Pusproppar i halsen

Vid akut eller kronisk inflammatorisk process i tonsillerna kan variga proppar i halsen upptäckas, vilka är ansamlingar av pus i tonsillernas luckor. Ett sådant tillstånd åtföljs ofta av svår smärta i halsen, feber och uppkomsten av en obehaglig lukt från munhålan. Om processen blir kronisk kan sjukdomen förvärras flera gånger om året och till och med leda till komplikationer.

Kärlsmärta och bildandet av variga proppar i halsmandlarna är en vanlig patologi som kan drabba nästan alla. Därför är det mycket viktigt att känna till de viktigaste aspekterna av sjukdomen, principerna för dess diagnos och behandling.

Epidemiologi

Variga proppar i halsen är en mycket vanlig patologi. Enligt statistiken är den registrerad hos cirka 5–6 % av vuxna patienter och 13–14 % av barn. Sjukdomens förekomst beror till stor del på riskfaktorer: variga inflammatoriska processer i tonsillerna förekommer oftare hos personer som har halsont "på fötterna", försöker självmedicinera, har låg immunitet och så vidare. Läkare noterar att variga proppar i halsen är ett tecken på försummad tonsillit, vilket indikerar att behandlingen var felaktig, ineffektiv eller inte utfördes alls.

Inneslutningar finns i en mängd olika konsistenser, färger och viskositeter. Den genomsnittliga inneslutningsstorleken är några millimeter (vanligtvis upp till 10 mm) och massan är några gram (från 2–3 till 30–40 g).

Orsaker purulent propp i halsen

Den främsta orsaken till bildandet av variga proppar i halsen är en inflammatorisk reaktion i tonsillerna (tonsillerna). Denna reaktion provoceras av olika infektiösa agens som tränger in i luckorna och kommer i nära interaktion med immunceller. Som ett resultat avlägsnas döda mikroorganismer, exfolierade epitelceller och leukocytceller vanligtvis från luckorna till munhålan och hamnar sedan, tillsammans med salivsekret, i magsäcken, där de neutraliseras under inverkan av den sura magmiljön.

Ibland är dock mikroorganismer som har kommit in i luckorna mer aggressiva – till exempel stafylokocker av grupp A. [ 1 ], [ 2 ]

Med utvecklingen av en inflammatorisk reaktion frigörs inflammatoriska mediatorer, blodkärlen i cirkulationssystemet som försörjer tonsillområdet expanderar. Kärlpermeabiliteten ökar, ett stort antal leukocyter kommer in i det inflammerade området. Slemhinnan i halsen svullnar. Mot bakgrund av hög virulens av bakterieflora bildas variga foci, som kännetecknas av större djup och aktiv vävnadsförstörelse.

Omvandlingen av akut inflammation till kronisk patologi sker under påverkan av flera faktorer samtidigt. I synnerhet är varaktigheten av den inflammatoriska processen av stor betydelse. Men förtjockningen av pluggarna orsakas av avsättning av kalcium-, magnesiumsalter etc. i variga områden.

Riskfaktorer

Bildandet av purulenta proppar i halsen förekommer inte alltid. Sådana faktorer bidrar till detta:

• Långvariga inflammatoriska processer i närliggande strukturer, i synnerhet - i bihålorna (bihåleinflammation, maxillära bihålor, etc. Bidrar till att ytterligare en del mikroorganismer kommer in i svalget);
• Otillräcklig munhygien (alla, även relativt säkra mikroorganismer i kombination med matpartiklar skapar en miljö som är gynnsam för bildandet av purulenta proppar i halsen);
• Svagt immunförsvar (bidrar till aktiv tillväxt av patogen mikroflora i munnen);
• Vitaminbrist (monoton kost, otillräckligt intag av viktiga vitaminer och spårämnen i kroppen bidrar till en minskning av lokal och allmän immunitet);
• Mekanisk skada på halsmandlarna (sår från fiskben, alltför grov eller varm mat kan bli en "port" för infektion).

Patogenes

Palatinmandlarna är en del av immunsystemet. De är belägna inuti munhålan, vid ingången till faryngeala zonen: annars kallas de tonsiller. Tonsillerna är ett kluster av lymfoida strukturer insvepta i en kapsel av slemhinneepitel. På deras yta finns speciella kratrar (krypter, lakuner), vilket leder till djupet av formationerna: deras antal är upp till två dussin. Inuti lakunerna är epitelvävnaden mycket tunnare, vilket gör att immunceller lätt kan ta sig ut.

