Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Omsk hemorragisk feber hos barn
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Omsk hemorragisk feber (OHF) är en akut infektionssjukdom av viralt ursprung med en överförbar överföringsväg, åtföljd av feber, hemorragisk diates, övergående skador på njurar, centrala nervsystemet och lungorna.
ICD-10-kod
A98.1 Omsk hemorragisk feber.
Epidemiologi för Omsk hemorragisk feber hos barn
De huvudsakliga smittkällorna är bisamråtta och vattensork, samt vissa arter av små däggdjur och fåglar. Viruset finns kvar i fästingar under lång tid och överförs transovarialt till avkomman. Människor smittas genom bett av fästingen *Dermacentor pictus*. Människor kan också smittas genom vatten, mat, aspiration och kontakt. Det största antalet fall registreras under vår- och sommarmånaderna. Infektionen överförs inte från person till person.
Vad orsakar Omsk hemorragisk feber hos barn?
Sjukdomens orsaksmedlet är ett virus från släktet Flavivirus, familjen Togaviridae. Innehåller RNA, virionets diameter är 30-40 nm, patogent för många vilda djur och försöksdjur (bisamråttor, vita möss, kaniner, marsvin etc.). Omsk hemorragisk febervirus finns i blodet hos patienter under sjukdomens akuta period och i kroppen hos Dermacentorpictu-fästingar - de huvudsakliga bärarna av sjukdomen.
Patogenes av Omsk hemorragisk feber hos barn
Den huvudsakliga patogenetiska länken är virusets skador på kärlväggen, vilket orsakar hemorragiskt syndrom och fokala blödningar i de inre organen. Av stor betydelse är virusets skador på det centrala och autonoma nervsystemet, såväl som binjurarna och hematopoetiska organ. Efter sjukdomen kvarstår en ihållande immunitet.
Symtom på Omsk hemorragisk feber hos barn
Omsk hemorragisk feber hos barn har en inkubationsperiod på cirka 2-5 dagar, sällan upp till 10 dagar, varefter typiska symtom på Omsk hemorragisk feber uppträder. Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 °C, huvudvärk, frossa, värk i kroppen, illamående, yrsel, smärta i vadmusklerna. Patientens ansikte är hyperemiskt, lätt svullet, senhinnorna är injicerade, läpparna är torra, ljusa, ibland täckta med blodiga skorpor. Hyperemi i mjuka och hårda gommen med fläckig enantem och hemorragiska punktblödningar upptäcks ständigt. Blödande tandkött noteras ofta. Från den 1:a till 2:a dagen av sjukdomen uppträder roseolöst och petekialt utslag på bröstkorgens främre och laterala ytor, på armarnas och benens extensorytor. I svåra fall kan omfattande blödningar uppstå i buken, korsbenet och smalbenen. Under de följande dagarna kan omfattande nekros uppstå i dessa områden. Blödning från näsa, lunga, livmoder och magtarmkanalen är också möjlig. Blödningssymtom uppträder vanligtvis under de första 2-3 dagarna av sjukdomen, men kan även uppstå senare - på den 7:e-10:e dagen.
Njurarna påverkas ständigt. Albuminuri uppträder först, sedan ansluter sig kortvarig hematuri och cylindruri. Vakuolerade granulära celler i njurepitelet finns i urinsedimentet. Diuresen minskar signifikant. Från sjukdomens första dag observeras leukopeni, måttlig neutrofili med vänsterförskjutning och trombocytopeni i blodet; ESR är normal eller reducerad.
Vad stör dig?
Diagnos av Omsk hemorragisk feber hos barn
Omsk hemorragisk feber diagnostiseras baserat på feber, uttalad hemorragisk diates i kombination med katarralfenomen, ansiktshyperemi och injektion av senhinnanskärl, ihållande hypotoni och bradykardi. Diagnos av Omsk hemorragisk feber underlättas av karakteristiska förändringar i urinsediment och blod. Att hålla sig i ett naturligt infektionsfokus bör också beaktas. Specifika metoder inkluderar virusisolering och detektion av en ökning av titern av specifika antikroppar i RSK, RTGA, diffus utfällningsreaktion i agargel eller RN i sjukdomsdynamiken.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Differentialdiagnostik
Omsk hemorragisk feber skiljer sig från leptospiros, fästingburen viral encefalit, influensa, kapillär toxicos, myggfeber, HFRS och andra hemorragiska febrar.
Behandling av Omsk hemorragisk feber hos barn
Behandling av hemorragisk feber i Omsk är uteslutande patogenetisk och syftar till att bekämpa berusning (intravenös administrering av 5-10% glukoslösning, 1,5% reamberinlösning, reopolyglucin, etc.) och hemorragiska manifestationer (vitamin K, vikasol, blodtransfusioner, etc.). I svåra fall indikeras glukokortikoider och hjärtmedel; antibiotika förskrivs för bakteriella komplikationer.
Hur man förebygger Omsk hemorragisk feber hos barn?
Det syftar till att förbättra hälsan hos naturliga foci och förhindra infektion hos barn i sommarläger och förskolor som ligger i den naturliga focizonen. För aktiv immunisering föreslås ett dödat vaccin från hjärnan hos vita möss infekterade med Omsk hemorragisk febervirus. Vaccination utförs enligt strikta epidemiologiska indikationer.
Использованная литература