Skada på näsa och främmande kroppar i näsan

Frakt av benens ben. Den övre delen av näsan har en benbas, och den nedre tredjedeln och nässkiktet består av brosk. Med en direkt inverkan på näsan kan en fraktur av näsbenet förekomma. En sådan patient ska ta reda på följande: när en skada har inträffat, var det inte där innan näsan skada, vare sig näsblod, nästäppa, om det finns, om det inte finns något utsläpp från näsan cerebrospinalvätskan. Fråga också, förlorade offret medvetandet. Observera att det inte finns några andra ansiktsfrakturer (fraktur i okbenet och överkäken kan orsaka bettavvikelser och störa den normala öppningen av munnen). Om det sker en snabb utveckling av svullnad av skadade vävnader, kan diplopi förekomma. Kör försiktigt runt omloppets kanter för att utesluta "stupae" vid sina kanter. Röntgen av ansiktsskelettet är alltid informativ, eftersom den gamla skadan kan upptäckas på IEM och broskskador inte upptäcks, Io dem, som regel, bör ha i åtanke för vissa, men inte mycket specifikt, rättsmedicinska överväganden.

Svullnad av mjukvävnad under den första undersökningen av offret kan dölja den sanna deformationen av ansiktsskeletten - i sådana fall ska patienten undersökas igen efter 5-7 dagar (särskilt hos barn). Reponering av benfragment utförs under generell anestesi under de första 10-14 dagarna (frakturer av benen i ansiktsskallen brukar fullständigt säkringa efter ca 3 veckor). Kindbenet och överkäven samlas ganska snabbt, och därför bör sådana offer omedelbart konsulteras av en specialist vid maxillofacial kirurgi. Efter operationen rekommenderas de skadade att hålla isen inom operationsområdet i 12 timmar; De borde sova med ett upphöjt huvud, nysa bara genom munnen; De måste avstå från att blåsa och vassa rörelser. Sådana patienter ska genomgå en andra läkarundersökning 2 veckor och 2 månader efter operationen. Och inom några månader kan en submukosal resektion genomföras kring krökningen i näs-septumet.

Rhinorré med cerebrospinalvätska. Frakturer i benen i ethmoid labyrint tak kan leda till läckage av cerebrospinalvätska. Under tiden, vätskan förflutit från näsan, innehåller glukos (i sådana fall «Clinistixw-testet bekräftades genom laboratorietester på socker). Sådant läckage CSF stannar vanligtvis av sig själv, men om detta händer s, neurokirurgisk stängning kan utföras öppningen i dura mäter. För att förhindra hjärnhinneinflammation i sådana fall bör göra grödor kompress från näsan och påbörja behandling med ampicillin och flukloxacillin - "faller i berusning" både 250 mg var 6 timmar inuti, utan att vänta tills patienten

Hematom i näsens septumområde. Det kan inträffa efter en skada och orsaka näsobstruktion. Med en rhinoskopi ses en vass svullnad på båda sidor av septum. Blodproppar ska omedelbart avlägsnas under lokalbedövning genom snitt och antibiotika ska ges inuti för att förhindra infektion (t.ex. Amoxicillin 250 mg var 8: e timme). Om nätseptumets hematoom lämnas obevakat finns det risk för nekros av brusk i nässkytten eller "kollaps" i näsan.

Utländska kroppar i näsan. Oftast introduceras de avsiktligt i näsan av barn. Om detta är ett organiskt material, uppträder en purulent urladdning från näsan, oorganiska ämnen kan vara kvar i näsan inert under lång tid, d.v.s. Utan att orsaka något svar från de omgivande vävnaderna. Om barnet kan göra kontakt och bli kommunikativ, är det ibland möjligt att ta tag i den främmande kroppen med pincett och dra ut den. Du kan också använda en 2,5% kokainspray, varefter svullnaden i nässlemhinnan minskar, så att du kan suga utkroppen från näsan genom att suga. Om generell anestesi krävs är andningsskydd nödvändigt.

Orsaker till perforering av nasal septum. De är olika: postoperativ (submukosal resektion), trauma, tvångs plocka nasala, inandningskromsalter, sniffning kokain, närvaron nötning sår (basalcellscancer view av näsan), malignt granulom, tuberkulos, syfilis. Området för perforering av nässkiljeväggen patienter oroliga hela tiden, är torra skorpor bildas i detta område, ofta blödande magsår. Behandlingen är symptomatisk. Kirurgisk nedläggning av perforering är svår att besegra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],