Lymfocyter bildas i follikulära strukturer - tillväxtcentra, men fler av dem är koncentrerade i lakunernas zon. När patogena bakterier kommer in i munhålan sker deras "möte" med lymfocyter, vilket startar immunaktiveringsreaktionen. Börja producera lämpliga antikroppar som syftar till att förstöra det "främmande" antigenet. Samtidigt är andra celler (i synnerhet monocyter, neutrofiler) engagerade i absorptionen av mikrobiella partiklar och rengör lakunerna. Om den infektiösa inflammationen fortsätter under lång tid, eller upprepas ofta, eller inte behandlas, utvecklas varig tonsillit, åtföljd av uppkomsten av variga proppar i halsen.

Symtom purulent propp i halsen

Tecken som föregår uppkomsten av variga proppar i halsen börjar oftast besvära sig cirka 24-36 timmar från början av den inflammatoriska processen. Patienten kännetecknas av sådana symtom:

• Allmän svaghet, sjukdomskänsla;
• Smärta i huvudet;
• En känsla av extrem trötthet, apati, dåsighet;
• Obehagliga känslor av muskelvärk;
• Förhöjda temperaturavläsningar (38-39°C);
• Ledvärk;
• En känsla av tryck och stramhet i halsen;
• Svårigheter att andas och svälja;
• Ibland yrsel;
• Aptitlöshet.

De första tecknen på bildandet av purulenta proppar i halsen är följande:

• Det finns en känsla av ett främmande föremål (som ett ben i halsen), vilket orsakas av irritation av nervändarna i slemhinnan från propparna. Sådant obehag kan förekomma på ena eller båda sidorna, vilket beror på propparnas lokalisering och storlek.
• Svårigheter att svälja och smärta uppstår, vilket är förknippat med utveckling av inflammation och ökad känslighet i nervändarna. Smärta manifesteras särskilt vid måltider: halsmandlarna förstoras, vilket gör det ännu svårare att tömma mat.
• Det finns en obehaglig lukt från munhålan, vars utseende förklaras av den ökade aktiviteten hos patogen flora och frisättningen av dess produkter. Att borsta tänderna och skölja halsen och munhålan kan endast tillfälligt lindra luktens intensitet.
• Varproppar kan ses vid en halsundersökning. Sådana inneslutningar kan ha olika diameter (från ett par millimeter till en centimeter), olika färgnyanser (gråaktig, vitaktig eller gulaktig). När man trycker på tonsillen med en bomullspinne eller en medicinsk spatel kan man se att propparna lossnar direkt på tonsillens yta.

Hos barn manifesterar sig sjukdomen vanligtvis mer tydligt. En varig propp i halsen och en temperatur på upp till 40°C leder till grinighet och gråt hos barn, aptitlöshet och sömnstörningar. Små barn blir särskilt oroliga, de gråter och vägrar att äta. De cervikala och occipitala lymfkörtlarna kan vara förstorade och smärtsamma när de känns.

I allmänhet kan symtomatologin bero på egenskaperna hos sjukdomens etiologi som orsakade uppkomsten av den purulenta processen.

Om halsen är mycket öm och de variga propparna är vitaktiga eller gulaktiga pustler av liten storlek (1-2 mm), kan man misstänka utveckling av follikulär (purulent) halsont. Patienten har ökad salivproduktion, de närmaste lymfkörtlarna är förstorade och temperaturen stiger till 39°C.

Svamphalsinflammation kännetecknas av variga proppar i halsen utan feber, med pus i form av vit "keso", som lätt kan tas bort med en bomullspinne. Palatinmandlarna är något förstorade, ibland finns det icke-intensiv rodnad.

En varig propp utan smärta i halsen kan indikera utveckling av ulcerös-nekrotisk tonsillit: nekroszoner uppstår på tonsillerna - döende vävnad. Försök att ta bort sådan vävnad leder till exponering av såriga ytor.

