Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Operation för borttagning av testikelcystor
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Borttagning av testikelcystor är en av de vanligaste operationerna som oftast utförs på män i åldern 45 år och äldre. En cysta är en malign ihålig neoplasm. Som regel är cystan fylld med flytande exsudat. Neoplasmen separeras från de omgivande vävnaderna med hjälp av ett fibröst hölje. Faktum är att en cysta kan bildas var som helst på kroppen. Det tas helt enkelt bort genom operation. Operationen är ganska enkel och utförs rutinmässigt av respektive kirurg. Icke desto mindre, om det är nödvändigt att ta bort en testikelcysta, behandlar patienter som regel ämnet känsligt, med ett visst mått av förlägenhet. Ändå finns det ingen anledning att skämmas. Detta ämne bör diskuteras och känna till de viktigaste nyanserna av operationen, dess egenheter. [1]
Vilka är farorna med testikelcystor hos män?
Först och främst, låt oss förstå vad som är farlig testikelcysta hos män. Så det bör förstås att cystan är en godartad neoplasm. Med vilken neoplasm som helst, oavsett om den är godartad eller malign, finns det alltid en risk för malignitet, malign degeneration och ytterligare tillväxt. Man bör också ta hänsyn till att cystan kan växa och blockera naturliga biologiska öppningar, inklusive urinröret. Ansamlingen av exsudat kan leda till utvecklingen av purulent, inflammatorisk process, till vidareutveckling av suppuration, ackumulering av purulent innehåll. Det är värt att notera att med utvecklingen av en infektionsprocess finns det alltid en risk för progression av infektion, utveckling av bakteriemi och sepsis, dess spridning till andra områden, särskilt till njurarna. [2]
En testikelcysta hos ett barn
Ett barn kan ha en testikelcysta. Om ett barn har en cysta, är operation indicerad i alla fall. Barn opereras om neoplasmens storlek överstiger 1 centimeter. Med en mindre storlek på den patologiska neoplasmen kan kirurgi förhindras, samtidigt som konservativ behandling används. Det är också nödvändigt att övervaka patientens tillstånd med ultraljud.
En testikelcysta tas vanligtvis bort om dess storlek överstiger 1 cm, för när den överstiger denna storlek börjar den växa snabbt och kraftigt öka i diameter. Successivt leder detta till sträckning av pungen, vilket medför smärta och andra relevanta symtom. Faran ligger i att barn är aktiva, rör sig mycket, i samband med vilket risken för att traumatisera cystan ökar kraftigt. Detta kan leda till ytterligare bristning och suppuration, vilket är fyllt med sådana konsekvenser som infektiös-inflammatorisk process, bakteriemi, sepsis. Dessutom, på grund av aktiv metabolism, finns det en hög risk för malign neoplasm hos barn. [3]
Manliga testikelcystor och infertilitet
Hos män är testikelcystor och infertilitet nära besläktade. Således, om det finns trauma på de omgivande vävnaderna, själva cystan eller det finns en bilateral vävnadsskada, finns det stor sannolikhet för skador på reproduktionsorganen och vidareutveckling av infertilitet. Man bör komma ihåg att tillväxten av cystan åtföljs av intensivt smärtsyndrom och inflammation. Detta leder ofta till att den infektiösa och inflammatoriska processen sprids till fortplantningsorganen, i samband med vilken infertilitet också utvecklas. Också infertilitet uppstår på grund av det faktum att cystan bryter mot utsöndringen av biologiska vätskor, täpper till de naturliga kanalerna. Som ett resultat störs utsöndringskanalernas funktionalitet, trängsel utvecklas, spermiers motilitet försämras, spermieretention uppstår, vilket gör befruktningen svår. [4]
Indikationer för förfarandet
Huvudindikationen för operation för borttagning av testikelcystor hos män är närvaron av en cysta. Det är en godartad neoplasm som bildas av bindväv. Neoplasmen är ihålig, kan fyllas med purulent eller seröst exsudat. Samtidigt separeras neoplasmen från de omgivande vävnaderna av ett lager av bindväv. Varje, till och med minimalt trauma på cystan kan leda till bristning av neoplasman. Kirurgi utförs i uppkomsten av akut tumescent smärta, suppuration, ökad kroppstemperatur, svullnad, utveckling av inflammation. Utvecklingen av inflammation och infektion bör stoppas så snart som möjligt, eftersom risken för manlig infertilitet ökar dramatiskt. Också operation är indicerat när storleken på cystan ökar, med åtföljande skador på nerver och blodkärl, minskad känsel, domningar och smärta i ljumskområdet, försämrad blodcirkulation. Vid störning av normal blodcirkulation, kärlförträngning bör akut operation utföras. [5]
Teknik borttagning av testikelcystor
Med en testikelcysta avlägsnas den kirurgiskt. Konservativa behandlingsmetoder används inte, eftersom de är ineffektiva. Dessutom går tiden förlorad, under vilken cystan bara ökar i storlek, ökar risken för komplikationer.
