Röntgen i svansbenet

En sådan diagnostisk studie som röntgen av svansbenet ordineras inte så ofta, men bara om patienten klagar på obehag eller smärta i denna del av ryggraden. Studien i sig är inte komplicerad och kan utföras i nästan alla polikliniska institutioner som har röntgenutrustning. Coccyx-röntgen är en informativ diagnostisk metod som hjälper till att identifiera många osteoartikulära patologier i motsvarande område i ryggraden.

Indikationer för förfarandet

Röntgenstrålar är en vanlig diagnostisk metod baserad på användning av gammastråle. Metoden är så populär och prisvärd att den används i nästan alla kliniker och i privata medicinska och diagnostiska institutioner. Och detta är inte förvånande, eftersom röntgen har ett antal fördelar, såsom effektivitet (informationsinnehåll), enkel implementering och prisvärdhet.

En röntgen i svansbenet ordineras vid misstanke om trauma till det angivna området eller en inflammatorisk process. Det är möjligt att markera indikationerna för att utföra denna studie i följande lista:

• svår blödning i coccyxområdet;
• smärta, känsla av tryck eller domningar i coccyxområdet [1]
• synlig ryggradsförskjutning i nedre delen av ryggen;
• misstanke om dislokation, subluxation eller fraktur i svansbenet;
• sjukdomar i bäckenorganen;
• störningar i urinering eller avföring;
• begränsad motorisk förmåga i nedre delen av ryggen;
• känsla av stelhet i underbenen;
• misstänkt intervertebral bråck;
• inflammatoriska sjukdomar i nedre ryggraden;
• misstanke om onkopatologi.

En röntgen i svansbenet för profylax kan endast ordineras för patienter som på grund av professionella eller andra egenskaper tvingas spendera lång tid i sittande ställning. Utan att misslyckas utförs studien på personer som har fallit från en höjd på benen eller nedre delen av ryggen.

En röntgen i svansbenet är också relevant för degenerativa processer inom detta område.

Förberedelse

En röntgen i svansbenet är ett tekniskt enkelt förfarande. Ändå måste du förbereda dig för det i förväg - förutom i nödsituationer när patienter tas till akuten med allvarliga skador.

Med en planerad röntgen av halebenet är det bättre att preliminärt förbereda sig för studien. Detta är nödvändigt för att säkerställa att tillförlitlig information erhålls i bilden.

Förberedelsen består av följande steg:

• 2-3 dagar före svansbenets röntgen är det nödvändigt att ändra din diet och utesluta tunga (feta, svåra att smälta) rätter från den, liksom livsmedel som kan orsaka jäsning och ökad gasbildning i tarmarna. Det är tillrådligt att tillfälligt överge ärtor, vitkål, godis och jästbakverk, mineralvatten, torkad frukt, helmjölk. Det är viktigt att inte äta för mycket i dessa dagar.
• Dagen före studien rengörs tarmarna med en lavemang. Du kan använda rent varmt vatten eller kamilleinfusion. Vid starka ansamlingar av avföring är det dessutom tillåtet att ta ett laxerande läkemedel (till exempel Duphalac).
• Inför proceduren är lätta måltider tillåtna. Men det är bättre att gå till diagnostik med fastande mage.

När du går till röntgenrummet ska du lämna alla metalltillbehör och smycken hemma. Det är tillrådligt att bära bekväma kläder som lätt kan tas bort och inte mindre enkla och snabba att ta på sig. Om det finns icke-avtagbara metallimplantat som kan störa studien är det bättre att omedelbart informera läkaren om dem.

Enema före röntgen i svansbenet

Rengöring av tarmarna innan röntgen av coccyx är en viktig åtgärd för att säkerställa kvaliteten på bilden. Naturligtvis kan du ta en bild utan att först ställa in enema, men i en sådan situation finns det en risk för viss bildförvrängning.

En lavemang före röntgen utförs inte:

• i nödfall i patientens allvarliga tillstånd;
• med feber, hög kroppstemperatur
• med diarré
• med inflammatoriska tarmsjukdomar (inklusive ändtarmen);
• med smärta i buken, illamående av okänt ursprung;
• efter en hjärtattack eller stroke nyligen;
• med inre blödningar.

Om en ändå ändå anges, är det optimalt att utföra det med hjälp av en Esmarch-mugg - ett rymligt kärl som stiger till en viss höjd och skapar optimalt vattentryck.