En varpropp i halsen vid coronavirus är inte ett typiskt symptom. Men vid covid-19 kan halsont förekomma: baksidan av halsen blir röd och det finns en obehaglig smak i munnen. Dessutom kan det finnas en ökning av cervikala lymfkörtlar. Denna bild noteras mot bakgrund av de viktigaste tecknen på sjukdomen: en "kraftig" hosta, svår trötthet, andnöd, brännande känsla bakom bröstbenet, smärta i muskler, leder och huvud.

Permanenta variga proppar i halsen indikerar sannolikt ett kroniskt förlopp av sjukdomen. För kronisering av den patologiska processen kännetecknas av sådana tecken:

• Normal kroppstemperatur, eller en liten temperaturökning på kvällen;
• Allmän svaghet, överdriven svettning;
• Konstant dålig andedräkt, dålig smak;
• Återkommande halsont av varierande intensitet;
• Frisättning av puspartiklar när du hostar.

Långvarig kronisk tonsillit kan åtföljas av hjärtsmärtor, takykardi, dyspné, led- och muskelsmärta.

Varproppar i halsen vid tonsillit med kroniskt förlopp och frekventa exacerbationer kan orsaka allergiska reaktioner. Kanterna på halsflussarna svullnar under ett återfall, var samlas i luckorna och lymfkörtlarna ökar. Den genomsnittliga frekvensen av exacerbationer av den kroniska processen är tre gånger per år.

Ofta förväxlas de vanliga manifestationerna av ARVI och halsont (inklusive varig) med en liknande sjukdom - faryngit. Varproppar i halsen vid faryngit åtföljs vanligtvis av feber och torrhet, "grå" röst, förekomst av ganska uttalade slemuppsamlingar i svalget, som är svåra att hostlösa eller svälja. Hostan kan öka under morgontimmarna (efter uppvaknandet) och kan kombineras med illamående.

En varig propp i ett barns hals

Kliniska manifestationer hos barn kombinerar vanligtvis lokala förändringar mot en bakgrund av allmän sjukdom. I de allra flesta fall debuterar sjukdomen abrupt, akut. Följande symtom uppträder:

• Tecken på allmän berusning (svaghet, huvudvärk, dåsighet);
• En temperaturökning;
• Halsont som är särskilt besvärande vid sväljning och tal;
• Obehag i halsen när man öppnar munnen;
• Röstförändring (nasalitet);
• Aptitlöshet;
• Svårigheter att svälja.

Vid undersökning noteras förstorade tonsiller, vars yta antingen är täckt med patologisk plack eller glansig med fläckar och synliga variga proppar i halsen, gulaktiga eller vitaktiga.

Med ökande berusning hos barn (särskilt små barn) kan kräkningar, dimmedvetande, kramper, avföringsstörningar och buksmärtor förekomma.

Komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av adekvat och snabb behandling av variga proppar i halsen kan sjukdomen förvärras av utveckling av faryngeal abscess, otit, inflammation i bihålorna. Dessutom kan hjärtat, njurarna och lederna påverkas.

• Abscess, otit media, maxillary sinusitis utvecklas som komplikationer orsakade av spridning av det infektiösa agenset från tonsillerna till omgivande vävnader, med vidare utveckling av det inflammatoriska svaret.
• Njurskador uppstår på grund av infektionens direkta effekt på njurfiltrationsmekanismen.
• Ledskador orsakas av antibakteriella antikroppar som finns i blodet under en längre tid. Som ett resultat blir lederna inflammerade, svullna och smärtsamma. Främst drabbas armbågs- och knäleder.
• Myokardskador kan bero på påverkan av patogener och antibakteriella antikroppar. Hos patienter med kroniska purulenta processer i orofarynx registreras ofta arytmier, myokardit, perikardit och endokardit.

Redan i ett tidigt skede av den inflammatoriska processen kan smittämnet tränga in i andningsorganen och hjärnan, där det kan fortsätta sin utveckling. Som ett resultat kan komplikationer som hjärnhinneinflammation, infektiös-toxisk chock och till och med sepsis – så kallad blodförgiftning, vilket är ett livshotande tillstånd – uppstå.

Som en avlägsen konsekvens anses leder, hjärna och hjärt-kärlsystemet (artros, reumatism etc.) vara särskilt farliga. Om sjukdomen inte botas helt är njurskador i form av glomerulonefrit möjliga.

