^

Hälsa

A
A
A

Orsaker till ökning och minskning av hemoglobin

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Hemoglobinkoncentrationen i blodet kan öka (upp till 180–220 g/l och högre) vid myeloproliferativa sjukdomar (erytremi) och symtomatisk erytrocytos som åtföljer olika tillstånd. En studie av hemoglobinkoncentrationen i dynamik ger viktig information om sjukdomens kliniska förlopp och behandlingens effektivitet. En falsk ökning av hemoglobinkoncentrationen i blodet observeras vid hypertriglyceridemi, leukocytos över 25,0×109 / l, progressiva leversjukdomar, förekomst av hemoglobin C eller S, myelomsjukdom eller Waldenströms sjukdom (förekomst av lättutfällda globuliner).

Sjukdomar och tillstånd som åtföljs av förändringar i koncentrationen av hemoglobin i blodet

Ökad hemoglobinkoncentration

Minskad hemoglobinkoncentration

Primär och sekundär erytrocytos

Erytremi

Uttorkning

Överdriven fysisk ansträngning eller upphetsning

Långtidsvistelse på hög höjd

Rökning

Alla typer av anemi i samband med:

  • med blodförlust;
  • med nedsatt blodbildning;
  • med ökad blodförstörelse

Överhydrering

Det finns flera typer av hemoglobin i mänskligt blod: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), som skiljer sig åt i globins aminosyrasammansättning, fysikaliska egenskaper och affinitet för syre. Hos nyfödda dominerar HbF - 60-80%, vid 4-5 månader i livet minskar mängden till 10%. HbA förekommer hos ett 12-veckors foster, hos en vuxen utgör det huvuddelen av hemoglobinet. HbF i en koncentration på upp till 10% kan hittas vid aplastisk, megaloblastisk anemi, leukemi; vid större beta-thalassemi kan det utgöra 60-100% av det totala hemoglobinet, vid mindre - 2-5%. En ökning av HbA2-fraktionen är karakteristisk för beta-thalassemi (vid större beta-thalassemi - 4-10%, vid mindre - 4-8%). En ökning av HbA2-halten observeras vid malaria, akut blyförgiftning och kronisk blyförgiftning. Under dessa förhållanden är dock en förändring i förhållandet mellan hemoglobinfraktioner inte ett definierande symptom.

Uppkomsten av patologiska former av hemoglobin orsakas av en kränkning av syntesen av globinkedjor (hemoglobinopatier). Den vanligaste hemoglobinopatin är S-sicklecellanemi. Den huvudsakliga metoden för att upptäcka patologiska former av hemoglobin är elektroforesmetoden.

Methemoglobin bildas när hemoglobin utsätts för ett antal ämnen som omvandlar hemoglobins tvåvärda järn till trevärdigt järn. Methemoglobin kan inte binda reversibelt med syre och kan inte transportera syre. Ämnen som orsakar bildandet av methemoglobin kommer ständigt in i blodet från vävnader och tarmar, men mängden methemoglobin i blodet hos friska personer förblir liten - 0,4-1,5% av det totala hemoglobininnehållet.

Methemoglobinemi (methemoglobinhalt större än 1,5 % av den totala hemoglobinhalten) kan uppstå till följd av ärftliga sjukdomar eller exponering för giftiga ämnen. Dessa kan inkludera olika ämnen (kaliumklorat, bensenderivat, anilin, kväveoxider, vissa syntetiska färgämnen, metylnitrofosfater, brunnsvattennitrater etc.). Methemoglobinemi kan utvecklas vid enterokolit.

Vid låga nivåer av methemoglobinemi (mindre än 20 % av den totala mängden hemoglobin) kan kliniska och hematologiska symtom saknas. Allvarlig methemoglobinemi orsakar en minskning av blodets syrekapacitet, vilket utvecklas med en tillräcklig eller till och med kompensatorisk ökning av mängden hemoglobin och erytrocyter. Patologiska inneslutningar (Heinzkroppar) kan hittas i erytrocyterna. Ibland är lätt retikulocytos möjlig.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.