Periungual vårta: hur man kan bli av med den effektivt?

En periungual vårta är kanske den mest obekväma formationen som kan uppstå på fingrar och tår. Utväxten ser inte bara helt oestetisk ut: den kan klia eller till och med göra ont, bli skadad, blöda etc. Hur kan detta problem lösas?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

En vårta associerad med humant papillomvirus är ett extremt vanligt hudproblem som kännetecknas av ett långvarigt förlopp med hög sannolikhet för återfall. Humant papillomvirusinfektion är ofta latent och manifesterar sig endast hos 3–9 % av pediatriska patienter och 28–30 % av den vuxna befolkningen. Sammantaget förekommer viruset hos cirka 80 % av människor världen över.

Det finns ingen köns- eller raspreferens för virus. Periunguala vårtor kan uppstå i alla åldrar, från barn till äldre.

Orsaker periungual vårta

En periungual vårta börjar växa aktivt efter ett mikrotrauma i området nära nageln, mot bakgrund av försvagat immunförsvar. Oftast växer tumören i närheten av nagelplattan, men den kan också "komma under" den, vilket orsakar särskilt obehag.

Periunguala vårtor är alltid en konsekvens av att papillomviruset har sprungit in i kroppen, vilket tyvärr är extremt vanligt och förekommer hos åtta av tio personer.

Inte alla "ägare" av en virusinfektion utvecklar periunguala vårtor. Som vi redan har sagt ovan är vissa villkor nödvändiga för deras utveckling: till exempel en kraftig minskning av immuniteten mot bakgrund av mikroskador på huden eller systematisk hög luftfuktighet.

En persons immunförsvar kan försvagas inte bara under påverkan av olika sjukdomar eller hypotermi, som många tror. Stress, allvarliga konfliktsituationer, överarbete, sömnbrist, samt dålig monoton kost och hypovitaminos kan minska de skyddande egenskaperna.

Riskfaktorer

Papillomviruset är mycket smittsamt, så det är mycket svårt att undvika infektion. Dessutom finns det ett antal faktorer som ökar risken för infektion och manifestationen av en virusinfektion:

• förekomsten av dåliga vanor, ohälsosam livsstil;
• promiskuösa sexuella relationer;
• att inte följa individuella hygienregler – till exempel vid besök på badhus, gym etc.;
• sjukdomar i det endokrina systemet, metaboliska störningar, försvagat immunförsvar;
• frekventa och långa antibiotikakurer eller andra läkemedel som negativt påverkar immunförsvarets kvalitet;
• hormonella obalanser, förändringar (särskilt tonåren, graviditet).

Patogenes

Det orsakande medlet för periunguala vårtor anses vara humant papillomvirus - en DNA-innehållande virusinfektion. Hittills har cirka tvåhundra genotyper av detta virus identifierats och beskrivits. Infektion sker genom kontakt och hushållsinfektion: risken för infektion ökar särskilt vid olika mikroskador på det integumentära epitelet. Sannolikheten för infektion beror på vissa faktorer: graden av virusmängd, typen av kontakt med bäraren, personens allmänna hälsa och immunförsvar är viktiga.

I cellstrukturerna i basala lagret kan en virusinfektion kvarstå under lång tid utan att visa sig. När gynnsamma förhållanden uppstår utlöses mekanismen för virusreplikering. Som ett resultat av denna process störs celldifferentieringen och vävnaderna genomgår morfologiska förändringar: en periungual vårta bildas.

Symtom periungual vårta

En periungual vårta är en extremt obehaglig utväxt på fingrarnas hud, i nära anslutning till nageln, både vad gäller utseende och känsla. Hos vissa patienter utvecklas vårtor omedelbart under nagelplattan, vilket orsakar ytterligare besvär och obehag. Nageln kan bli ojämn, grov, ibland flagnande och sönderfallande.

En nybildad vårta gör vanligtvis inte ont. Men om den har blivit stor, eller har "krypt" under nageln, framkallar den ofta ett konstant smärtsyndrom.

Med tiden blir nagelplattan spröd, slits ut och exfolierar. Ofta är andra fingrar inblandade i processen, och problemet förvärras.