Tarmrengöring med enema-metod utförs med varmt rent vatten eller växtbaserad infusion (kamomill, ringblomma). Volymen vätska som används är direkt proportionell mot kroppsvikt: ju större vikt, desto mer vätska används. För en lavemang för en vuxen räcker det som regel 1 till 2 liter vatten. [2]

Så här administreras lavemanget:

• lavemangssystemet är fyllt med vätska;
• kläm fast röret och häng behållaren med vatten i optimal höjd;
• förbereda en plats för proceduren - till exempel täcka oljeduk;
• applicera lite vaselin eller vegetabilisk olja på spetsen;
• patienten ligger på sin sida eller tar en knä-armbåge-position, varefter en lavemangspets (ca 8-10 cm) sätts in i ändtarmen, klämman släpps och den erforderliga volymen vätska hälls gradvis in;
• sedan tas spetsen bort;
• om möjligt ska patienten behålla vätska i tarmen i minst fem minuter.

Om patientens välbefinnande i något skede försämras, smärtor uppträder etc., stoppas proceduren.

För en bekvämare utförande av en lavemangsrengöring bör du vara uppmärksam på följande punkter:

• om smärta uppstår under införandet av vatten i tarmen, är det nödvändigt att försvaga flödeshastigheten;
• använd inte kallt och varmt vatten för enema (optimalt - från +27 till + 38 ° C);
• glöm inte att smörja spetsen med vaselin eller vegetabilisk olja;
• det är viktigt att utföra proceduren smidigt, utan brådska, lugnt.

Om det finns några problem med att ställa in enema före röntgen av svansbenet, eller om det finns kontraindikationer, kan du konsultera en läkare: i vissa fall är det tillåtet att rengöra tarmarna med laxermedel eller mikroklyster (Mikrolax, etc.) ).

Teknik röntgen i svansbenet

En röntgen i svansbenet täcker vanligtvis sacrococcygealområdet. Studien utförs i horisontellt läge: patienten placeras på en speciell soffa (bord). Det är möjligt att få bilder från olika positioner eller positioner i kroppen, vilket diskuteras i förväg med läkaren:

1. Röntgen av coccyxen i en direkt bakre projektion utförs enligt följande. Patienten ligger på ryggen, böjer benen vid knä och höftleder (eller bara vid knäna). Armarna sträcker sig längs kroppen.
2. En lateral röntgen av coccyx utförs från en lateral position. Patienten höjer överbenen och tar dem bakom huvudet. Underbenen är i en liten vinkel.
3. Oblic projektion används sällan och bara för att klargöra funktionerna hos en viss fog.

Under röntgen kan läkaren ta en eller två bilder. Om det finns svårigheter att visualisera enskilda segment och leder kan läkaren hänvisa patienten för hjälpdiagnostik, till exempel MR eller datortomografi. [3]

Hur görs en röntgen i svansbenet?

Omedelbart innan röntgen av coccyxen kommer patienten in på kontoret, frigör sig från alla metallföremål och tillbehör (klockor, kedjor, piercing smycken etc.), tar av sig kläder som kan störa en bild av det önskade området av kroppen.

Sedan lägger sig patienten på ett specialbord eller soffa med en röntgenmaskin på ett sådant sätt att skanningsanordningen är över nedre delen av ryggen. Vid behov kommer en specialradiolog att korrigera positionen och ge lämpliga rekommendationer.

Under proceduren tas bilder i önskad projektion. Om det finns flera sådana utsprång kommer läkaren att informera patienten om behovet av att ändra torsoens position.

Som regel tar hela diagnossessionen med en röntgen i svansbenet inte mer än 15 minuter.

Efter proceduren utvecklar radiologen filmen, undersöker bilden, tar upp en beskrivning och ger resultaten till patientens händer eller skickar den till den behandlande läkaren som tidigare utfärdat hänvisningen till patienten. I sin tur fastställer den behandlande läkaren, baserat på diagnosresultaten, den slutliga diagnosen och föreskriver lämplig behandling. [4]

Vad visar en röntgen i svansbenet?

En röntgen i svansbenet hjälper till att titta på traumatisk skada eller inflammation. Oftast diagnostiseras med hjälp av följande patologier:

• Coccyx hematom är utflödet av blod i vävnaden på grund av skada. Blödning i detta område löser som regel inte, därför kan mindre kirurgiskt ingripande krävas - först och främst för att utesluta utvecklingen av en inflammatorisk process med suppuration. En röntgen i svansbenet hjälper i detta fall läkaren att bedöma skadans svårighetsgrad och sannolikheten för komplikationer.
• Sakral dislokation är en patologisk deformitet orsakad av skada på coccyxen. De viktigaste tecknen på patologi anses vara uttalad yttre förskjutning, smärta vid sondering, svullnad och klick (knaprande) när man försöker röra sig.
• Coccyxfraktur är en av de svåraste traumatiska patologierna, som kan vara öppna eller stängda. Med en öppen fraktur finns det ett starkt smärtsyndrom, och en sluten fraktur åtföljs av symtom av varierande intensitet, beroende på skadans komplexitet. Ofta, på röntgen av svansbenet, är det inte möjligt att noggrant undersöka problemet, så läkaren föreskriver dessutom datortomografi.

