Rökförgiftning: kolmonoxid, tobak, svetsning

Rökförgiftning sker ganska ofta och kan få ganska allvarliga konsekvenser. Det kan vara både mild förgiftning och allvarlig förgiftning, vilket medför allvarliga brott på alla nivåer i kroppen, allt från cellulär och slutar systemisk, organismisk. Som med någon annan förgiftning behöver en person akutvård.

[1]

Epidemiologi

Enligt statistiken står ca 61% av alla förgiftningar för gas och rökförgiftning. Således står kolmonoxidförgiftning för ca 12% av all gasförgiftning och rök, och toxifoxförgiftning står för cirka 8% av förgiftningarna. Cirka 21% av människorna förgiftas med svetsgas. Av dessa får cirka 67% kronisk förgiftning, eftersom människor upplever svetsning dagligen på grund av deras yrkesuppgifter, och svetsrök kommer systematiskt in i kroppen. Gradvis ackumuleras, blir han orsaken till allvarlig förgiftning. Ofta finns det förgiftningar från plaströk (ca 5%). Av intresse är det faktum att plastförbränningsprodukter alltid är giftiga, och om en person inandas rök från brinnande plast, är förgiftning oundviklig och utvecklas i cirka 99,9% av fallen.

Dessutom uppstår cirka 32% förgiftning i hushållsmiljön. Cirka 57% av förgiftningarna är relaterade till arbetstagarnas yrkesverksamhet. De återstående 11% kommer från oavsiktlig och avsiktlig förgiftning som har uppstått under olika omständigheter.

Bland alla förgiftningar beror ca 71% på akuta förgiftningar, 29% - till kroniska förgiftningar. Röktoxiner tränger in i kroppen genom huden i 5% av fallen genom luftvägarna - i 92% av fallen genom matsmältningsorganet - i 3% av fallen. I alla 100% av fallen utvecklas en klinisk bild av typisk förgiftning, med toxin som tränger in i blodet. Om en person inte hjälper, är cirka 85% av förgiftningen dödlig. Vid koloxidförgiftning, utan hjälp, sker döden i 100% av fallen.

[2], [3], [4], [5]

Orsaker rökförgiftning

Den främsta orsaken är intag av toxiner som finns i röken och bildas som ett resultat av bränning. Det kan vara produkter med fullständig eller ofullständig förbränning. Förvandlingen av ett ämne till en annan med bildandet av ånga, rök - känd för oss kemiska processer, känd sedan skolan. Många av dessa ämnen är farliga för människor, och kommer in i kroppen, orsaka allvarliga konsekvenser.

Omständigheterna i vilka giftet går in i kroppen kan vara annorlunda. Men oftast är det vårdslöshet (i levnadsförhållanden), bristande överensstämmelse med reglerna för användning av värmeapparater, utrustning, spisar. Separat finns det fall där personer som arbetar med rök inte använder personlig skyddsutrustning (försumlighet, oansvarighet, vårdslös inställning).

Kronisk förgiftning uppstår oftast på grund av det faktum att rök systematiskt över en längre tid går in i människokroppen (anställda i pannhus, anställda i gas- och olje- och gasföretag, eldstäder, brandmän, anställda vid akutmiljöministeriet). I de flesta fall anses kronisk förgiftning som en yrkessjukdom i vissa yrken. I detta fall blir orsaken till förgiftningen oförenlig med instruktioner, standarder och protokoll för åtgärder, kränkning av säkerhet, interna bestämmelser. Det är viktigt att endast använda användbar utrustning, när du arbetar med rökkällor för att inkludera avgaser, för att ventilera rummet, för att följa alla försiktighetsåtgärder. Använd personlig skyddsutrustning. Periodiskt måste du dricka sorbentkurser, tillämpa förebyggande medel.

Tyvärr är de vanliga orsakerna till rökförgiftning fall av självmord, förebyggande mord. Ofta är orsaken till olyckor, bränder, utrustningstörning, gasläckage, industriella och privata olyckor.

[6], [7]

Riskfaktorer

I riskzonen är människor som på grund av olika omständigheter är direkt i utbrott av rök, eller i närheten av det. Detta inkluderar personer som på något sätt är i kontakt med giftiga ämnen som finns i rök. Det kan vara människor som systematiskt utsätts för rök, till exempel är deras arbete på ett visst sätt kopplat till rök - brandmän, svetsare, grillar.