De första tecknen på vårtbildning kan manifestera sig som lokal klåda, stickningar och hudspänning. I vissa fall kan temperaturen öka något - till subfebrila nivåer. En liten knöl med en kornig yta uppträder på huden, och med tiden täcks den av lager av hyperkeratos. Alla försök att skrapa bort eller ta bort utväxten slutar i blödning. I framtiden växer bildningen ännu intensivare.

[ 4 ]

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer kan uppstå hos vissa patienter under påverkan av sådana faktorer:

• organismens individuella egenskaper;
• allmän hälsa;
• ett stort antal eller stor storlek av vårtor;
• brist på behandling, självmedicinering, felaktig behandling av utväxter.

De viktigaste biverkningarna och komplikationerna av periunguala vårtor är:

• smärtsyndrom, blödning, frekvent skada på formationer;
• uppkomsten av ärrförändringar, spridningen av skador på frisk vävnad;
• tillägg av en bakteriell infektion, suppuration, vävnadsinflammation;
• malignitet (en sällsynt komplikation som involverar malignitet i en periungual vårta).

Diagnostik periungual vårta

När diagnostiken påbörjas kommer läkaren först noggrant att undersöka den störande utväxten på huden, vara uppmärksam på dess mångfald, smärta vid tryck och förändringar i naglarnas form. Som regel kan erfarna läkare diagnostisera en periungual vårta redan i detta skede. För att utesluta andra sjukdomar, inklusive onkologiska, kan dock ytterligare diagnostiska procedurer krävas. Specialister rekommenderar att man genomför en histologisk analys för att bestämma utväxtens strukturella egenskaper.

Det rekommenderas också att konsultera en immunolog och kirurg.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av periungual vårta utförs med epidermal verrucös nevus och basalcellscancer.

Ett verrucous nevus är vanligtvis en ensam formation och upptäcks i barndomen. Det har en brunaktig nyans och kan innehålla hårsäckar.

Basalcellstumör, eller basaliom, förekommer främst hos äldre patienter. En sådan utväxt har en infiltrerad bas, och vid kanterna finns en karakteristisk perifer förtjockning av små knölar. I mitten finns en fördjupning täckt med en skorpa: efter att skorpan har tagits bort blottas ett blödande sår.

Behandling periungual vårta

Många underskattar ett sådant problem som en periungual vårta – och helt förgäves. Som praktiken visar förvärras sjukdomen med tiden, och inga läkande eller återfuktande salvor hjälper, eftersom processen går för djupt. Det finns bara en väg ut: kontakta en läkare som kommer att utföra diagnos, utesluta andra möjliga patologier och sedan ordinera nödvändig behandling. Troligtvis kommer inte bara lokala, utan även systemiska effekter på kroppen att krävas.

Behandlingen blir mer komplicerad om vårtan runt nageln redan har lyckats tränga in under nagelplattan. Oftast rekommenderar kirurgen att ta bort både nageln och själva vårtan. Det finns inget irreparabelt med detta: plattan kommer snart att växa tillbaka och vara frisk och förnyad.

Som läkemedelsbehandling kan läkaren ordinera alla typer av antivirala läkemedel, vitaminkomplex, immunstimulerande medel. Lokal behandling innebär användning av antivirala salvor eller medel som kauteriserar eller förstör vårtan.

• En lösning av 1,5 % zinkkloropropionat med 50 % kloropropionsyra används mycket sällan idag, applicerad på den periunguala vårtan med ett speciellt spetsigt instrument. Denna metod är en typ av kemisk destruktion av patologiskt förändrade vävnader.
• Salpetersyra, ättiksyra, mjölksyra och oxalsyra i kombination med kopparnitrattrihydrat är en annan typ av kemisk verkan på vårtan.

För närvarande föredrar de flesta läkare fysiska metoder för förstörelse, eftersom de inte orsakar toxiska biverkningar, är säkra och effektiva.

