Ögonmuskler

Mot öga fäst sex tvärstrimmiga musklerna: fyra raka - topp, botten, sido- och mediala och två sned - topp och botten. Alla rectus och överlägsen sned start vid djupet av omloppsbana om den gemensamma senan ringen (annulus tendineus communis), fäst vid kilben och benhinnan runt den optiska kanalen och delvis på kanterna av den överlägsna orbital fissure. Denna ring omger den optiska nerven och ögonarterien. Muskeln som lyfter upp övre ögonlocket (m. Levator palpebrae superioris) börjar också från den gemensamma senarringen. Den är belägen i bana ovanför ögonloppens övre rektusmuskulatur och slutar i tjockleken på övre ögonlocket. Direkt muskel styrs längs motsvarande väggar av omloppsbana, på vardera sidan av den optiska nerven, genomtränga manteln av ögongloben (slidan bulbi) senor och kort vävd framför sklera om ekvatorn, på något avstånd 5-8 mm från kanten på hornhinnan. Raka muskler roterar öglan runt två ömsesidigt vinkelräta axlar: vertikal och horisontell (tvärgående).

De laterala och mediala rektusmusklerna (mm. Recti lateralis et medialis) roterar ögonloben utvändigt och inuti den vertikala axeln, respektive i respektive riktning, och eleven vänder. Övre och nedre rektusmusklerna (mm. Recti superior och inferior) roterar ögongloben upp och ner runt den tvärgående axeln. Eleven, med sammandragning av den övre rektusmuskeln, riktas uppåt och något utåt, och när den lägre rektusmuskulaturen arbetar nedåt och inåt. Den övre sneda muskeln (m. Obliquus superior) ligger i den övre mediala delen av bana mellan de överlägsna och mediala rektusmusklerna. Nära blocket fossa passerar den in i en synovial vagina omslagen i en tunn rund sena som strömmar över ett block (trochlea), konstruerad i form av en ring av fibröst brosk. Passerar genom blocket ligger senan under den övre rektusmuskeln och är fäst vid ögongloben i den övre delen av den bakom ekvatorn. Den undre sneda ögonmuskeln (m. Obliquus inferior) till skillnad från den andra muskler av ögongloben börjar på omlopps ytan av den övre käften, nära nästårgången öppningen på bottenväggen av omloppsbana. Muskeln riktas mellan banans nedre vägg och den nedre rektusmuskeln snett upp och bak. Den korta senan är fäst vid ögongloben från dess sido sida bakom ekvatorn. Båda skarpa musklerna roterar ögonlocket runt anteroposterioraxeln: den övre skråmuskeln gör ögonloben och pupillen nere och lateralt, den nedre uppåt och i sidled. Rörelserna till höger och vänster ögonbollar är samordnade tack vare den oculomotoriska muskels vänliga verkan.

Oculomotorapparaten är en komplex sensorimotorisk mekanism, vars fysiologiska betydelse bestäms av dess två huvudfunktioner: motor (motor) och sensorisk (sensorisk).

Motorik oculomotor apparat ger vägledning båda ögonen visuella axlar hål och central retinal fixering på objektet, sensorn - sammanslagningen av två monokulära (höger och vänster) bilder till en enda visuell bild.

Innervation av de oculomotoriska musklerna med kraniala nerver bestämmer den nära anslutningen av den neurologiska och okulära patologin, vilket kräver en helhetssyn för diagnosen.

[1], [2], [3], [4], [5],

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos ögatets muskler

Förflyttning av ögongloben utförs med användning av sex ögonmusklerna: fyra rader - det yttre och inre (. M rectus externum, m.rectus internum), övre och nedre (m.rectus överlägsna, m.rectus underlägsna) och två sneda - övre och nedre ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Alla ögonens raka och övre skråmuskulatur börjar vid senangringen runt den optiska nervkanalen vid omloppets topp och sammansmält med dess periosteum. Raka muskler i form av band sitter inåt parallellt med banans motsvarande väggar och bildar en så kallad muskeltratt. Vid ögatens ekvator perforerar de Tenon-kapseln (ögonloppens vagina) och väver inte in i skiktens ytskikt. Tenon kapseln levererar musklerna med en fascial beläggning som saknas i den proximala delen av stället där musklerna börjar.