Eller det kan innefatta personer som slumpmässigt utsattes för rök: när de brinner (i vila, under picknick), samtidigt som de arbetar på platsen (till exempel skörd, rökning av träd etc.). En särskild riskgrupp består av personer som överlevde en brand, eller de som bor i en zon med frekventa bränder, katastrofer, olyckor, nära skogar, där bränder ofta inträffar, nära industriella företag, i en militär, stridsåtgärd, terroristdomszon.

Risken är också äldre med neurovegetativ, psykosomatisk, degenerativ störning, skleros, förlamning, personer med nedsatt neuropsykiatrisk reaktion, olämpligt beteende, psykisk sjukdom, autism. Ofta kan de inte ens inse att de befinner sig i en rökzon. Vad som händer är en eld och du måste lämna. Eller de kan öppna gasen, inte inse att de kan förgiftas. Detta inkluderar även barn och barn under 3-5 år, särskilt om de lämnas obevakad av föräldrar, vuxna, personer med funktionshinder och funktionshindrade.

[8], [9]

Patogenes

Grunden för patogenes är effekten av giftiga ämnen på kroppen. För det första tränger de in på ett av de möjliga sätten: genom huden, luftvägarna, matsmältningsorganet, går sedan in i blodomloppet och har en berusande effekt där. Mekanismerna är ganska komplexa och återspeglas på alla nivåer i kroppen: cellulär, vävnad, organ, organism. Funktionerna för patogenes bestäms huvudsakligen av hur giftet har trängt in i kroppen, och beror till stor del på kroppens individuella egenskaper: tillståndet för avgiftningsimmunitet, systemet med ospecifik motstånd, neuroregulatoriska mekanismer, hormonella nivåer, närvaron eller frånvaron av immunpatologi, associerade sjukdomar, sensibilisering. En viktig roll ges till ålder, liksom dosen och naturen hos det ämne som har trängt in i kroppen.

Som regel, oavsett hur giftet har trängt in i kroppen, så småningom går det in i blodomloppet och bärs hela kroppen. Det är på denna nivå att de huvudsakliga patologiska processerna äger rum. Det är därför det är så viktigt att förhindra ingrepp av gift i blodet och omedelbart ge nödhjälp till en person.

Efter giftet har gått in i kroppen, åtföljs förgiftning av kränkningar av de grundläggande metaboliska processerna. För det första påverkas njurarna och levern, eftersom de står för huvudarbetet vid behandling, neutralisering och utnyttjande av giften från kroppen.

Inflammatorisk, förgiftning, autoimmun och ibland utvecklas allergiska och atopiska processer. När njurfunktionen är nedsatt utvecklas dehydrering nästan alltid (stora mängder vatten avlägsnas från kroppen). Som ett resultat av uttorkning störs vatten-saltbalansen oundvikligen. Allt detta kan leda till ett allvarligt tillstånd, organsvikt, koma, organsvikt och system.

[10]

Symtom rökförgiftning

De är vanligtvis standardiserade och är karakteristiska för allvarliga berusningsförfaranden. När giftet går in i kroppen har det en skadlig effekt på den väg genom vilken den tränger in. Denna skada kan vara både reversibel och irreversibel. Till exempel, om giftet tränger in i luftvägarna, uppstår en kemisk brännskada i luftvägarna, skador på slemhinnorna, svårigheter att inhalera / utandas och andra liknande fenomen. När du tränger in i mag-tarmkanalen är munnhinnorna i munnen, matstrupen, magen skadade. Kanske utveckling av en kemikaliebränna, sår, erosioner, blödning. Ibland utvecklas en termisk brännskada, exempelvis vid bränder, om en person inandar varm rök, ånga. Vid penetrering av huden blir porerna igensatta och inflammerade. I kontakt med slemhinnor. De brinner, blir betent, rodnad, smärta framträder. Utveckling av brännskador, dermatit, sårbildning i huden är inte utesluten.

