Kirurgi för att avlägsna en testikelcysta

Borttagning av en testikelcysta är en av de vanligaste operationerna, som huvudsakligen utförs på män i åldern 45 år och äldre. En cysta är en malign ihålig tumör. Som regel är en cysta fylld med flytande exsudat. Neoplasmen är separerad från omgivande vävnader av ett fibröst membran. Faktum är att en cysta kan bildas var som helst på kroppen. Den avlägsnas enkelt genom operation. Operationen är ganska enkel, den utförs vanligtvis på det vanliga planerade sättet för lämpliga kirurgiska operationer. Men om det är nödvändigt att ta bort en testikelcysta, behandlar patienterna som regel detta ämne noggrant, med en viss grad av förlägenhet. Det finns dock ingen anledning till förlägenhet. Detta ämne behöver diskuteras, och de viktigaste nyanserna i operationen, dess egenskaper, bör vara kända. [ 1 ]

Varför är en testikelcysta farlig för män?

Låt oss först och främst ta reda på varför en testikelcysta är farlig för män. Så du måste förstå att en cysta är en godartad tumör. Med alla tumörer, oavsett om de är godartade eller maligna, finns det alltid en risk för malignitet, malign degeneration och ytterligare tillväxt. Det bör också beaktas att en cysta kan växa och blockera naturliga biologiska öppningar, inklusive urinröret. Ansamling av exsudat kan leda till utveckling av en varig, inflammatorisk process, till ytterligare utveckling av suppuration, ansamling av varigt innehåll. Det är värt att notera att med utvecklingen av en infektiös process finns det alltid en risk för infektionsprogression, utveckling av bakteriemi och sepsis, dess spridning till andra områden, särskilt till njurarna. [ 2 ]

Testikelcysta hos ett barn

Ett barn kan ha en testikelcysta. Om ett barn har en cysta är kirurgi i alla fall indicerat. Barn opereras om tumörens storlek överstiger 1 centimeter. Om den patologiska tumören är mindre kan kirurgi förhindras med konservativ behandling. Patientens tillstånd bör också övervakas med ultraljud.

En testikelcysta avlägsnas vanligtvis om dess storlek överstiger 1 cm, eftersom den när denna storlek överskrids börjar växa snabbt och ökar kraftigt i diameter. Gradvis leder detta till att pungen sträcks ut, vilket medför smärta och andra motsvarande symtom. Faran är också att barn är aktiva och rör sig mycket, vilket ökar risken för att skada cystan kraftigt. Detta kan leda till ytterligare bristning och varbildning, vilket är förenat med konsekvenser som en infektiös och inflammatorisk process, bakteriemi och sepsis. Dessutom har barn på grund av aktiv metabolism en hög risk för malign tumör. [ 3 ]

Testikelcysta hos män och infertilitet

Hos män är testikelcystor och infertilitet nära relaterade. Om det finns trauma på närliggande vävnader, själva cystan eller bilateral vävnadsskada, finns det en hög sannolikhet för skador på reproduktionsorganen och vidare utveckling av infertilitet. Man bör beakta att cystans tillväxt åtföljs av intensivt smärtsyndrom och en inflammatorisk process. Detta leder ofta till spridning av den infektiösa och inflammatoriska processen till reproduktionsorganen, vilket också leder till infertilitet. Infertilitet uppstår också på grund av att cystan stör utsöndringen av biologiska vätskor och täpper till naturliga kanaler. Som ett resultat störs utsöndringskanalernas funktionalitet, stagnation utvecklas, spermierörligheten störs och spermier kvarhålls, vilket komplicerar befruktningen. [ 4 ]

Indikationer för förfarandet

Den huvudsakliga indikationen för operation för att ta bort en testikelcysta hos män är närvaron av en cysta. Det är en godartad tumör som bildas av bindväv. Neoplasmen är ihålig och kan vara fylld med varigt eller seröst exsudat. I detta fall är tumören separerad från omgivande vävnader av ett lager av bindväv. Varje, även minimalt, trauma mot cystan kan leda till en bristning av tumören. Operationen utförs när akut sprängande smärta uppstår, med varbildning, ökad kroppstemperatur, svullnad och utveckling av en inflammatorisk process. Utvecklingen av den inflammatoriska processen och infektionen måste stoppas så snabbt som möjligt, eftersom risken för att utveckla manlig infertilitet ökar kraftigt. Operationen är också indicerad när cystan ökar i storlek, med samtidig skador på nerver och blodkärl, minskad känslighet, domningar och smärta i ljumskområdet och cirkulationsstörningar. Vid störningar i normal blodcirkulation, kompression av blodkärl, måste en akut operation utföras. [ 5 ]

Teknik avlägsnande av testikelcysta

Vid testikelcysta avlägsnas den kirurgiskt. Konservativa behandlingsmetoder används inte, eftersom de är ineffektiva. Dessutom förloras tid, under vilken cystan bara ökar i storlek, risken för komplikationer ökar.