Det finns flera tekniker för att utföra operationen. Klassiskt avlägsnande innebär traditionellt avlägsnande av neoplasmen med en kirurgisk skalpell. Det finns ett vävnadssnitt, efterföljande excision av tumören, vävnadssuturering. [6]
Skleroterapi är en modern teknik för att skära ut omgivande vävnader. Denna teknik är indikerad för brott mot blodkoagulering. Proceduren kan också rekommenderas till personer som har kontraindikationer mot traditionell kirurgi. En speciell nål sätts in i området av cysta, som används för att genomborra huden på pungen. Sedan pumpas exsudatet ut. Därefter förs nålen in i cystans hålighet igen. Där pumpas mediciner och lim. På grund av dessa medel limmas bihangets väggar ihop.
Det finns en annan metod - punktering. Denna metod används sällan. Manipulationsprincipen har gemensamma principer med principen om sklerodermi. En utmärkande egenskap är att efter att ha pumpat ut innehållet i kaviteten, sker inte introduktionen av läkemedel. Nackdelarna med denna metod är att kaviteten kan fyllas på med vätska, och risken för skador på bihang och testiklar är också stor.
Laparoskopi är en mycket effektiv metod för kirurgiskt ingrepp. Summan av kardemumman är att borttagningen av cystan utförs genom ett laparoskop (endoskop). Ett endoskop sätts in, en skalpell sätts in genom det i hålet, de nödvändiga manipulationerna utförs. Cystan tas bort. Sedan, efter operationen, återstår 4 snitt (hål). Ofta är hålet fyllt med koldioxid, vilket gör att hålrummet kan expandera. Detta minskar kraftigt risken för komplikationer och skador på inre och intilliggande organ. Ofta utförs operationen under videoövervakning (en speciell optisk enhet introduceras). Genom den utförs observation, bilden kan visas utanför. Små stygn appliceras på dem eller förseglas helt enkelt med ett plåster. Läkningen går snabbt. Nästan inga ärr kvar. Risken för komplikationer, och i första hand bakteriella och virusinfektioner, är inflammation minimal. Risken för skador är minimal.
Som regel finns det inga komplikationer efter proceduren. Varaktigheten av proceduren överstiger inte 30 minuter.
Operationens beteende är som följer:
- Platsen för operationen behandlas med ett speciellt antiseptisk medel.
- Ett litet snitt görs i området där cystan ligger.
- Kaviteten undersöks tills en cysta hittas.
- Neoplasmen skärs ut och avlägsnas från såret.
- Kanterna på såret sys, deras antiseptiska behandling utförs.
Kanske laserborttagning av en cystisk neoplasm. Operationstekniken liknar den traditionella standardtekniken. Det finns en fördel med att använda laserstrålning under operationen. Med hjälp av en laserstråle kan rörelser finstyras, vilket minimerar risken för komplikationer. Fördelen är också att det med denna teknik inte finns någon direkt kontakt mellan mjuka vävnader och det kirurgiska instrumentet, därför minskar risken för skador avsevärt och läkningen påskyndas. [7]
Avlägsnande av en epididymal cysta
Avlägsnande av epididymis cysta utförs med traditionella kirurgiska metoder, med en konventionell kirurgisk skalpell. Denna procedur har vissa funktioner. Operationen utförs under narkos och kräver preliminär förberedelse. Ungefär en månad före proceduren måste du genomgå en speciell undersökning, baserat på resultaten av vilken en slutsats kommer att göras om indikationerna och kontraindikationerna för proceduren. Om operationen tillåts görs ytterligare förberedelser. 14 dagar före proceduren måste du byta till en diet, sluta ta mediciner om möjligt. Anestesiläkaren och den läkare som ska utföra operationen ska informeras om medicineringen. Dagen före operationen måste du minska på matintaget. Den sista måltiden bör vara 7-8 timmar före operationen. Man bör också komma ihåg att på dagen för själva proceduren kan du inte dricka, äta, använda mediciner.
Förfarandet är enkelt: först görs ett snitt, sedan avlägsnas cystan genom ett laparoskop eller med en skalpell, varefter kanterna på såret sys och bearbetas. [8]
Kontraindikationer till proceduren
Det finns vissa kontraindikationer för operation för cystaborttagning. Till exempel är varje kirurgiskt ingrepp strikt kontraindicerat vid olika allvarliga patologier i njurarna, levern, det kardiovaskulära systemet, med intolerans mot anestesi, akuta inflammatoriska och infektiösa patologier. Kirurgi utförs inte vid förvärring av kroniska sjukdomar, svåra former av diabetes mellitus, blodkoagulationsstörningar, hemofili, tar antikoagulantia.
