Psoriasis på händerna

Psoriasis kan lokaliseras på olika delar av kroppen, och händerna är inget undantag. Hot mot livet som sjukdomen inte bär, men påverkar livskvaliteten väsentligt. Om sjukdomen har gått i svår form uppstår komplikationer: nedsatt rörlighet i lederna kan psoriasisartrit utvecklas. Och detta är ett mycket allvarligt problem som påverkar motorfunktionen och kan även leda till funktionshinder. Att bota psoriasis i händerna måste du ha mycket tålamod: det kommer att ta lång tid. Men människor som lider av denna sjukdom är villiga att tillbringa både tid och energi för att klara det. Psoriasis påverkar vanligtvis handlederna, armbågarna, stammen, hårbotten. Kan lokaliseras på benen på benen, i ljummen vid handen. Manifestationer av psoriasis i händerna är svåra att gömma nyfikenheter i vardagen, de ser skrämmande för andra, så det handlar också om social anpassning.

[1], [2]

Epidemiologi

Det totala antalet psoriasispatienter på planeten är cirka 100 miljoner. De första tecknen noteras ganska tidigt: i genomsnitt 16 år för kvinnor och 22 år för män. Denna typ av psoriasis, som påverkar tidig ålder, utvecklas hos 75% av patienterna och är klassificerad som typ 1. I detta fall kan överföringen av psoriasis till avkomma spridas till 3-4 generationer. Mer än hälften av patienterna har blodrelaterade personer som också lider av psoriasis.

Psoriasis typ 2, som utvecklas hos vuxna personer - är 25% av det totala antalet patienter. Medelåldern när denna typ av psoriasis manifesteras är 56 år. I sådana fall är utvecklingen av sjukdomen inte associerad med en genetisk predisposition eller med nedsatt immunitet. I sådana fall påverkar sjukdomen först lederna och nagelplattorna.

Det är intressant att sjukdomen är mindre vanligt i områden där det finns många fiskar i kosten (till exempel i Japan). Detta förklaras av det faktum att fisken innehåller ett stort antal ω3-fleromättade fettsyror, som är kända för att ha anti-aterogena egenskaper.

[3], [4], [5]

Orsaker psoriasis på händerna

Den främsta orsaken till psoriasis i händerna är ärftlig beroende. Släktingar i den första graden av släktskap som verkar vid första ögonkastet friska, hittar ofta en dold form av psoriasis, när strukturen hos kapillärerna förändras i epidermis. Hos hälften av patienterna förvärras sjukdomar med stress.

[6], [7]

Riskfaktorer

Dessutom finns det andra riskfaktorer som kan utlösa kedjan av sjukdomen:

• Brott mot kroppens immunitet;
• Konsekvensen av smittsamma sjukdomar;
• Hormonala sjukdomar (hypertyreoidism, diabetes mellitus);
• Metaboliska störningar;
• Stressar emotionella chocker;
• Förmåga till allergiska reaktioner;
• Mekaniska skador på huden;
• Exponering för aggressiva ämnen (hushållskemikalier, lösningsmedel, färger).

Alla dessa faktorer indikerar att det inte finns några tillförlitliga uppgifter om sjukdomens etiologi och patogenes, eftersom det inte finns några tecken på den retrovirala naturen av psoriasis.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenes

Vid patogenes antas T-cell hyperaktivitet. I synnerhet, epidermis infiltrerade med ett stort antal av aktiverade T-celler som har förmåga att inducera proliferation av keratinocyter, syntes av olika cytokiner (t ex Tumörnekrosfaktor α [TNF-a], interferon gamma, interleukin-12), pro-inflammatoriska mediatorer (IL-17 / 23).

I den drabbade huden hos patienter med psoriasis observeras igensättning och förändring av epidermalcellerna. Epidermal hyperplasi leder till felaktig mognad av celler.

Den genetiska predispositionen till sjukdomen studeras. Genen locus ansvarar för psoriasis i studien.

Psoriasis är associerad med vissa alleler av det humana leukocytantigenet (HLA), i synnerhet humana leukocytantigener CW6 (HLA-CW6). I vissa familjer är psoriasis ett autosomalt dominerande drag.

En multicentermeta-analys bekräftade att LCE3C- och LCE3B-generna är en vanlig genetisk predispositionsfaktor för utvecklingen av psoriasis i olika populationer.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Symtom psoriasis på händerna

De första tecknen på psoriasis är enskilda inflammationer på huden. De drabbade händerna på olika patienter ser också väldigt olika ut. Vissa har fläckar på olika områden, andra har psoriasis av naglarna i händerna när nagelplattan exfolierar. Med psoriasis kan du vanligtvis märka svullnad i lederna. Samtidigt, och huden torkar upp, uppträder nya sprickor på den, som sedan blir inflammation.