Det finns flera tekniker för att utföra operationen. Klassisk borttagning innebär traditionell borttagning av tumören med hjälp av en kirurgisk skalpell. Vävnaden skärs, tumören excideras sedan och vävnaden sys fast. [ 6 ]

Skleroterapi är en modern teknik för excision av omgivande vävnader. Denna teknik är indicerad för blodkoagulationsrubbningar. Ingreppet kan också rekommenderas till personer som har kontraindikationer för traditionell kirurgi. En speciell nål förs in i cystområdet, vilken genomborrar huden på pungen. Sedan pumpas exsudatet ut. Därefter förs nålen in i cysthålan igen. Läkemedel och adhesiva ämnen pumpas in där. Tack vare dessa ämnen limmas bihangets väggar ihop.

Det finns en annan metod – punktering. Denna metod används sällan. Principen för manipulationen har gemensamma principer med principen för sklerodermi. Det utmärkande är att efter att innehållet i hålrummet pumpats ut sker ingen administrering av läkemedel. Nackdelarna med denna metod är att hålrummet kan fyllas på med vätska, och det finns också en hög risk för skador på bihang och testiklar.

Laparoskopi är en mycket effektiv metod för kirurgiskt ingrepp. Kärnan är att cystan avlägsnas genom ett laparoskop (endoskop). Ett endoskop förs in, en skalpell förs in i öppningen genom den och nödvändiga manipulationer utförs. Cystan avlägsnas. Efter operationen återstår sedan fyra snitt (öppningar). Ofta fylls öppningen med koldioxid, vilket gör att håligheten kan expanderas. Detta minskar dramatiskt risken för komplikationer och skador på inre och angränsande organ. Ofta utförs operationen under videoövervakning (en speciell optisk anordning sätts in). Observation sker genom den, bilden kan visas utåt. Små stygn appliceras på dem, eller så förseglas de helt enkelt med ett plåster. Läkning sker snabbt. Det finns praktiskt taget inga ärr. Risken för komplikationer, främst bakteriella och virala infektioner, inflammationer, är minimal. Sannolikheten för skada är minimal.

Som regel uppstår inga komplikationer efter ingreppet. Ingreppets varaktighet överstiger inte 30 minuter.

Operationstekniken är följande:

1. Operationsplatsen behandlas med ett speciellt antiseptiskt medel.
2. Ett litet snitt görs i det område där cystan sitter.
3. Hålrummet undersöks tills en cysta hittas.
4. Neoplasmen skärs ut och avlägsnas från såret.
5. Sårets kanter sys fast och behandlas med antiseptiska medel.

Laserborttagning av cystisk neoplasm är möjlig. Den kirurgiska tekniken liknar den traditionella standardtekniken. Det finns en fördel med att använda laserstrålning under operationen. Med hjälp av en laserstråle är det möjligt att finjustera rörelser, vilket minimerar risken för komplikationer. En annan fördel är att med denna teknik finns det ingen direkt kontakt mellan mjukvävnader och det kirurgiska instrumentet, därför minskas risken för skador avsevärt och läkningen accelereras. [ 7 ]

Borttagning av epididymal cysta

Avlägsnande av epididymiscystan utförs med traditionell kirurgisk metod, med en konventionell kirurgisk skalpell. Denna procedur har vissa egenskaper. Operationen utförs under narkos och kräver förberedelse. Ungefär en månad före ingreppet måste du genomgå en särskild undersökning, baserat på vars resultat en slutsats kommer att dras angående indikationer och kontraindikationer för ingreppet. Om operationen är tillåten görs ytterligare förberedelser. 14 dagar före ingreppet måste du byta till en diet och sluta ta mediciner om möjligt. Du måste informera anestesiologen och läkaren som ska utföra operationen om att ta mediciner. Dagen före operationen måste du minska matintaget. Den sista måltiden bör vara 7-8 timmar före operationen. Du bör också ta hänsyn till att du på själva ingreppsdagen inte får dricka, äta eller ta mediciner.