Då, oberoende av hur giftet ursprungligen kom in i kroppen, utvecklas vanliga berusningar. Förgiften tränger in i blodet, binder till blodcellerna och bärs genom hela kroppen. Samtidigt störs kroppens normala funktion på molekylär nivå. Det finns ett brott mot medvetenhet, samordning, balans, tal, tankeprocesser och till och med en orienterande reflex, spontan fysisk aktivitet, aggression, ökad excitabilitet, eller vice versa, utvecklas retardation. Dyspné verkar, andning störs ibland och puls förändras. Frekvensen av andningsrörelser, hjärtfrekvens (både uppåt och nedåt) kan utveckla arytmi, astmaanfall, angina pectoris, spasmer, kramper, medvetslöshet, hallucinationer, illamående, förlamning. Det finns en chill, feber, ökning eller kritisk temperaturfall, tryck.

Kolmonoxidförgiftning

Egenheten hos kolmonoxidrök och dess förgiftning med produkter som härrör från den är att den binds till blodets hemoglobin, förstör det. Om vanligen röda blodkroppar måste bära syre, som är fäst vid hemoglobinmolekylen, då när man förgiftar istället för syre, kopplas koldioxidmolekylen till hemoglobin och transporteras därmed genom hela kroppen genom att penetrera absolut alla celler och vävnader i kroppen, inklusive inklusive hjärnan, hjärtat. Efter att ha uppnått målet har det en förstörande effekt på dessa strukturer, varigenom deras funktion är helt störd eller deras funktion är avstängd, det vill säga att fel uppstår, till en fullständig funktionsförlust, utvecklingen av multiorganfel. Som ett resultat döden uppträder ganska snabbt.

Det är karakteristiskt att om hemoglobin har bundit en kolmonoxidmolekyl kan den inte längre fästa en syremolekyl. På så sätt. Kroppen förblir utan syre. Celler och vävnader får inte bara syre (och det är viktigt för dem), men får i stället kolmonoxid som förstör dem. Dessutom är det normalt på vägen tillbaka, efter att erytrocyten har avlägsnat syremolekylen, fäster den koldioxid och tar den ut och därigenom rengöring av celler och vävnader från de bearbetade produkterna. När förgiftning bryts, och dessa processer. På vägen tillbaka går kolmonoxidmolekyler också, eller ingenting är fäst. Som ett resultat är det i kroppen en ytterligare ackumulering av koldioxid, återanvända avfallsprodukter från cellen, vilket måste avlägsnas från kroppen i det normala tillståndet. Ackumulerande, de har också en toxisk effekt på kroppen. Följaktligen får kroppen dubbelt förgiftning samtidigt - med kolmonoxidgas och de som inte härrör från cellens funktion.

[11]

Tobaksrökförgiftning

Kärnan i tobaksrökförgiftning är den toxiska effekten av nikotin på kroppen. I stora mängder har det en förlamande och inhiberande effekt på släta muskler och hjärtmuskler. Det har också en negativ effekt på de grundläggande parametrarna för cell- och vävnadsmetabolism, bryter mot de grundläggande molekylära och biokemiska parametrarna, vilket leder till en överträdelse av kroppens grundläggande funktioner.

Huvudvärk, yrsel, förträngning av eleven, illamående, kräkningar, hallucinationer, delirium kan indikera förgiftning. Hos människor minskar hjärtslag, puls, andning, kroppstemperatur och blodtryck signifikant. Med en tendens till allergiska reaktioner utvecklas ödem, kvävningsattack, anafylaktisk chock.

Svetsrökförgiftning

Svetsrök förgiftas oftast av personer som arbetar med svetsning. I grund och botten är det en kronisk förgiftning, som kan tillskrivas villkorligt även till arbetssjukdomar. Svetsrökförgiftning förekommer emellertid även hos personer som först möter svetsning, som ett resultat av att stora mängder svetsrök kommer in i kroppen eller som en följd av ökad känslighet hos kroppen för denna rök.

Ofta vid förgiftning genom svetsrökning finns det tecken på akut buk (kräver omedelbar kirurgisk ingrepp). Det manifesterar sig som en skarp, outhärdlig smärta i buken, diarré, kraftig kräkningar, ibland med blod. Underlåtenhet att ge brådskande operativt stöd under de första 2-3 timmarna är dödligt.

Mindre allvarliga fall av svetsrökförgiftning åtföljs av utvecklingen av rinit, eftersom i de flesta fall kommer giften in i kroppen genom andningsorganen. Samtidigt utvecklas konjunktivit också, eftersom ögonets slemhinna lider avsevärt från svetsrök och en kemisk brännskada utvecklas. Detta kan medföra en inflammatorisk process, eller en allergisk reaktion, svullnad i slemhinnan, irritation, hyperemi.

