Omsk hemorragisk feber hos barn

Omsk hemorragisk feber (Ogle) - en akut infektiös sjukdom av virusöverföring av en transmissibel, åtföljs av feber, hemorragisk diates, tillfälliga skador i njurar, lungor och centrala nervsystemet.

ICD-10-kod

A98.1 Omsk hemorragisk feber.

Epidemiologi av Omsk hemorragisk feber hos barn

Infektionens huvudreservoar är muskrat och vattenråtta (vattenmassan), liksom vissa arter av små däggdjur och fåglar. Viruset hålls länge i fästingar och överförs till avkomman transovariellt. En person blir smittad genom biter av ixodid fästingar Dermacentor pictus. Det är också möjligt att infektera människor med vatten, mat, aspiration och kontaktvägar. Det största antalet sjukdomar registreras under vårsommarmånaderna. Från personen till personen överförs inte infektionen.

[1], [2], [3],

Vad orsakar Omsk hemorragisk feber hos barn?

Orsaksmedlet är ett virus från släktet Flavivirus, familjen Togaviridae. Innehåller RNA, virionsdiameter 30-40 nm, patogen för många vilda och laboratoriedjur (muskrat, vita möss, kaniner, marsvin etc.). Omsk hemorragisk febervirus finns i patientens blod under den akuta perioden av sjukdomen och i kroppen av Dermacentorpictu- kvalster - de viktigaste vektorerna i sjukdomen.

Patogenes av Omsk hemorragisk feber hos barn

Den huvudsakliga patogenetiska länken är förstörelsen av kärlväggen av viruset, vilket orsakar hemorragisk syndrom och fokalblödningar i de inre organen. Av stor betydelse är nederlaget för viruset i det centrala och autonoma nervsystemet, såväl som av binjur och hematopoetiska organ. Efter överförd sjukdom förblir beständig immunitet.

Symtom på Omsk hemorragisk feber hos barn

Omsk hemorragisk feber hos barn har en inkubationsperiod som är ca 2-5 dagar, som sällan sträcker sig till 10 dagar, varefter de typiska symptomen på Omsk hemoragisk feber uppträder. Sjukdomen börjar kraftigt med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C, huvudvärk, frossa, värk över hela kroppen, illamående, yrsel, smärta i kalvsmusklerna. Patientens ansikte är hyperemiskt, lite puffigt, sklerens kärl injiceras, läpparna är torra, ljusa, ibland täckta med blodiga jordskorpor. Konstant upptäcka hyperemi i den mjuka och hårda gommen med fläckig enantem och hemorragisk punktblödningar. Ofta noteras blödande tandkött. Med 1-2 dagar av sjukdomen uppträder ett rosigt och petechial utslag på bröstets främre och laterala ytor, på armarna och benens extensorytor. I allvarliga fall kan det finnas omfattande blödningar i buken, sakrummet och nedre benen. Under de följande dagarna kan omfattande nekros förekomma på dessa platser. Njur-, lung-, uterus- och gastrointestinala blödningar är också möjliga. Hemorragiska symtom uppträder vanligtvis under de första 2-3 dagarna av sjukdomen, men kan inträffa senare i tiden - på 7-10: e dagen.

Njurar påverkas ständigt. För det första finns det albuminuri, då går kort hematuri och cylinduria samman. I urinets sediment detekteras vakuolerade granulära celler i njurepitelet. Diurese är signifikant minskad. Från den första dagen av sjukdomen detekteras leukopeni i blodet, måttlig neutrofili med vänsterskift, trombocytopeni; ESR är normalt eller minskat.

Diagnos av Omsk hemorragisk feber hos barn

Omsk hemorragisk feber, diagnostiseras på basis av feber, hemorragisk diates uttrycks i kombination med bluetongue symtom, ansiktsrodnad och insprutnings sklera fartyg resistenta hypotension och bradykardi. Diagnos av Omsk hemorragisk feber underlättas av de karakteristiska förändringarna i urin sediment och blod. Det bör också ta hänsyn till vistelsen i infektions naturliga fokus. Specifika metoder använder virusisolering och detektering av en ökning i titern hos specifika antikroppar i DSC, RTGA, diffus fällning i en agargel eller PH under sjukdomsförloppet.

[4], [5], [6], [7], [8]

Differentiell diagnostik

Omsk hemorragisk feber skiljer sig från leptospiros, fästingburen virusencefalit, influensa, kapillyarotoksikoz, mygga feber, HFRS och andra blödnings feber.

[9], [10], [11],

Behandling av Omsk hemorragisk feber hos barn

Behandling Omsk hemorragisk feber patogenetiska uteslutande, syftar till att bekämpa berusning (intravenöst 5-10% glukoslösning, 1,5% reamberin lösning reopoliglyukina et al.) Och hemorragiska manifestationer (vitamin K, menadion, blodtransfusions, etc ..). I svåra fall visas glukokortikoider, Cardiacs, bakteriella komplikationer av föreskrivna antibiotika.

Hur förebygger Omsk hemorragisk feber hos barn?

Den syftar till förbättring av naturliga foci och förebyggande av infektion av barn i sommarläger, daghem i den naturliga hjärtzonen. För aktiv immunisering föreslås ett dödat vaccin från hjärnan hos vita möss infekterade med Omsk hemorragisk febervirus. Vaccination utförs enligt strikta epidemiologiska indikationer.