För att förhindra utveckling av ogynnsamma komplikationer bör pusproppar i halsen behandlas i tid och omfattande. Det är viktigt att konsultera en läkare så tidigt som möjligt, utan självbehandling.

Diagnostik purulent propp i halsen

Om patienten upptäcks vara variga i halsen, remitteras hen för undersökning till en allmänläkare, öron-näs-hals-specialist, infektionsspecialist, reumatolog. Barn bör nödvändigtvis konsultera en barnläkare och en nefrolog för att utesluta utveckling av komplikationer och identifiera det primära infektionsfokuset.

I det första diagnostiska skedet samlar läkaren in klagomål, ställer patienten frågor om sjukdomens uppkomst, dess förlopp etc. Därefter utförs laryngoskopi, vilket gör det möjligt att upptäcka svullnad i slemhinnor, förstoring av tonsiller, färg och konsistens av plack och purulenta proppar i halsen, förekomst av blödning.

Det är obligatoriskt att ta ett prov från svalget för att identifiera orsaksmedlet och kontrollera om det är känsligt för antibiotika.

Blod- och urintester utförs, vilket är nödvändigt för att klargöra aktiviteten hos den infektiösa processen: indikatorn för antalet leukocyter bestäms, hastigheten för COE, närvaron av protein i urinvätskan.

Den huvudsakliga standardmetoden för undersökning av patienter med klagomål på variga proppar i halsen är bakteriologisk undersökning av en provtagningspinne från orofarynx. Provtagningen görs med en provtagningspinne från tonsillernas yta, direkt från de variga propparna och den bakre svalgväggen. Under provtagningen får man inte vidröra andra områden av slemhinnan med provtagningspinnen. Undersökningen utförs mellan måltiderna: man kan inte ta en provtagningspinne omedelbart efter måltider och efter att antibiotikabehandling påbörjats. Den enda nackdelen med metoden är att resultatet kan utvärderas först 24–48 timmar efter att materialet tagits. Snabbare är användningen av speciella expresstester, som kompletterar, men inte ersätter, odlingstekniken.

Ytterligare instrumentell diagnostik kan inkludera lungröntgen (eller fluoroskopi).

Differentiell diagnos

Det är nödvändigt att differentiera sådana sjukdomar som difteri, scarlatina, mononukleos, purulent och lakunär angina och andra liknande patologier.

Tyfoid och paratyfus, scarlatina, kräver särskild differentiering.

• Patienter med tyfoidfeber och paratyfoidfeber A och B har ofta svullna tonsiller och gråaktiga fläckar på dem. Diagnostisera denna sjukdom genom andra karakteristiska tecken: allmän berusning, feber, hudutslag, förstorad lever och mjälte och så vidare. Som laboratoriebekräftelse utförs en blododling på gallbuljong.
• Den största skillnaden mellan scarlatina och uppkomsten av variga proppar i halsen vid halsont: under de första 24 timmarna finns det rikligt med gropiga utslag (förutom den nasolabiala triangeln) över hela kroppen mot en bakgrund av hyperemi. Utslagen är särskilt förtjockade på halsen, bröstkorgens laterala ytor och i naturliga hudveck. Tonsillit av typen "flammande gäspning" är karakteristisk för scarlatina.

Behandling purulent propp i halsen

Behandling av varproppar i halsen utförs beroende på sjukdomens egenskaper. Så om halsfluss har ett viralt ursprung, är behandlingen inriktad på att lindra de befintliga symtomen. Gurgla vatten, rikligt med varmt vatten och ta antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel.

Vid bakteriell eller viral tonsillit, mot bakgrund av utvecklingen av en varig process, förskrivs antibiotika nödvändigtvis. Att ta sådana läkemedel är nödvändigt för att hantera spridningen av smittämnet och förhindra uppkomsten av komplikationer (inklusive allvarliga som myokardit, reumatism, etc.).

Vid kronisk inflammatorisk process och ofta återkommande variga halsproppar kan läkaren insistera på att patologiskt förändrade tonsiller avlägsnas. Kontraindikationer för operationen kan vara hjärtfel av II-III grad, diabetes mellitus, koagulationsrubbningar.