Mediciner

Beroende på situationen kan läkaren ordinera följande läkemedel till en patient med periunguala vårtor:

Malavit	En lokal komplex biopreparation i form av en lösning för kompresser. En bomullsrondell fuktas i lösningen och appliceras på den periunguala vårtan över natten. Polyeten appliceras ovanpå och fixeras med ett plåster eller bandage. Bandaget avlägsnas på morgonen. Läkemedlets effektivitet beror på dess antibakteriella och antivirala egenskaper. Biverkningar - allergi.
Panavir	En extern gelberedning som kan höja nivån av lokal immunitet och bekämpa virusinfektioner, vilket förhindrar återkomst av vårtor. Produkten tränger djupt in i vävnaderna. Vid regelbunden applicering hjälper den till att eliminera utväxter: gelen appliceras två gånger om dagen, i minst tio dagar. Produkten är säker och orsakar inte biverkningar.
Imikvimod	En krämberedning som stimulerar det lokala immunförsvaret. Den appliceras på området för den periunguala vårtan före sänggåendet, varannan dag. Fullständigt försvinnande av utväxten förväntas inom några veckor. Möjliga biverkningar är rodnad och irritation i appliceringsområdet, vilket inte är en anledning att avbryta behandlingen.
Isoprinosin	Tabletter med immunmodulerande egenskaper. Tabletterna tas i en individuellt vald dos, i tre kurer med ett månads intervall. Biverkningar kan inkludera huvudvärk, sömnstörningar, matsmältningsstörningar. Om biverkningarna är uttalade avbryts behandlingen med läkemedlet.
Viferon	En utvärtes antiviral salva som dödar papillomvirus. Salvan innehåller det syntetiserade proteinet interferon, tokoferol och persikoolja. Sådana komponenter ger en regenererande och antiviral effekt. Salvan appliceras på vårtan upp till 4 gånger om dagen i 1-4 veckor. Inga biverkningar observerades. Läkemedlet kan användas i alla åldrar.

Vitaminer

Det är oerhört viktigt för personer som diagnostiserats med periunguala vårtor att bibehålla kvaliteten på sitt immunförsvar. Ibland gör ett sådant steg det inte bara möjligt att förhindra uppkomsten av nya vårtor, utan också att bli av med befintliga vårtor.

Läkare rekommenderar att man uppmärksammar sådana populära vitaminkomplex för att förbättra immunförsvaret:

• Multitabs Immuno-plus innehåller viktiga vitaminer, inklusive vitamin D och folsyra;
• Vitrum är ett klassiskt vitaminkomplex med en ganska omfattande mikroelementkomposition;
• Centrum – har en rik vitaminsammansättning och antioxidativa egenskaper;
• Complivit, Undevit är billiga, men inte mindre högkvalitativa vitaminer med en grundläggande sammansättning som absorberas väl av kroppen.

Förutom vitamin- och mineralkomplex rekommenderar experter att man uppmärksammar läkemedel med immunstimulerande egenskaper. Dessa inkluderar Immunal, echinacea-extrakt, etc.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik kan hjälpa till att bli av med små periunguala vårtor snabbt och effektivt. Till exempel är följande metoder särskilt populära:

• Kryoterapi – innebär att flytande kväve påverkar vårtbildningen. Kylan förstör samtidigt virusinfektionen och stör vårtvävnadens struktur. Denna metod är ganska effektiv (uppskattas till cirka 75-90 %, risken för återfall är 15 %), men är inte lämplig för användning hos små barn, gravida kvinnor och patienter som lider av diabetes.
• Elektrokoagulation är en medicinsk procedur som innebär att en utskjutande periungual vårta avlägsnas med hjälp av ett speciellt loopinstrument genom vilket en högfrekvent ström passerar. Den positiva effekten av proceduren uppskattas till cirka 85-90 %.

Behandling hemma

Hos vissa patienter försvinner periunguala vårtor av sig själva en tid efter att de uppstått. Men experter råder: om självläkning inte sker inom två år, eller om ytterligare smärtsamma symtom uppstår, bör du söka hjälp från en läkare. Att kontakta en läkare bör vara obligatoriskt i följande fall:

• om en enda periungual vårta ersätts av flera utväxter;
• om vårtan ökar i storlek, "kryper" under nageln, sprider sig och fångar andra friska hudområden;
• om utväxten börjar blöda och sprickor uppstår på den;
• om vårtans färg förändras;
• om smärta eller svår obehag uppstår.

Om dessa symtom uppstår kan det inte vara tal om självbehandling av periunguala vårtor. Detta bör göras av en läkare.