Av det totala antalet patienter uppvisar cirka 25% psoriasis på händerna och fötterna. De kliniska tecknen på psoriasis liknar mykos och eksem, därför kan den slutliga diagnosen endast upprättas genom resultat av en biopsi.

Lesionerna framträder som rundade plack med lätt separerbara skalor. Skadorna är ljust röda och mycket framträdande på huden.

De viktigaste symptomen på psoriasis: Hudens överdrogerade yta, i lesionerna är det rodnad och förtjockat, kan små sprickor ses. På sådana hudformationer bildas, liknar korn med en kant. I framtiden kan de förena varandra och bilda betydande skador i ögonområdet.

Är psoriasis smittsam?

I medicinen finns det ingen överenskommelse om denna fråga. Men de flesta läkare tenderar att tro att psoriasis är en ärftlig sjukdom, vilken utlösningsmekanism för vilka virus, infektioner och andra faktorer är. Är psoriasis smittsam? Definitivt nej!

Naturligtvis kan kontakt med en patient med psoriasis orsaka obehagliga känslor baserat på estetiska och hygieniska överväganden, men man kan inte smittas av en sådan person.

Stages

Utvecklingen av sjukdomen passerar genom följande faser:

1. Progressive. För det första skedet kommer framväxten på de hälsosamma områdena i epidermis av många små element som har i centrumljusskalorna och erythematous curb. Sedan finns det en utbredning av utslag och uppkomsten av psoriasisplakor.
2. Stationär. Detta stadium kännetecknas av det faktum att utslag på huden inte längre uppstår, de befintliga plackorna växer inte, hela ytan av utslag är skalig.
3. Regressing. Psoriat plack blir platt, skalan är inte så stark och elementen släpper till och på dessa ställen förblir huden utan pigmentering.

[20], [21], [22]

Formulär

Det finns många typer av psoriasis, men alla kan delas in i två grupper och i dem för att skilja ett antal undergrupper:

1. Pustulöst utseende, som täcker:
   • generaliserad form;
   • palmar-plantarform;
   • psoriasis genom typen av ringformig centrifugal erytem.
2. Non-pustulous utseende, inklusive:
   • klassisk psoriasis med sen eller tidig debut;
   • psoriasis erythroderma.
3. Det finns också typer av psoriasis som inte ingår i denna klassificering:
   • seborinliknande form;
   • exudativ form;
   • psoriasis, provocerad av droger;
   • Servett sjuka;
   • atypisk psoriasis, när lesionerna är lokaliserade på benens veck.

[23], [24], [25]

Differentiell diagnos

På grund av olika kliniska manifestationer av psoriasis på händerna diagnos kompliceras av det faktum att sjukdomen måste särskiljas från en mängd olika typer av dermatoser, t ex röd lavar, syfilis, para, seborroiskt och atopisk dermatit, Reiters sjukdom.

Under vissa förutsättningar är det lättare att utföra differentialdiagnos, baserad inte på diagnoser, utan på sjukdomsformen. Således är psoriasis på palmer och fötter differentierad med dermatofytos, dyshidrotisk eksem och keratoderma.

Utsvämningar som liknar psoriasis kan uppstå på grund av läkemedels toxemi.

Arthropatisk psoriasis måste differentieras med artrit och artros.

Allmänt pustulär psoriasis bör särskiljas från bakterie. För detta används en av metoderna för instrumentdiagnostik: sådd av blod på bakterier.

Ibland krävs det att hiv-tester genomförs, eftersom psoriasis kan manifesteras på grund av humant immunbristvirus.

[26], [27], [28]

Behandling psoriasis på händerna

Idag finns det många olika sätt att behandla sjukdomen. Tidsprövade verktyg används i stor utsträckning, och den senaste utvecklingen börjar bara få ett brett erkännande. Några av dem är värda speciellt omnämnande. Låt oss försöka tillhandahålla fullständig information om både, och om andra.

För att eliminera manifestationerna av psoriasis kommer det att ta lång tid och komplexa åtgärder. Cure psoriasis är helt moderna medicinen kan inte. Operativ behandling används endast i extrema fall - när lederna är allvarligt drabbade och endoprostetika krävs. Och i detta fall visar det sig vara ineffektivt om det till exempel jämförs med effektiviteten av operationer hos patienter med reumatoid artrit.

Huvudmålet med behandlingen är att minska skadorna och för att säkerställa att sjukdomen kommer in i åldringsstadiet. Komplex behandling maximerar antalet mål för att uppnå ett bättre resultat. Komplexa åtgärder omfattar allmän, lokal behandling och behandling med fysioterapi metoder.

Läkemedel väljs utifrån data om förekomst av inflammation, fas av psoriasis, patientens ålder och andra tillgängliga kroniska sjukdomar.