Proceduren är enkel: först görs ett snitt, sedan avlägsnas cystan genom ett laparoskop eller med en skalpell, varefter sårets kanter sys ihop och behandlas. [ 8 ]

Kontraindikationer till proceduren

Det finns vissa kontraindikationer för kirurgisk borttagning av cystor. Till exempel är alla kirurgiska ingrepp strikt kontraindicerade vid olika allvarliga patologier i njurar, lever, hjärt-kärlsystemet, vid intolerans mot anestesi, akuta inflammatoriska och infektiösa patologier. Operationen utförs inte vid förvärring av kroniska sjukdomar, vid svåra former av diabetes mellitus, vid blodkoagulationsrubbningar, vid hemofili eller vid intag av antikoagulantia.

Konsekvenser efter förfarandet

Som regel uppstår inga negativa konsekvenser efter ingreppet. Patientens tillstånd förbättras märkbart, smärta och obehag upphör att besvära personen. Under de första dagarna efter operationen kan smärta och svullnad vid det kirurgiska ingreppet kvarstå. Det är också värt att notera att en inflammatorisk process kan utvecklas efter ingreppet om rehabiliteringsperioden inte följs korrekt. [ 9 ]

Komplikationer efter proceduren

Komplikationer är möjliga efter ingreppet, särskilt inflammatoriska och infektiösa processer, smärta. Om antisepsis och asepsis inte observeras kan en infektion eller inflammatorisk process utvecklas. Med nedsatt immunitet kan den inflammatoriska och infektiösa processen utvecklas till utveckling av vävnadsnekros, bakteriemi, sepsis. Bråck eller suturdivergens är också möjlig om rehabiliteringsperioden inte observeras, tunga föremål lyfts eller mycket promenader sker under de första dagarna efter operationen. Med nedsatt immunitet kan utvecklingen av en inflammatorisk eller infektiös process stiga.

Skötsel efter proceduren

Efter ingreppet behöver patienten vård under den postoperativa perioden. Rehabiliteringsperioden för varje patient är strikt individuell och bestäms av sjukdomsförloppets egenskaper och patientens fysiologiska egenskaper. Patientens återhämtningshastighet bestäms av hur svårt det kirurgiska ingreppet i sig var och beror också till stor del på patientens allmänna välbefinnande, på hans hälsa, i synnerhet på immunsystemets egenskaper och kroppens återhämtningspotential.

De flesta patienter upplever en förbättring av sitt tillstånd inom 3–4 dagar efter operationen. I allmänhet varar rehabiliteringsperioden från en till flera månader. Men om du strikt följer alla läkarens rekommendationer kan du återgå till din normala livsstil inom 2–3 veckor. Under denna tid läker sårytan helt, smärta och obehag försvinner. I 90 % av fallen krävs inte öppenvård. Därför kan patienten skrivas ut hem inom 2–3 timmar. Hemma måste patienten dock följa de rekommendationer som ges av den behandlande läkaren.

Under rehabiliteringsperioden måste patienten strikt ta alla läkemedel som läkaren ordinerat. Man bör också beakta att svullnad och smärta i operationsområdet kan kvarstå under de första dagarna efter operationen. En ispåse i operationsområdet hjälper till med detta. Det rekommenderas också att bära speciella lätta underkläder efter operationen. Fysisk aktivitet bör begränsas kraftigt i minst en vecka. Intimitet är kontraindicerat, och bilkörning bör också undvikas under rehabiliteringsperioden. Operationsområdet bör behandlas antingen med specialförskrivna produkter eller med rent vatten och tvålvatten. Efter 10 dagar krävs en uppföljningsundersökning av en urolog. En ultraljudsundersökning utförs, vilket hjälper till att fastställa sannolikheten för komplikationer eller att fastställa ett normalt rehabiliteringsförlopp. [ 10 ]

Behandling av epididymal cysta utan kirurgi

En cysta är en godartad tumör som inte försvinner av sig själv. Det finns dock risk för komplikationer och malign degeneration av tumören. Därför måste cystan avlägsnas. Behandling av en epididymiscysta utan kirurgi är omöjlig. Endast kirurgisk behandling krävs, eftersom traditionell behandling är ineffektiv. Antiinfektiösa och antiinflammatoriska läkemedel förskrivs som en stödjande behandling som säkerställer kontroll av tillståndet. Detta är dock en tillfällig åtgärd som endast delvis fördröjer tumörens utveckling och progression.

Recensioner

Om man analyserar recensionerna kan man se att positiva recensioner dominerar. I grund och botten är operationen snabb, den postoperativa perioden är kort. Smärta och svullnad försvinner inom 2-3 dagar efter operationen. Fullständig återhämtning sker inom 2-3 veckor. Som regel kan en man återgå till sitt vanliga liv inom en månad. Endast i vissa fall utvecklas komplikationer. De utvecklas främst på grund av felaktig efterlevnad av rehabiliteringsperioden. Borttagning av en testikelcysta kan betraktas som ett relativt enkelt ingrepp.