Om utväxten är enkel och liten i storlek är det tillåtet att använda traditionella metoder efter samråd med en medicinsk specialist. Sådan konsultation är först och främst nödvändig för att identifiera den periunguala vårtan och utesluta förekomsten av onkologiska problem.

Folkrättsmedel

All behandling av periunguala vårtor, även om det är en folkmetod, måste kombineras med strikt efterlevnad av reglerna för personlig hygien: händer och fötter ska tvättas noggrant och torkas minst lika noggrant.

Dessutom kan du prova att använda följande recept från traditionell medicin:

• Gnugga vårtan med en skuren vitlöksklyfta eller vitlöksklyfta 2–3 gånger om dagen (helst en gång på natten). Behandlingstiden är en till fyra veckor. Efter att utväxten fallit av bör lök- eller vitlökssaft appliceras i ytterligare en vecka för att slutgiltigt förstöra eventuella kvarvarande rötter av tumören.
• Smörj vårtan runt munhålan med ättiksyra eller essens med hjälp av en bomullspinne. Gör detta upp till 2 gånger om dagen, mycket försiktigt, så att produkten inte bränner frisk, opåverkad vävnad.
• Stora periunguala vårtor tas bort på följande sätt: blanda en nypa mjöl med en droppe ättiksyra. Skär ett hål i mitten av plåstret som passar utväxtens storlek, fäst sedan plåstret på frisk hud så att det inte skadas under behandlingen. Applicera den beredda blandningen direkt på hålet (det vill säga på vårtan) uppifrån, fixera sedan dessutom denna plats med ett plåster (helt, utan hål). Denna manipulation utförs vanligtvis innan du går och lägger dig, och plåstren tas bort på morgonen. Det sägs att denna behandling gör att du kan ta bort vårtor på 3-7 dagar.
• Gnugga in ricinolja i området kring vårtan. Upprepa proceduren dagligen, två gånger om dagen, i 8–12 veckor. Resultatet blir att vårtan försvinner gradvis och smärtfritt.
• Varje kväll görs soda- eller saltbad för de drabbade fingrarna. För att förbereda dem, ta en matsked bikarbonat eller 5 matskedar havssalt per 500 ml varmt vatten. Håll fingrarna i lösningen i cirka 15 minuter. Därefter tvättas inte lösningen bort, huden torkas av med en pappersservett och ett avskuret aloe vera-blad appliceras på vårtan. Fäst med ett plåster som tas bort på morgonen. Förmodligen försvinner den periunguala vårtan inom 7-10 dagar.

Örtbehandling

• Applicera färsk svalörtsaft på den periunguala vårtan. Täck hela utväxten med saften, två gånger om dagen, tills huden är helt ren.
• Istället för svalörtjuice kan du använda maskrosjuice, men i detta fall bör frekvensen av daglig applicering ökas till tre gånger.
• Behandla den periunguala vårtan med agavejuice tre gånger om dagen. På kvällen kan du göra en kompress av detta botemedel: blötlägg en liten bit gasbinda i juicen, applicera på utväxten, placera en liten bit cellofan ovanpå och fäst med ett plåster. Upprepa proceduren dagligen.
• Färsk grobladsjuice droppas på vårtan 2-3 gånger om dagen. På natten kan grobladsbladsmassa appliceras på det drabbade hudområdet under ett plåster. Behandlingen fortsätter tills problemet är helt eliminerat.

Homeopati

Användningen av homeopatiska preparat för att eliminera periunguala vårtor har ett antal egenskaper. Till exempel kan sådana läkemedel användas både för att bli av med en enda utväxt och dess flera manifestationer. Homeopati kan förskrivas till både vuxna och barn utan problem, eftersom sådana preparat är säkra. Homeopatiska läkemedel kan användas både oberoende och i kombination med andra typer av behandling - till exempel mediciner eller folkmediciner.

Vilka medel pratar vi om:

• Antimonium kurdum ordineras för borttagning av hårda, keratiniserade periunguala och subunguala vårtor.
• Causticum - används för stora mjuka utväxter belägna på en bred bas, såväl som för blödande vårtor.
• Thuja - används för att ta bort flera neoplasmer, såväl som vid frekvent återväxt av vårtor.
• Gepar svavel är lämpligt för att bli av med platta periunguala vårtor.

