Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Framfall av livmodern och slidan
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Livmoderprolaps är framfall av livmodern till eller bortom slidöppningen. Vaginalprolaps är framfall av slidväggarna eller vaginalmanschetten efter hysterektomi. Symtomen inkluderar en känsla av tryck och urininkontinens. Diagnosen är klinisk. Behandlingen inkluderar träning, pessarer och kirurgisk korrigering.
Livmoderframfall klassificeras beroende på graden av organframfall: nedanför vaginalkupolen (grad I), vid ingången till slidan (grad II), bortom ingången till slidan (grad III, eller fullständig livmoderframfall).
Vaginal prolaps kan vara grad II eller III.
[ Symtom på livmoder- och vaginalprolaps
Vid stadium I kan symtomen vara minimala. Vid stadium II och III är livmoderframfall, urininkontinens, en känsla av tryck och en känsla av att organen faller ner karakteristiska.
Livmoderhalsframfall i stadium III kännetecknas av en utbuktning av livmoderhalsen eller vaginalmanschetten som kan ompositioneras av sig själv. Vaginalslemhinnan blir torr, förtjockad, med tecken på kronisk inflammation, med sekundär infektion och sårbildning. Sår kan vara smärtsamma, blödande och likna vaginalcancer. Livmoderhalsen kan också såras när vaginalväggarna framfaller.
Symtom på vaginal prolaps är likartade. Det finns en cystocele eller rektocele.
Diagnosen bekräftas genom spekulumundersökning och bimanuell undersökning. Om vaginala sår förekommer utförs en biopsi för att utesluta cancer.
Behandling av livmoder- och vaginalprolaps
Livmoderframfall grad I och II utan symtom kräver ingen behandling. Livmoderframfall grad I och II med symtom eller livmoderframfall grad III kan behandlas konservativt genom att sätta in ett pessar för att ge strukturellt stöd till perineum. Kirurgisk behandling rekommenderas vid svåra eller ihållande symtom, vanligtvis hysterektomi med kirurgisk korrigering av bäckenbottenstrukturerna (kolporrafi) och vaginal suturering (suturering av slidans övre del för att stabilisera närliggande strukturer). Om sår finns skjuts operationen upp. Vaginalframfall behandlas på liknande sätt som livmoderframfall.