Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till högt och lågt tyroxin
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hos de flesta patienter med kliniskt uttryckt hypertyreos är T4 halten (tyroxin) i blodet förhöjd, och vid hypotyreos är den reducerad. I vissa fall återspeglar dock inte T4- koncentrationen (tyroxin) i blodet sköldkörtelns funktionella tillstånd. Dessa inkluderar tillstånd där TSH-koncentrationen förändras. Till exempel kan T4- koncentrationen (tyroxin) i blodet förhöjas med en ökning av TSH. Det senare kan bero på en genetiskt betingad ökning av TSH-halten, såväl som graviditet, användning av preventivmedel som innehåller östradiolderivat och östrogenbehandling. Samtidigt kan T4- koncentrationen i blodet minskas genom att minska TSH:s bindningskapacitet. Detta orsakas av följande patologiska tillstånd: kronisk svår leversjukdom, nefrotiskt syndrom och en genetiskt betingad minskning av TSH-syntesen. Androgenbehandling minskar också TSH:s bindningskapacitet. I ålderdomen har 20% av personer med eutyreoidtillstånd en minskning av koncentrationen av TSH i blodet, vilket i sin tur leder till en minskning av nivån av T4.
Tillfällig ökning av totalt T4 ( pseudotyreoid dysfunktion) observeras hos nästan 20 % av patienter som läggs in på psykiatriska kliniker. Total T4 (tyroxin)-koncentration kan också öka vid andra sjukdomar som inte är förknippade med förändringar i sköldkörtelfunktionen. Hos sådana patienter normaliseras T4 ( tyroxin) vanligtvis inom några dagar utan behandling. Pseudotyreoid dysfunktion stöds av minskad total T3-koncentration och normala TSH-nivåer.
Ökade koncentrationer av totalt T4 ( och totalt T3 ) utan tecken på tyreotoxikos är möjliga vid en sällsynt ärftlig sjukdom - generaliserad resistens mot sköldkörtelhormoner. Trots de ökade koncentrationerna av T4 , cT4 , T3 och fritt trijodtyronin (cT3 ) har patienterna ett eutyroidtillstånd, och vissa har till och med mild hypotyreos.
Sjukdomar och tillstånd där koncentrationen av T4 ( tyroxin) i blodserumet förändras
Ökad koncentration
- Hypertyreos
- Akut tyreoidit
- Graviditet
- Obesitas
- Hepatit
- Användning av östrogener (p-piller), heroin, sköldkörtelmediciner
- Hypotyreos (myxödem)
Minskad koncentration
- Ökad proteinförlust (njursyndrom)
- Itsenko-Cushings syndrom
- Svår jodbrist
- Fysisk aktivitet
- Panhypopituitarism
- Proteinförlust genom mag-tarmkanalen
- Användning av glukokortikosteroider, reserpin, sulfonamider, penicillin, kaliumjodid, androgener