Konsekvenser efter förfarandet
Som regel finns det inga negativa konsekvenser efter proceduren. Patientens tillstånd förbättras märkbart, smärta och obehag upphör att störa personen. Under de första dagarna efter operationen kan smärta och svullnad på platsen för kirurgiskt ingrepp kvarstå. Det uppmärksammar också det faktum att efter proceduren kan en inflammatorisk process utvecklas om rehabiliteringsperioden inte följs ordentligt. [9]
Komplikationer efter proceduren
Efter proceduren är komplikationer möjliga, särskilt inflammatoriska och infektionsprocesser, smärtsamma förnimmelser. Om antisepsis och asepsis inte observeras, kan infektion, inflammatorisk process utvecklas. Med minskad immunitet kan den inflammatoriska-infektiösa processen utvecklas till utveckling av vävnadsnekros, bakteriemi, sepsis. Också möjligt bråck, divergens av suturer i fallet om du inte observerar rehabiliteringsperioden, lyft vikter, gå mycket under de första dagarna efter operationen. Med minskad immunitet, utvecklingen av en inflammatorisk eller smittsam process, kan temperaturen stiga.
Skötsel efter proceduren
Efter ingreppet i den postoperativa perioden kräver patienten vård. Rehabiliteringsperioden för varje patient är strikt individuell och bestäms av särdragen i sjukdomsförloppet, patientens fysiologiska egenskaper. Hastigheten på patientens återhämtning bestäms av hur komplext det kirurgiska ingreppet i sig var, och beror också till stor del på patientens allmänna välbefinnande, på hans hälsotillstånd, i synnerhet på immunsystemets egenskaper, återhämtningen kroppens potential.
Majoriteten av patienterna upplever förbättring redan 3-4 dagar efter operationen. I allmänhet varar rehabiliteringsperioden från en till flera månader. Men om du strikt följer alla läkarens rekommendationer kan du återgå till ditt vanliga sätt att leva om 2-3 veckor. Under denna tid är det fullständig läkning av sårytan, smärta och obehag försvinner. I 90 % av fallen krävs inte öppenvård. Därför kan patienten efter 2-3 timmar skrivas ut hem. Icke desto mindre, hemma, bör patienten följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.
Under rehabiliteringsperioden måste patienten strikt ta alla mediciner som läkaren ordinerat. Det bör också beaktas att under de första dagarna efter operationen kan svullnad och ömhet i operationsområdet kvarstå. En värmedyna med is i operationsområdet kan hjälpa. Det rekommenderas också att bära speciella avlastande underkläder efter operationen. Fysisk aktivitet bör begränsas kraftigt under minst en vecka. Intim intimitet är kontraindicerat, från att köra bil under rehabiliteringsperioden bör också överges. Operationsområdet bör behandlas antingen med särskilt föreskrivna medel eller med rent vatten och tvållösning. Efter 10 dagar krävs en kontrollundersökning av urolog. En ultraljudsundersökning utförs, vilket hjälper till att bestämma sannolikheten för komplikationer eller att fastställa det normala förloppet av rehabilitering. [10]
Behandling av testikelbihangscystor utan kirurgi
Cysta är en godartad neoplasma, som i sig inte resorberar. Det finns dock en risk för komplikationer, malign degeneration av tumören. Därför kräver cystan nödvändigtvis borttagning. Behandling av testikelbihangscystor utan kirurgi är omöjlig. Endast kirurgisk behandling krävs, eftersom traditionell behandling är ineffektiv. Som en stödjande behandling som ger kontroll över tillståndet ordineras antiinfektiösa, antiinflammatoriska läkemedel. Detta är dock en tillfällig åtgärd som endast tillåter att tumörens utveckling och progression delvis försenas.
Rekommendationer
Om man analyserar recensionerna kan det noteras att positiva recensioner råder. I grund och botten är operationen snabb, den postoperativa perioden är kort. Ömhet och svullnad försvinner inom 2-3 dagar efter operationen. Fullständig återhämtning sker inom 2-3 veckor. Som regel kan en man efter en månad återgå till sitt vanliga sätt att leva. Endast i vissa fall utvecklas komplikationer. Mestadels utvecklas de med felaktig efterlevnad av rehabiliteringsperioden. Avlägsnande av testikelcystor kan anses vara ett relativt enkelt förfarande.