärtor bestå av standardpolikliniska undersökningar, som varje vuxenperson bör brännas årligen. Omfattande undersökning minst en gång per år enligt statistiken minskar risken för smärta i buken, i sina muskler med 55-60%.

Smärta i buksmusklerna är inte ett patologiskt symptom, eftersom det handlar om en ganska snabbt återställd muskulär struktur, men eventuellt bukbehov kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Som de säger finns det tusentals plågor men hälsa, så det är bättre att skydda det och hålla det på förhand.