Mediciner

Som en del av den komplexa behandlingen av purulenta proppar i halsen kan läkaren ordinera sådana kategorier av läkemedel:

• Systemiska antibakteriella läkemedel. Variga processer i tonsillerna kräver förskrivning av antibiotika: det orsakande medlet bestäms genom bakteriologisk analys av biomaterial taget från tonsillernas yta och svalgets bakvägg. Penicilliner förskrivs oftare än andra läkemedel - i synnerhet fenoximetylpenicillin och amoxicillin (amoxiclav). Om en allergi mot penicilliner upptäcks ersätts de med cefalosporiner av I-II generationen (cefalexin, cefuroxim, etc.). Om det är omöjligt att förskriva sådana antibiotika används makrolider (josamycin). Den genomsnittliga varaktigheten av antibiotikabehandling är 7 dagar. Möjliga biverkningar: dyspepsi, buksmärtor, huvudvärk, allergier.
• Symtomatiska läkemedel. Vid intensiv berusning och febersyndrom förskrivs smärtstillande medel, febernedsättande medel i kombination med tillräckligt vätskeintag och tillräckligt intag av vitaminer i kroppen. Oftast används:
  • Paracetamol - en tablett tre gånger om dagen, med ett intervall på minst 4 timmar mellan doserna. Maximal tillåten daglig dos - högst 4 g.
  • Ibuprofen - en tablett tre gånger dagligen, helst inte mer än 5 dagar i följd. Maximal daglig dos av ibuprofen - högst 1200 mg. Tabletterna ska sköljas med rikligt med vatten.
• Topiska preparat. För lokal behandling av tonsiller och variga halsproppar, använd tabletter för resorption, gurglingslösningar, sprayer eller aerosoler:
  • Pharyngosept - tabletter för resorption baserade på ambazonmonohydrat, ett ämne med antiseptisk, bakteriostatisk och antibakteriell verkan. Kontraindikationer för användning: allergi mot komponenterna, laktos- eller fruktosintolerans, barn under 3 år. Beroende på ålder, ta 3-5 tabletter per dag. Intagstid - 3-4 dagar. Möjliga biverkningar: allergier, hudutslag.
  • Klorofyllipt är ett läkemedel baserat på ett tjockt extrakt av eukalyptusblad. Klorofyllipt bör inte tas under graviditet och amning. Bland biverkningarna finns allergier. Vid variga halsproppar kan detta läkemedel användas i form av spray eller oljedroppar (för behandling av tonsiller).
  • Strepsils - antimykotiska och antimikrobiella tabletter för resorption, som tas 1 st var 2-3 timme (högst 8 st per dag). De mest sannolika biverkningarna: allergier, illamående, buksmärtor. Behandlingstiden är 3 dagar.
  • Stopangin - spray baserad på hexetidin, ett ämne med omfattande antimikrobiell och svampdödande aktivitet. Sprayen kan inte användas vid atrofisk halsont, såväl som hos barn och gravida kvinnor. Oavsiktligt intag av läkemedelslösningen bör undvikas. Sprayen sprayas i halsområdet två gånger om dagen efter måltid. Behandlingstid - upp till en vecka.

Det är värt att notera att gurgling rekommenderas särskilt som en lokal åtgärd. Dessa procedurer gör det inte bara möjligt att bli av med infektionen, utan också mekaniskt "tvätta bort" varproppar från halsen.

Klorhexidin för variga halsproppar

Klorhexidinglukonat är ett välkänt antiseptiskt medel som används aktivt inom olika medicinska områden: inom kirurgi, urogenik, oftalmologi, öron-näsa-näsa-hals och tandvård. Läkemedlets popularitet beror på dess uttalade antibakteriella förmågor.

Om läkaren inte ordinerat annat, använd som standard en 0,1%-0,05% vattenlösning för gurgling: ett färdigt utspätt medel kan köpas på apotek. Det viktigaste är att inte förväxla vattenlösningen med en alkohollösning: det senare är inte nödvändigt att gurgla halsen, eftersom det kan leda till brännskador på slemhinnor.

Det rekommenderas att upprepa behandlingen 3 gånger om dagen, i upp till en vecka. Längre behandling kan leda till att mörk plack uppstår på tänderna och tungan, samt till att den naturliga floran i munhålan störs. För bästa effekt bör man inte dricka eller äta på 1-2 timmar efter sköljning.