Framsteg i näsan, andningssvårigheter på natten, en rinnande näsa uppträder. Vid kronisk förgiftning utvecklas ödem och inflammation, trakeit, trakeobronchitis, bronkit, lunginflammation, pleurisy, lungsobstruktion, alveolitis, rhinosinusit, bihåleinflammation, frontit, otitis media etc.

Även en del av patologin faller på huden. Rödhet, irritation, torr hud, kemiska brännskador observeras.

Plast rökförgiftning

Förgiftning från plaströk är svårt, eftersom det är ett resultat av plastförbränning, där många giftiga ämnen bildas, varav de flesta är fasta och irreversibelt associerade med blodets cellulära strukturer, vilket leder till fullständig förstöring. De karakteristiska egenskaperna hos sådan förgiftning är svaghet, svettningar ökar, hjärtslaget snabbare. Ett kännetecken för denna typ av förgiftning är att människokroppen är täckt av kall svett, eftersom avgiften och termoreguleringsapparaten aktiveras, vilka syftar till att eliminera symptomen på förgiftning och återställa störda processer i kroppen. Då utvidgar eleverna, samordning av rörelser störs. Asfyxering kan utvecklas, speciellt om en person har en tendens till allergiska reaktioner. Gradvis ökar symtomen, ökar. Utan akutvård dör en person oundvikligen.

I detta fall är korrekt diagnos särskilt viktig. Bara veta orsaken till patologin, du kan snabbt hitta en effektiv lösning, ange motgift. Detta kommer att förhindra ytterligare förgiftning.

[12]

Smärta i huvudet efter inandning av rök

I de flesta fall, om en person inandar rök, har han huvudvärk. Den främsta orsaken till detta är att inte tillräckligt med syre levereras till hjärnan, och det finns också ett överskott av koldioxid och metaboliska biprodukter. Alla dessa ämnen ackumuleras, tränger in i blod-hjärnbarriären, förstör microglia, stör funktionella tillståndet för glialceller och andra vitala hjärnstrukturer. Stört hjärncirkulation, tillståndet för hjärnans grundläggande strukturer. Följaktligen utvecklas krampen, en smärta. Funktionen av inte bara de centrala, men också de perifera delarna av nervsystemet, och därefter hela organismen, störs gradvis.

De första tecknen är en kraftig försämring av hälsan, kraftig svettning, svaghet, illamående, huvudvärk, yrsel. Ett av de första symptomen i munnen är en liten metallisk smak, vilket indikerar förstörelsen av hemoglobin och att giftet redan har gått in i blodet.

[13]

Stages

Som regel finns det tre stadier av förgiftning.

I det första skedet kommer giftet bara in i kroppen och skadar de strukturer genom vilka det kommer in i kroppen. Lokala symptom utvecklas, beroende på hur röken påverkar kroppen. På detta stadium har giften ännu inte gått in i blodet. När det tränger igenom mag-tarmkanalen, uppstår en kemisk brännskada i matstrupen och magen.

Vid genomträngning genom andningsorganen finns det en bränning av slemhinnor, utveckling av ödem, irritation i övre och nedre luftvägarna.

Det andra steget kännetecknas av ackumulering och vidare absorption av toxiner, deras penetrering i blodet, spridning genom hela kroppen, penetration i de inre organen. Så, vid förgiftning genom luftvägarna, uppkommer ackumulering av rök och giftiga ämnen i alveolerna. Där absorberas absorptionen av ämnet absorberas och går sedan in i blodet. Gradvis sprider den sig till de inre organen, där den huvudsakliga toxiska effekten utförs.

När giftet intas genom mag-tarmkanalen sker huvudabsorptionen genom tjocktarmen, sedan genom tarmarnas väggar. Substansen går sedan in i blodomloppet, sprider sig genom kroppen, attackerar målceller och utövar därpå en toxisk effekt där.

