Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Rubella: diagnos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av rubella utförs på grundval av kliniska och epidemiologiska data och en bild av blod.
Den specifika diagnosen rubella är baserad på användning av RSK, RTGA, ELISA och RIF i parasera. Bestämningen av specifika antikroppar som hör till IgM-klassen utförs senast den 12: e dagen efter exponering för infektionens källa.
Den överväldigande majoriteten av patienterna kan upptäcka antikroppar i höga titrar efter sjukdoms 7-10: e dagen. Närvaron av rubella visar en ökning av antikroppstiter i det andra serumet jämfört med det första i 4 gånger eller mer.
Under de senaste åren har PCR-metoden använts i stor utsträckning, speciellt för diagnos av medfödd rubella.
[Differentiell diagnos av rubella
Differentialdiagnos utföres röda hund med mässling, speciellt mitigirovannoy, pseudotuberculosis, infektiös mononukleos, enterovirus exantem, plötslig exantem, dermatit toksikoallergicheskie.
Differentiell diagnos av rubella
|
Nosologisk form |
Likhet |
Skillnad |
|
Röda hund |
Feber, utslag, katarrala fenomen, polyadenopati |
Feber från 3-4 till 10 dagar, feber. Berusning uttrycks. Utsläppen på den 4: e 5: e dagen kännetecknas av utslagets utslag. Element av utslaget är spotted-papulära, grupperade, sammanfogade med varandra. Catarrhalfenomen uttalas. Grov hosta, sklerit, konjunktivit, lakrimation. Lymfkörtlar i olika grupper förstoras, men occipitala noder är sällsynta. Före utslaget av utslaget - fläckarna i Belsky-Filatov-Koplik, specifika antikroppar av IgM-klassen |
|
Pseudotuberculosis (generaliserad form) |
Feber, utslag, katarrala fenomen, artralgi, polyadenopati |
Febern är hög, långvarig, berusad. Symptom "hood", "handskar", "strumpor" buksmärta, diarré, ledvärk mitt av sjukdomen, ett utslag på 2-4: e sjukdagar, scarlatiniform eller ojämn-utslag, särskilt runt lederna. Med efterföljande avskalning, mikro-polyadenopati utan involvering av de occipitala lymfkörtlarna, Detektion av specifika antikroppar |
|
Infektiös mononukleos |
Feber, polyadenopati, utslag, eventuellt atypiskt mononukleärt blod |
Feber från 3-4 dagar till 3-4 veckor, företrädesvis i sidled förstorade cervikala lymfkörtlar, poliadenopatiya lång, upp till en månad eller mer, hudutslag vanligtvis (90%), visas efter mottagning av ampicillin under 2-4 minuter och sjuka dagar senare . Karakteriserad av tonsillitfaryngit, det är möjligt hepatit, i blodleukocytosen. Innehållet av atypiska mononukleära ämnen är mer än 10% i två eller flera analyser; specifika IgM antikroppar mot kapsidantigenet: en positiv Hoff-Bauer-reaktion |
|
Enterovirus utslag |
Feber, utslag, lymfadenopati, katarrala fenomen |
Febril feber upp till 7 dagar, måttlig förgiftning, ansiktshyperemi, utslag på 2-3 dagars feber, ofta hjärnhinneinflammation, myalgi, hennes sida. Lateral, cervical lymfkörtlar är huvudsakligen förstorade. Specifika antikroppar med en titerökning på 4 gånger i parasera, positiva PCR-resultat |
|
Plötsligt exantem |
Feber, utslag, lymfadenopati |
Feber 3-5 dagar, kroppstemperatur upp till 39 ° C och över, utslag efter sänkning av kroppstemperaturen, främst på stammen, förstorade bovina lymfkörtlar. Specifika antikroppar mot HHV-4 |
|
Toxikallergisk dermatit |
Utslag, polyadenopati |
Utsläppen är riklig, tömning, särskilt nära lederna, lymfkörtlarna är små, lymfkörtlarna i olika grupper påverkas, gingivit, stomatit |