Orsaker till stafylokockinfektion

Orsaker till stafylokockinfektion

Stafylokockinfektion orsakas av representanter för släktet Staphylococcus i familjen Micrococcaceae. Baserat på närvaron av koagulas delas stafylokocker in i koagulaspositiva och koagulasnegativa. Fjorton av de 27 kända arterna av stafylokocker lever på mänsklig hud. Av dessa spelar tre arter en roll i mänsklig patologi: S. aureus (koagulaspositiv), S. epidermidis och S. saprophytics (koagulasnegativ). S. aureus är oftast den etiologiska faktorn hos människor. Stafylokocker är sfäriska, orörliga, grampositiva mikroorganismer som förekommer i grupper som liknar en klase druvor (grekiska staphyle - klase, coccos - säd).

Av patogenicitetsfaktorerna är de viktigaste ytproteinerna - adhesiner, som ger stafylokockernas vidhäftning till cellmembranet; kapseln, som skyddar stafylokockerna från komplementmedierad fagocytos; komponenter i den mikrobiella cellen som initierar den inflammatoriska reaktionen, särskilt teikoinsyror (aktiverar komplementsystemet, hemostassystemet, kallikrein-kininsystemet via den alternativa vägen), protein A (aktiverar komplement, naturliga mördare, har superantigenegenskaper); enzymer: katalas, beta-laktamaser, lipaser, koagulas; toxiner (stafylolysiner, hemolysiner, exfolianter, TSS-toxin, leukocidin, enterotoxiner A, B, _C1-3, D, E, G, H).

Stafylokocker är resistenta i miljön, tolererar uttorkning väl, men är känsliga för desinfektionsmedel, växer på enkla näringsmedier. De utvecklar snabbt resistens mot antimikrobiella medel.

Vid en temperatur på 70-80 C dör de inom 30 minuter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesen av stafylokockinfektion

Stafylokockinfektion utvecklas som ett resultat av exogen infektion eller autoinfektion, när patogenen överförs från koloniseringsplatser till den skadade ytan eller penetrerar kroppens inre miljö som ett resultat av invasiva procedurer (kateterisering, endoskopi, etc.). Trots förekomsten av patogenitetsfaktorer klassificeras stafylokocker som en opportunistisk mikroorganism, eftersom den är en del av den normala mikrofloran i den mänskliga yttre huden. Den uppvisar patogena egenskaper i närvaro av ytterligare faktorer: skador på den yttre huden med bildandet av en lokal purulent-inflammatorisk process, en minskning av lokal resistens hos organ och vävnader och allmän resistens med utvecklingen av en generaliserad infektion, och under normala förhållanden leder penetrationen av stafylokocker i blodet inte till utveckling av sepsis. Stafylokockbakteriemi observeras vid många allvarliga infektionssjukdomar. Den toxiska effekten av stafylokocker manifesteras genom ansamling av en stor mikrobiell massa och toxin i livsmedelsprodukter (matförgiftning), vaginala tamponger (TSS). Den lokala inflammatoriska reaktionen vid stafylokockinfektioner uppstår alltid med deltagande av polymorfonukleära leukocyter och är varig. De främsta dödsorsakerna vid stafylokockinfektion är skador på vitala organ: hjärta (endokardit), lungor (destruktiv lunginflammation), hjärna (hjärnhinneinflammation, abscess), septisk chock. trombohemorragiskt syndrom, särskilt tromboembolism i huvudkärlen.

Epidemiologi för stafylokockinfektion

Källan till patogenen är friska bärare och patienter med någon form av stafylokockinfektion. Särskild fara är vårdpersonal - bärare av sjukhusstammar med ökad virulens och polyresistens mot antimikrobiella medel. På medicinska institutioner där patienter med ökad känslighet för stafylokocker är koncentrerade är utbrott av nosokomiala stafylokockinfektioner möjliga (förlossningssjukhus, neonatologiska avdelningar, onkohematologi, etc.). Staphylococcus aureus är också obligata parasiter hos nötkreatur, hästar, grisar, hundar, apor och ibland fåglar. Det finns kända fall av mjölkinfektion med stafylokockmastit hos kor med ett efterföljande utbrott av matförgiftning hos människor.

Smittvägarna för patogenen är luftburna, kontakt och mat. Luftburen överföring är möjlig om patogenens källa är en patient med tonsillit, rinit; kontakt- och matöverföring - om patogenens källa är patienter med pustulära hudsjukdomar, inklusive medicinsk personal. Samma grupp fungerar som en källa i matvägen för infektion, där överföringsfaktorerna kan vara mjölk och mejeriprodukter, konfektyr.

Stafylokockinfektion är utbredd. Sjukdomar förekommer året runt. Både sporadiska fall och epidemiska utbrott registreras.

Känsligheten för stafylokockinfektioner är låg, men den konstanta infektionsrisken bidrar till att de flesta vuxna (upp till 40 %) utvecklar antikroppar mot stafylokocker och dess toxiner. Riskgrupper för infektion är nyfödda och barn under ett år, patienter med immunbristtillstånd (HIV-infekterade, intravenösa drogmissbrukare, diabetiker etc.).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]