Den tredje etappen - inkomsten av gift i målvävnaden, i organen. Ämnet går in i levern, där ett antal omvandlingar förekommer. Normalt genomgår det neutralisering och tas sedan bort från kroppen. Men med en stor mängd gift hanterar levern inte neutraliseringen och behandlingen av detta gift. En stor mängd toxin dödar tvärtom leverceller (cirros, akut leverfel utvecklas). Och sedan migrerar giftet fritt genom kroppen och attackerar redan andra organ och vävnader. I de flesta fall betyder detta döden, som kommer förr eller senare. Men det är redan oundvikligt, för om giftet har förstört levern finns det inte längre någon struktur som kan neutralisera det, det börjar förstöra andra organ och system. Död kommer ofta från multipel organsvikt.

Det är processen att bearbeta ämnen i levern och bestämmer vidare förloppsförloppet. Om levern kunde neutralisera och ta bort toxinet kommer kroppen att återhämta sig. Därför är det viktigt att genomföra avgiftningsterapi i tid, för att hjälpa personen. Detta kommer att hjälpa levern att klara sina funktioner, och tillåter inte att den förstörs.

Utsläpp skickligt en annan och den tredje etappen, mer exakt - resultatet av förgiftning. Det är antingen återhämtning, följt av en lång återhämtningsperiod eller dödsfall.

[14]

Formulär

Beroende på kriterierna för klassificeringen av typer av förgiftning kan flera typer särskiljas. Det mest praktiska och funktionella tillvägagångssättet är fördelningen av förgiftning i två typer - akut och kronisk. Behandling beror på detta direkt, såväl som kroppens tillstånd.

Vid akut förgiftning, en organism en gång en stor mängd rök. Utveckla akuta processer som kräver omedelbar påverkan, brådskande neutralisering. Vid kronisk förgiftning ackumuleras giftet systematiskt i små mängder i kroppen. Därför är det viktigt att förhindra ytterligare ackumulering, ta bort det redan ackumulerade giftet och eliminera effekterna av dess effekter på kroppen.

Komplikationer och konsekvenser

När rökförgiftning kan utveckla olika och mångfacetterade effekter och komplikationer. De kan påverka alla organ. Dessa kan vara kemiska brännskador, rinit, gastrit, blockering av luftvägarna, ödem och anafylaktisk chock. Vid kronisk förgiftning utvecklas ofta sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, matsmältningssjukdomar, blodcirkulation, njurar, lever, hjärta. Konsekvenserna av förgiftning är extremt ogynnsamma för gravida kvinnor: en transplacental väg av giftpenetration i kroppen är möjlig, och risken för att utveckla fostrets patologi ökar. Det är extremt farligt förgiftning för barn, särskilt barn och nyfödda, eftersom deras reaktion utvecklas mycket snabbt, i snabb takt, är svårt: en allergisk reaktion, anafylaxi, peritonit, smärta och anafylaktisk chock. De allvarligaste fallen samt misslyckandet eller felaktigt tillhandahållande av akutvård slutar i svår njursjukdom, lever, utveckling av cirros, njur- och leverinsufficiens, multipel organsvikt och dödsfall.

[15], [16]

Diagnostik rökförgiftning

Grunden för diagnosen förgiftning, inklusive rökförgiftning, är först och främst definitionen av den kliniska bilden av patologin som är karakteristisk för en eller annan typ av förgiftning. För att göra detta är det viktigt att samla hela historien, med en detaljerad beskrivning av symptomen, tidiga tecken på patologi, samt de förhållanden under vilka förgiftningen inträffade. Ju snabbare diagnosen är, desto snabbare kommer den korrekta behandlingen att ordineras, den motgift som väljs, och desto större är risken för ett framgångsrikt resultat. Därför, när de första tecknen på förgiftning uppträder, behöver du ringa en ambulans. Du bör också beskriva alla symptom i detalj, säg med vilka ämnen som var i kontakt med.

Under diagnosen används huvudsakligen tre grupper av metoder:

• metoder för att diagnostisera hudskador,
• metoder för diagnos av patologi i luftvägarna,
• metoder för att diagnostisera skador på matsmältningssystemet.

Applicera vissa metoder, beroende på hur giftet har gått in i kroppen.

Det finns också ett antal universella diagnostiska metoder och test som används för förgiftning, inklusive kliniska och toxikologiska studier. På många sätt görs diagnosen utifrån den kliniska bilden.

[17], [18]

Analyser

De viktigaste, mest exakta och informativa metoderna som gör det möjligt för dig att snabbt och effektivt diagnostisera och fortsätta behandlingen är en toxikologisk analys. Det gör att du kan bestämma ämnet som orsakade förgiften, och ofta dess mängd (koncentration). Detta gör det möjligt att ordinera lämplig behandling för att införa en motgift.