Läkemedelslösningen får inte sväljas. Av denna anledning är det nödvändigt att vara mycket försiktig med sköljningar hos barn. I allmänhet är klorhexidin inte förskrivet till gravida och ammande kvinnor.

Vad ska man gurgla halsen med purulenta pluggar?

Om det finns tydligt synliga varproppar i halsen rekommenderar läkare att man börjar gurgla så snart som möjligt. För detta ändamål används först antiseptiska lösningar - till exempel 0,05 % klorhexidin, 3 % väteperoxid, 0,1–0,2 % hexetidinlösning, 0,02 % nitrofurallösning.

Gurgla är en tillgänglig och effektiv metod för behandling och eliminering av variga proppar i halsen. Urvalet av lösningar för procedurer är ganska brett och inkluderar både apoteksberedningar och folkmediciner. Följande punkter anses vara de viktigaste kriterierna för att välja lösningar för gurgla:

• Läkemedlet måste ha ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet;
• Måste ha antiinflammatoriska egenskaper;
• Bör inte ha några toxiska effekter, vare sig lokalt eller systemiskt;
• Bör vara hypoallergen, inte irritera slemhinnorna i munhålan.

Tänk på de vanligaste medicinerna som hjälper till att spola ut pusproppar från halsen.

3 % väteperoxid

Medlet minskar antalet patogener på lokal nivå, eliminerar dålig andedräkt och stoppar blödningar från kapillärer. Kontraindikationer för användning: individuell överkänslighet.

0,1–0,2 % hexetidin

Läkemedlet är ett derivat av pyrimidin, en representant för svampdödande medel. Förutom svampinfektion bidrar hexetidin till att förstöra grampositiva mikroorganismer och har även en lätt smärtstillande effekt. Läkemedlet är kontraindicerat för barn under åtta år, gravida kvinnor och personer med atrofiska och erosiva processer i munhålan. Under behandlingen kan biverkningar uppstå i form av allergier, matsmältnings- och andningssjukdomar.

Nitrofural 0,02 %

Antibakteriellt medel med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet, effektivt mot både grampositiva och gramnegativa bakterier. Det används framgångsrikt vid de vanligaste infektiösa lesionerna: det påverkar streptokocker, stafylokocker, shigella, clostridier. Kontraindikationer för användning är överkänslighet, allergiska dermatoser och blödningar.

Sodalösning

Att gurgla med en lösning av bikarbonat har en antiseptisk effekt vid regelbunden användning. För 250 ml varmt kokt vatten, ta 1 tsk bikarbonat och gurgla halsen upp till fem gånger om dagen tills lindring uppnås. För att förstärka effekten kan du tillsätta 2 droppar jodtinktur till lösningen (förutsatt att det inte finns någon allergi).

Lösning med propolis-tinktur

Propolis-tinktur används vid virus-, mikrobiella och svampinfektioner. Men för små barn, gravida kvinnor, personer som lider av allergier, eksem och pollinos är det bättre att inte använda detta botemedel. Om det inte finns någon allergi mot biprodukter, ta 100 ml varmt vatten och 5-7 droppar apotekspropolis-tinktur för att gurgla. Proceduren upprepas 3-5 gånger om dagen.

Alkoholtinkturer

För gurgling kan du använda lösningar av apoteksalkoholtinkturer av växter som ringblomma, salvia, aloe vera och eukalyptus. Dessa medel har en lokal antiseptisk, antiinflammatorisk, kramplösande och hostdämpande effekt. Om det inte finns någon allergi bereds lösningen enligt följande: blanda 100 ml varmt vatten och fem till tio droppar örttinktur. Behandlingarna utförs regelbundet, tre till fem gånger om dagen.

Gurglar tvättar inte bara mekaniskt bort variga proppar från halsen. Dessa procedurer eliminerar näringsmiljön för patogena mikroorganismer, mjukgör och återfuktar slemhinnor, påskyndar återhämtningen av vävnader som skadats av den inflammatoriska processen.

Läkare rekommenderar att man gurglar halsen 4-5 gånger om dagen och växlar mellan olika terapeutiska lösningar. Detta gör det möjligt att uppnå en mångsidig medicinsk effekt och förhindra eventuell torrhet i slemhinnan. Efter gurgling, ät eller drick inte på 2 timmar. För att förstärka effekten omedelbart efter ingreppet kan halsmandlarna smörjas in med havtornsolja, utspädd propolistinktur, Lugols lösning, granolja eller aloe verajuice.