Under röntgen av coccyxen kan andra patologier också detekteras - i synnerhet tumörer, osteokondros, inflammation, herniala utsprång etc. [5]

Fraktur i svansbenet på röntgen

Ett svansbenfraktur kan vara resultatet av ett fall på en hård yta (asfalt, kakel, is) eller resultatet av en direkt direkt påverkan. Kvinnor får ibland svansbenskada under förlossningen. Man tror att kvinnliga patienter är mer benägna att drabbas av liknande skador, främst på grund av de bredare höfterna. Det visar sig att svansbenet hos kvinnor är mer sårbart.

Fraktur i svansbenet åtföljs av svår smärta: det är nästan omöjligt att sitta. Hematom kan bildas i nedre delen av ryggen och smärtan stör, även under tarmrörelser. Med lätt skada noteras smärtsamma känslor under samlag.

Fraktur på coccyx kombineras ofta med dislokation (de säger så - "fraktur dislocation"), med förskjutning av fragment beroende på riktningen på den skadliga kraften i förhållande till coccyxens axel, som blir märkbar på röntgen. När de förflyttas skadas vanligtvis muskler och ledband.

Coccyx kontusion på röntgen

Det händer ofta att människor faller och skadar det lägsta segmentet i ryggraden - svansbenet. Detta område är en serie sammankopplade ryggkotor, som i våra förfäder var inget annat än en del av svansen. Experter tillskriver svansbenet till en av de mest utsatta delarna av ryggraden. Det är därför blåmärken i detta område diagnostiseras ofta hos patienter i alla åldrar, och särskilt på vintern - på is.

En liten blåmärke i svansbenet visas inte som sådan på röntgen. Studien genomförs för att utesluta mer komplexa skador i ryggradsegmentet - i synnerhet en fraktur (som förresten sker relativt sällan) eller dislokation. Omfattningen av terapeutiska åtgärder kommer att bero på resultaten av röntgen av halebenet.

Vinkelformad deformation av coccyx vid röntgen

Ett allvarligt blåmärke i svansbenet kan åtföljas av en skarp avvikelse av den i riktningen direkt motsatt riktningen av den traumatiska faktorn. I detta fall förblir de sacrococcygeal ligamenten intakta. En lättare traumatisk effekt åtföljs av att coccygealkotorna återvänder omedelbart efter att skadan har påverkats.

Om ett omfattande hematom bildas i området för skada, kan det pressa de omgivande vävnaderna och nervändarna, vilket inte bara medför smärta utan också vinkeldeformation av coccyxen. Om bildandet av ärrvävnad sker i det angivna området blir en sådan deformation långvarig (kronisk), vilket tydligt ses på en röntgen.

Med partiell skada på den sakrococcygeala ligamentapparaten mot bakgrunden av ett hematom kan leden med samma namn destabiliseras, varigenom dess rörlighet ökar.

Kontraindikationer till proceduren

I en nödsituation ordineras en röntgen av coccyxen med nästan inga begränsningar. Det finns dock potentiella risker. Till exempel rekommenderas inte forskning för:

• under graviditet och amning;
• med diagnostiserad tuberkulos (oavsett stadium i processen);
• patienter med psykiska störningar;
• patienter med svår fetma.

Tidig barndom, akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och sjukdomar i sköldkörteln kan bli relativa kontraindikationer.

För frekventa röntgenstrålar rekommenderas inte (optimalt - 1-2 gånger om året). [6]

Vad är bättre? Röntgen eller MR av svansbenet?

Patienter som ställs inför behovet av att bedöma halten av halbenet undrar ofta: vilket är bättre, mer informativt och säkrare - röntgen- eller magnetresonansavbildning? Faktum är att dessa diagnostiska metoder är mycket olika, och varje patient måste ha en uppfattning om detta.

MR används för att diagnostisera olika vävnadspatologier. Tack vare MR är det möjligt att bedöma tillståndet för inre organ, mjukvävnad och vaskulära strukturer för att bestämma godartade eller maligna tumörprocesser. Huvudskillnaden mellan MR och röntgen är förmågan att få bilder av organ i önskat plan och med en tredimensionell bild.

Röntgenstrålar ordineras för att upptäcka störningar i muskuloskeletala systemet, därför är denna studie mer lämplig vid skador på svansbenet. Dessutom är röntgendiagnostik billigare och billigare än dyr MR. [7]

Om vi talar om skadlighet är röntgenstrålning verkligen skadligare - om den utförs ofta, eller om du tar många bilder samtidigt i olika projektioner. Men MR görs inte för patienter med klaustrofobi och fasta metallimplantat. Med tanke på alla för- och nackdelar kan vi säga följande: om du behöver diagnostisera en okomplicerad skada och bara ta 1-2 bilder, är det mer lämpligt att ta en röntgen av svansbenet. MR är indicerat för komplexa sjukdomar som involverar mjukvävnader och blodkärl.