Tre gånger betydelsen av studien - biokemisk analys av blod. På det kan du exakt och snabbt berätta vilka patologier som utvecklas i kroppen, skador på vilka organ och i vilken utsträckning giftet orsakade, hur reversibel eller irreversibel är konsekvenserna, hur länge förgiftningen inträffade. Huruvida njurar, lever och många andra viktiga uppgifter påverkas. Detta gör det möjligt att inte spendera tid på andra studier och omedelbart börja behandlingen.

Vid behov, för att få mer detaljerad information, tillämpa andra forskningsmetoder.

[19]

Instrumentdiagnostik

Idag finns det ett stort antal metoder för instrumentdiagnostik, och alla är tillgängliga vid diagnos vid förgiftningstidpunkten. På många sätt beror valet av metod på hur toxinet som orsakade förgiften kom in i kroppen. Vid rökförgiftning är det oftast andningsvägarna, oftare hud.

När giften intas genom luftvägarna används följande metoder: spirogram, röntgen, röntgen, funktionstester, MR, CT, biopsi, bronkoskopi, diagnostisk laparoskopi. I hudpatologier är huvudforskningsmetoden direkt undersökning av hud och slemhinnor (visuellt genom ett förstoringsglas, mikroskop). Vid behov, ta skrapning, biopsi.

När gift införs i blodet och inre organen, utvecklas systemiska lesioner som kräver diagnos. Tillämpa: elektrokardiogram, angiografi, ultraljud av inre organ, bukhålighet, litet bäcken, hjärta, magnetisk resonans och datortomografi. Gastroskopi, radiografi, koloskopi, rheografi.

[20], [21], [22], [23], [24]

Differentiell diagnos

Under differentialdiagnosen är det viktigt att skilja symptomen på en sjukdom från symtomen på en annan sjukdom med liknande manifestationer. I samband med differentialdiagnostik kan olika diagnostiska metoder krävas, såsom laboratorie- och instrumentala.

[25], [26], [27]

Behandling rökförgiftning

Eventuella förgiftningar kräver brådskande behandling, även om det är en vanlig förgiftning från eld, eller från eld. Man måste komma ihåg att för någon typ av förgiftning måste man agera omedelbart, det påverkar offrets liv.

Det första att göra vid rökförgiftning är att få offeret till frisk luft eller att ta bort den från rökkällan. Då ska du omedelbart neutralisera giftet, stoppa dess ytterligare påverkan på kroppen. Under tiden ring en ambulans, eller fråga dem i närheten att göra det.

Före doktorns ankomst måste du försäkra dig om viloplatsen. Du kan ge en drink varmt te. För att neutralisera röken, absorberas sorbenter, andra ämnen med liknande effekt, som syftar till att absorbera och avlägsna gift från kroppen, införes i kroppen. Du kan erbjuda varm mjölk, för det är en bra sorbent.

När livshotet har passerat utförs stödjande terapi som syftar till att stabilisera, normalisera kroppens tillstånd.

Sedan följer rehabiliteringsbehandling, som syftar till att eliminera konsekvenserna.

[28]

Förebyggande

Förhindrande reduceras till överensstämmelse med arbetsreglerna med gasapparater, utrustning. Den ska stängas av på natten, när du lämnar spisen, stäng av kranen, apparaterna. Bör inte röka eller röka i mått. Vid arbete med svetsning använd personlig skyddsutrustning. Vid brand, rök. Och även med den vanliga avelningen av ett lägereld - gå bort, andas inte in röken. Bränn inte gummi, plast. Det är bättre att använda andra miljövänliga typer av bortskaffande av dessa produkter. Om rök kommer in i kroppen, ska första hjälpen ges så snart som möjligt.

[29]

Prognos

Om vi tillhandahåller första hjälpen till patienten i rätt tid, för att neutralisera toxiner som har gått in i kroppen tillsammans med giften, och sedan för att genomföra den nödvändiga behandlingen, kommer prognosen att vara gynnsam. Rökförgiftning är endast dödlig om första hjälpen inte tillhandahålls i rätt tid. Också ogynnsam prognos för kolmonoxidförgiftning. Ofta, även i rätt tid tillhandahålls första hjälpen inte en gynnsam prognos.