Sjukgymnastikbehandling

Under den akuta perioden med variga processer i halsen är fysioterapi kontraindicerat. Efter tvättning och rengöring av halsmandlarna från variga proppar ordineras UHF-terapi för halsområdet. Detta är en elektroterapimetod som huvudsakligen bygger på påverkan av ultrahögfrekventa elektromagnetiska fält. UHF-fältets fysiska effekt består i den aktiva absorptionen av dess energi av kroppens höljen: energin omvandlas till termisk energi och utvecklar en oscillerande effekt som är typisk för högfrekventa elektromagnetiska vågor. Det sker en intravävnadsvärmegenerering med tät ledning av elektrisk ström. UHF har antiinflammatoriska egenskaper, förbättrar lymf- och blodcirkulationen, minskar vävnadsödem och exsudation, stimulerar bindvävens funktionalitet och aktiverar mekanismerna för cellproliferation. Samtidigt med dessa processer elimineras glatta muskelspasmer, vävnadsregenereringen accelereras, nervledningen förbättras, nervreceptorkänsligheten minskar och kapillärtonusen minskar.

Som en reparativ-återställande metod appliceras ultraljud med hydrokortison på tonsillområdet. Proceduren består av en komplex effekt på vissa områden på kroppen med ultraljud och applicering av lösningar, emulsioner och salvor.

För att säkerställa immunstimulerande effekt föreskrivs högfrekvent magnetisk terapi av tymus. Denna procedur främjar aktivering av sympatoadrenala och hypofys-binjure-hypotalamus-systemen, optimerar det autonoma nervsystemet och återställer immunförsvaret.

Dessutom är det möjligt att förskriva inhalationer med medicinska lösningar.

Örtbehandling

För att påskynda återhämtningen och ta bort varproppar från halsen kan du använda aktiv gurgling med örtdekokter - i synnerhet är sådana örter som salvia, johannesört och ekbark utmärkta. Dessa växter är naturliga antiseptiska medel: förstör patogen flora, förhindrar smittspridning, stoppar utvecklingen av inflammation. Dessutom har tanninkomponenter i växter en gynnsam effekt på inflammerade vävnader, minskar svullnad och eliminerar smärta.

För att förbereda ett botemedel, förbered en samling baserad på 1 msk salviablad, 1 msk ekbark, 3 msk johannesört. Blandningen hälls i 0,5 liter kokande vatten och hålls sedan i ångbad i en halvtimme. Därefter tas avkoket bort från elden, dras under lock i cirka 10 minuter och filtreras. Används för gurgling flera gånger om dagen.

Granolja har ingen dålig effekt: de smörjer tonsillerna med bomullspinnar.

Vid svår halsont hjälper aloe juice: pressa först saften från 2-3 av växtens äldsta (nedre) blad, blanda sedan med 1 tsk honung. Blandningen tas 1 tsk tre gånger om dagen ungefär en kvart före måltid.

En sådan procedur som att gurgla halsen med varmt vatten med ½ tesked salt och samma mängd bikarbonat påskyndar återhämtningen. Tillsätt även 3 droppar jodtinktur och 4-6 droppar ringblomstinktur i vattnet. Den resulterande lösningen sköljs av halsen minst 4 gånger om dagen och efter varje måltid.

Sedan antiken har en blandning av krossade hallon- och lindblad ansetts vara ett av de bästa botemedlen mot halsont. Avkok av denna blandning har framgångsrikt använts vid variga halsflussar. En matsked av samlingen bryggs i 250 ml kokande vatten, kokas i 5 minuter på låg värme, täcks med lock och låt dra i ungefär en halvtimme. Därefter filtreras avkoket och används för gurgling 5-6 gånger om dagen, efter måltider.

Viktigt: Folkbehandling används som hjälpterapi eller första hjälpen för en patient med tonsillit, men ersätter aldrig läkarbesök.

Kirurgisk behandling

Behovet av kirurgi uppstår i avsaknad av effekt från konservativ behandling eller utveckling av komplikationer - i synnerhet paratonsillär abscess.