Den exakta dosen av vart och ett av de angivna läkemedlen kommer att ordineras av läkaren, baserat på de konstitutionella egenskaperna och andra tecken på sjukdomen.

Kirurgisk behandling av periunguala vårtor

Kirurgens hjälp tillgrips vanligtvis när den periunguala vårtan är av betydande storlek, när det finns misstanke om dess malignitet eller när den sitter på en obekväm (subungual) plats.

Kirurgisk excision innebär alltid att man inte bara fångar skadad vävnad, utan även en liten mängd frisk vävnad. Detta hjälper till att förhindra att vårtan återbildas i detta område. Den största fördelen med denna metod jämfört med laserborttagning eller flytande kvävebehandling är att det erhållna materialet kan skickas för histologisk analys. En sådan studie är nödvändig för att studera vårtans struktur och utesluta malignitet i processen.

Den kirurgiska tekniken kan variera beroende på vårtans placering och storlek. Oftast avlägsnas vårtan med hjälp av suturmaterial: kirurgen behandlar huden, injicerar ett bedövningsmedel, skär bort utväxten och närliggande frisk vävnad. Eftersom djupa hudlager och kärl påverkas är suturering ett måste.

Sårläkning efter en sådan operation sker inom 1-2 veckor och beror till stor del på patientens allmänna hälsa, kroppens individuella egenskaper samt kvaliteten på den postoperativa vården.

Den kanske enda nackdelen med kirurgiskt avlägsnande av en periungual vårta är bildandet av ett ärr. Dess storlek beror huvudsakligen på ingreppets initiala omfattning, såväl som på den opererande läkarens kvalifikationer. I allmänhet är kirurgiskt avlägsnande av sådana utväxter en helt standardiserad medicinsk procedur, som anses vara en av de mest radikala metoderna för att bli av med patologiska neoplasmer.

Laserborttagning av periunguala vårtor

Laserborttagning är det vanligaste, säkraste och mest tillförlitliga sättet att bli av med periunguala vårtor. Hela borttagningsprocessen sker genom avdunstning och vävnadskoagulering, vilket hjälper till att undvika blödning och skador på frisk vävnad.

Laserborttagning kräver ingen särskild förberedelse av patienten. Samtidigt är vården efter ingreppet också ganska enkel:

• Utsätt inte huden för ultraviolett ljus under 2–3 veckor efter borttagning;
• tills huden är helt rengjord kan du inte besöka en bastu eller ens en simbassäng;
• Du kan inte ta bort den bildade skorpan på egen hand eller behandla vårtplatsen med aggressiva vätskor.

Laserbehandlingen är som regel en engångsbehandling och kräver inte upprepning. Om utväxten är stor är kirurgisk borttagning att föredra.

Förebyggande

För personer som vill undvika periunguala vårtor finns det ett antal rekommendationer:

• Du bör inte gå barfota på allmänna stränder, i bad och simbassänger – se till att använda gummitofflor.
• Det är viktigt att undvika skador på huden, och om repor eller sprickor uppstår bör de omedelbart behandlas med valfri desinfektionslösning.
• Det är nödvändigt att undvika överdriven fukt i händer och fötter: skor ska vara av hög kvalitet och torra, och vid arbete i förhållanden med hög luftfuktighet (till exempel vid rengöring, tvättning, tvättning) bör skyddshandskar bäras på händerna.
• Om ens en enda vårta uppstår bör den tas bort så snabbt som möjligt för att förhindra ytterligare spridning av utväxterna.
• Det är nödvändigt att bli av med den dåliga vanan att bita på naglarna och riva bort hakar och nagelband: detta är ett viktigt villkor för att förhindra uppkomsten av periunguala vårtor.

Prognos

Ibland tenderar periunguala vårtor att läka av sig själva. Man bör dock inte hoppas på ett sådant resultat, särskilt om utväxten har funnits i mer än 2 år, eller börjar besväras av smärta eller intensiv tillväxt. Det är viktigt att komma ihåg att tumören inte ska skadas, skadas eller försökas tas bort på egen hand utan att först rådfråga en läkare. För att undvika komplikationer rekommenderas det att kontakta en hudläkare eller kirurg så snart som möjligt.

I allmänhet har periunguala vårtor en gynnsam prognos, förutsatt att de behandlas snabbt och fullständigt.