Lokal drogbehandling av sjukdomen syftar till att arrestera patologiska processer i huden. För detta görs användning av medel innehållande svavel, salicylat, urea, naftalen, tjära och topikala glukokortikosteroider. Dessa läkemedel presenteras i form av krämer, salvor och aerosoler.

Glyukokortikosteroidы

I den progressiva fasen av sjukdomen används ofta 1-2% salicylsalva och lokala glukokortikosteroider. Om det är nästa återfall med svår inflammation, effektivare användning av salvan psoriasis på händerna som innehåller fluorerade glukokortikosteroider, t ex betametason grädde 0,025-0,1% triamcinolonacetonid kräm 0,025-0,1%, eller icke-halogenerade glukokortikoid. Emellertid är användning av potenta glukokortikoider farligt på grund av den höga risken för komplikationer och avbryter effekten när sjukdomen förvärras när du slutar använda droger. Därför ordineras fluorerade glukokortikosteroider i extrema fall. Långtidsbehandling med dessa medel innebär atrofi i huden, överdriven hårväxt, inte kännetecknande för området av huden, utveckling av andra systemiska biverkningar och komplikationer. Därför bör dosering och behandlingstid alltid samråda med en specialist och följa rekommendationerna noggrant.

Kalcipotriol

En bra effekt uppnås vid användning av droger vars aktiva ingrediens är kalcipotriol. Sådana formuleringar ger resultat som är jämförbara med resultaten från användningen av kortikosteroider, men de ville inte provocera utvecklingen av atrofiska processer i huden och att de inte tenderar att avbryta effekten av utvecklingen. Men kalcipotriol i nästan alla fall leder till en brännande känsla på den behandlade huden, eftersom den i början av behandlingen kombineras med glukokortikosteroider. Senare används endast kalcipotriol. Detta behandlingsschema har sin egen logik. Vid första skedet (de första 2-4 veckorna) använder patienten kalcipotriol och glukokortikosteroider, och efter att ha fått ett stabilt resultat övergår till behandling utan hormonella komponenter. Båda medicinerna används en gång under dagen. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet med kalcipotriol bör inte överstiga 15 g. Effekten av behandlingen kommer att vara synlig efter 1-2 veckor. Behandlingstiden bör inte överstiga 8 veckor.

[29], [30]

Beredningar baserade på tjära och naftalan

De är ganska effektiva och relativt säkra med långvarig användning. Dessutom kommer kostnaden för sådan behandling till någon person att vara överkomlig.

Men för användningen av dessa verktyg finns det vissa begränsningar. De är inte önskvärda för psoriasis i framsteg och för stora delar av huden: som ett resultat kan de bara förvärra sjukdomsförloppet. Dessutom kan läkemedel baserade på tjära och naftalan leda till komplikationer av kroniska sjukdomar i utsöndringsorganen.
Många experter anser att optimal behandling är en alternativ användning av aktuella preparat, eftersom de förlorar sin effektivitet vid långvarig behandling på grund av hudens förhöjning på alla droger.

Allmän behandling med progressiv psoriasis börjar med injektioner av antihistaminer. Dessutom administreras natriumtiosulfat intravenöst (3-10 ml varje dag) eller 5% lösning av unithiol (3-10 ml varannan dag) eller 10% kalciumkloridlösning (5-10 ml varje dag). Dessutom bereds lugnande läkemedel och en behandling med vitaminer utförs: D-vitaminanaloger (till exempel kalcitriolsalva, kalcipotrien, kalcipotrien)

I vissa fall föreskrivs patienter infliximab. Eftersom versionen av den autoimmuna karaktären av psoriasis inte åberopas, är denna immunosuppressor känd som en av de mest effektiva i psoriasis, vilket påverkar lederna. Läkemedlet administreras intravenöst, dosen är 3-5 mg / kg. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad.

Dessutom finns det också andra droger från arsenalen av "tung artilleri" - aromatiska retinoider (till exempel tazarotatvattengel 0,05% och 0,1%).

Andra läkemedel:

• Immunmodulatorer (t.ex. Cyklosporin 0,1%, alefacept, ustekinumab).
• Keratolytiska medel (t.ex. Anthralin).
• Anti-metaboliter (t ex metotrexat).
• Inhibitorer av TNF (t.ex. Etanercept, adalimumab).
• Inhibitorer av fosfodiesteras-4 (till exempel apromilast).

Efter en effektiv behandlingsperiod blir psoriasis från det akuta skedet kroniskt. Eftersom det inte kan botas definitivt, såväl som att förutsäga den vidare utvecklingen av sjukdomen är det omöjligt att göra en korrekt förutsägelse.