Det vanligaste kirurgiska ingreppet är tonsillektomi, vilket innebär att man avlägsnar tonsillerna tillsammans med kapseln helt. Detta ingrepp kan ta upp till 60 minuter. Patienten stannar på sjukhuset i 24 timmar, följt av hemobservation i flera veckor (upp till en månad).

Tonsillektomi utförs rutinmässigt efter avlägsnande av aktiv inflammation och avlägsnande av variga proppar i halsen. Omedelbart före ingreppet utförs preoperativ diagnostik, inklusive blodkemi och blodkoagulationsstudier. Dessutom konsulteras patienten av en kardiolog och en anestesiolog.

Det är att föredra att utföra operationen med narkos, vilket gör att kirurgen kan få en bättre överblick över operationsfältet och kontrollera patientens allmäntillstånd. Själva ingreppet innebär att man avlägsnar tonsillerna tillsammans med kapseln från den omgivande vävnaden med hjälp av en rasp. Efter avlägsnandet koagulerar (kauteriserar) kirurgen de skadade kärlen för att stoppa blödningen.

Rehabiliteringsperioden efter tonsillektomi varar i flera veckor, upp till en månad. Under denna tid är det bättre att begränsa fysisk aktivitet, tillfälligt eliminera salt, kryddig mat och grov mat från kosten. Under 7 dagar bör du behandla halsen med antiseptiska och bedövande lösningar, följ hemregimen.

Förebyggande

Varproppar i halsen - ett tecken på utveckling av en varig process i halsmandlarna. För att förhindra uppkomsten av en sådan patologi är det först och främst nödvändigt att ta hand om ditt eget immunförsvar: inkludera tillräckligt med färsk frukt och grönsaker i kosten, var mer utomhus, undvik hypotermi, var fysiskt aktiv.

De grundläggande reglerna för förebyggande är följande:

• Det är nödvändigt att observera allmän och individuell hygien: använd endast din egen handduk, tandborste och vid alla sjukdomar - och redskap.
• Det är viktigt att äta ordentligt: maten bör innehålla nödvändiga vitaminer och spårämnen, samt en balanserad mängd proteiner, fetter och kolhydrater. På vintern och våren bör kosten dessutom berikas med askorbinsyra.
• Det är nödvändigt att söka läkarvård i tid vid eventuella infektions- och inflammatoriska sjukdomar. Riskfaktorer för uppkomsten av variga proppar i halsen är ofta bihålor, rinit, karies, helminthiasis. Om halsont ofta besvärar är det värt att rådfråga en läkare om ytterligare behandlingstaktik: det kan vara klokt att genomgå flera fysioterapikurer eller överväga kirurgiskt ingrepp.
• Det är nödvändigt att stärka immunförsvaret genom att upprätthålla ett behagligt inomhusmikroklimat (förhållandet mellan lufttemperatur och fuktighet) och förse kroppen med tillräckligt med vatten, vitaminer och mineraler. Vid allvarlig svaghet i immunförsvaret kan det vara nödvändigt att ta immunmodulatorer och vitaminkomplex.

Regelbunden sport, fysisk aktivitet i form av vandring, morgongymnastik, kontrastduschar bidrar till att stärka immunförsvaret. Sol- och luftbad samt härdning är också nyttiga.

Prognos

Sjukdomen varar i genomsnitt cirka 2 veckor och slutar med återhämtning, förutsatt att behandlingen är snabb och adekvat, i enlighet med alla medicinska rekommendationer och möten.

Om komplikationer utvecklas försämras prognosen kraftigt. I synnerhet vid variga lesioner i närliggande vävnader och strukturer ökar risken för att variga mikroorganismer kommer in i blodomloppet och sprids vidare i kroppen. Särskilt farligt är utvecklingen av sepsis: patogen flora sätter sig på olika organvävnader, sekundära infektionsfokus bildas. Ett sådant tillstånd är livshotande och kräver akut medicinsk intervention.

Om varproppar i halsen finns kvar under en längre tid finns det en risk att normal lymfoidvävnad ersätts med bindväv. Denna omvandling förklaras av att det i inflammationsområdet sker en aktivering av fibroblaster - celler som deltar i bildandet av kollagen- och elastinfibrer (komponenter i ärrvävnad).