Alternativ behandling

Behandling av psoriasis i händerna med alternativa metoder syftar till att avgifta kroppen och återställa huden med hjälp av helande bad, krämer och kompresser.

Goda resultat visar användningen av biodlingsprodukter, samt medicinska växter: ringblom, kamille, celandine, tallnålar, ekbark, lakrits och sträng.

För att rensa kroppen rekommenderas att du dricker speciella te: kalinovy, ryabin, hallon, citron. Ett avkok av örter hjälper inte bara kroppen att rensa, utan också eliminera inflammation och kommer också att få en koleretisk effekt.

Bevisat recept av alternativ medicin för behandling av psoriasis i händerna:

1. På kvällen häller ett glas linfrö ett glas kokande vatten. På morgonen drick en infusion på en tom mage.
2. Applicera björktjära på drabbade områden. Kompressen bör hållas i minst en timme, tvättas sedan av och behandlas med avkok av celandine. Flera sådana kompressor ger redan ett konkret resultat.
3. Att sätta på kvällen före en dröm på centren av en inflammation en solidol.
4. Applicera på de drabbade områdena av linolja, rik på vitaminerna A och E. Detta hjälper till att ta bort inflammationen och hjälper till att regenerera huden.
5. I psoriasis stör syra-basbalansen. För att återställa det kan du använda bakpulver.

[31], [32]

Örterbehandling

När du använder örter är det viktigt att följa formeln och dosen, applicera infusioner och avkok exakt som beskrivet.

1. Juice Celandine är ett effektivt botemedel. Den pressas ut ur en frisk växt och appliceras på de drabbade områdena i huden med psoriasis. Behandlingsförloppet är 3 månader.
2. Komprimerar från solros. För att göra detta, ta unga korgar med solros, som sedan slipas. Om det behövs kan du lägga till lite vatten. Kompressen appliceras på den drabbade huden. Solros eliminerar inflammation och förhindrar utveckling av patogen flora.
3. Läkning bad. I psoriasis visas bad med avkok av celandine, lavendel, kamille, mynta, lind.

Med naturresurser kan du experimentera: alternativt och leta efter de bästa recepten. Recept av alternativ medicin som ett extra verktyg i komplexterapin kan vara ganska effektiv.

Homeopati och psoriasis

Homeopatiska preparat är också en populär behandlingsmetod. Homeopati beaktas med psoriasis specificitet och dess olika manifestationer och faktorer som utlöste den patologiska processen, eftersom preparat i homeopati väljs utifrån patientens konstitutionella struktur. I processen för sådan behandling är kroppen omkonfigurerad, det vill säga, dess egen kroppsresurs arbetar för att återställa balansen.

Homeopatisk behandling kombineras ofta med organotropa läkemedel som specifikt påverkar vissa organ.

En särskild plats i ett antal tillgångar som ägs dermotropic droger Atsidum nitrikum, Arsenicum yodatum, karbonikum Kalcium, Kalium arsenikozum, Sepia, Silicea, svavel, Thuja.

Förebyggande

För att förebygga exacerbationer rekommenderas att man följer en viss diet, där kolhydrater och fleromättade fettsyror är begränsade, men det finns mycket skaldjur och grönsaker.

Patientens hud kräver också särskild uppmärksamhet. För daglig vård bör du få dig att bekämpa fuktgivande krämer. De kommer att återställa epidermisens trasiga skyddsklädsel. Dessa medel måste användas dagligen eller till och med flera gånger om dagen. Det är bäst att använda terapeutiska kosmetika avsedda för atopisk hud och kosmetika som innehåller salicylsyra och urea.

Om de första tecknen på psoriasis har uppträtt på händerna, är det första att minimera hudkontakt med aggressiva ämnen och mekanisk verkan. Med uppmärksamhet är det nödvändigt att behandla huden på lederna: på dessa ställen finns det ofta sprickor. I hälften av fallen påverkas naglarna med psoriasis i händerna. Med psoriasis blir naglarna tjockare, lättare att bryta ner, tills fullständig lossning. Om skadorna uppstår vid näthållarens botten blir det svårt att klara det, eftersom det i det här fallet nästan inte finns någon åtkomst till nageln. Dessutom bör det kontrolleras att händerna i händerna inte förblir våta efter kontakt med vatten: fukt förvärrar inflammationen.

Manifestationer av psoriasis i händerna, som kan variera mycket, och särdragen hos sjukdomen i varje enskilt fall gör det svårt att bestämma behandlingsplanen. I vissa fall uppnås anmärkningsvärda resultat uteslutande av traditionell medicin. I andra fall kommer kombinationen av traditionella metoder med alternativ behandling att bli effektivare. Det sista ordet i valet av de terapeutiska åtgärderna, optimalt i varje fall, borde förbli hos den behandlande läkaren.

[33], [34]