Den övre sneda ögonmuskeln i ögat börjar vid senan mellan den övre ringen och den inre raka muskler och brosk är anterior till blocket medan den är i omloppsbana verhnevnutrennem hörn vid dess kant. Vid blocket blir muskeln en sena och går genom blocket bakåt och utåt. Ligger under den övre rektusmuskeln, är den fäst vid sclera utanför den vertikala meridianen av ögat. Två tredjedelar av hela längden av den övre sneda ögonmuskeln belägen mellan spetsen av den omloppsbana och blocket, och tredjedel - mellan enheten och fastsättning vid ögongloben. Den här delen av den övre snedspetsen bestämmer ögonloppens rörelseriktning när den är kontrakterad.

Till skillnad från dessa fem muskler nedre sneda ögonmuskeln i ögat börjar vid nizhnevnutrennego kant omloppsbana (en nästårgången inloppsområde) är posteriort utåt mellan väggen på omloppsbanan och den undre rektusmuskeln mot den laterala rektusmuskeln och flabellately fäst undertill vid senhinnan i posteroexternal avdelning eyeball, vid nivån för den horisontella meridianen av ögat.

Från den oculomotoriska musklernas och tappkapselens fasciella membran finns det många strängar till banans väggar.

Den fascial-muskulösa apparaten ger en fast position i öglan, ger jämnhet mot rörelserna.

Innervation av ögatets muskler utförs av tre kraniska nerver:

• oculomotorisk nerv - n. Osulomotorius (III par) - innervates de inre, övre och nedre rektusmusklerna, liksom den nedre snedställda;
• nerv block - n. Trochlearis (IV par) - den övre sneda muskeln;
• Abduktionsnerven - n. Abducens (VI par) - den externa rektusmuskeln.

Alla dessa nerver passerar in i bana genom det övre orbitalfissuren.

Den oculomotoriska nerven, efter att ha kommit in i bana, är uppdelad i två grenar. Den övre grenen innervates den övre rektusmuskeln och muskeln lyfter övre ögonlocket, den nedre grenen - de inre och nedre rektusmusklerna samt den nedre sneda muskeln.

Kärnan i den oculomotoriska nerven och kärnan i blocknerven som ligger bakom och gränsar till den (säkerställer de sneda musklerna) ligger på botten av Sylvian-akvedukten (hjärndränering). Kärnan i bortföringsnerven (säkerställer den externa rektusmuskulärens arbete) ligger i den varioliska bron under botten av rhomboid fossa.

Ögonets raka ögonmuskulatur fäster vid sclera på ett avstånd av 5-7 mm från limbus, sneda muskler på ett avstånd av 16-19 mm.

Bredden på senorna på platsen för fastsättning av musklerna varierar från 6-7 till 8-10 mm. Av de raka musklerna, den bredaste senan i den inre rektusmuskeln, som spelar en viktig roll i funktionen att minska visuella axlar (konvergens).

Fästlinjen för senorna i ögonets inre och yttre muskler, dvs deras muskelplan, sammanfaller med planet för ögonens horisontella meridian och koncentriskt med lemmen. Detta medför att ögonens horisontella rörelser, deras reduktion, vänder sig mot näsan - adduktion med en sammandragning av den inre rektusmuskeln och uttagning, vänd mot templet - bortförande med en kontraktion av den externa rektusmuskeln. Sålunda är dessa muskler antagonister av åtgärdens karaktär.

De övre och nedre linjerna och de sneda ögonkropparna utövar huvudsakligen vertikala rörelser i ögat. Fästpunkten för de övre och nedre rektusmusklerna är något snett, deras temporala ände ligger längre från limbus än nasalt. Följaktligen sammanfaller inte musklerna i dessa muskler med planet för ögonets vertikala meridian och bildar därmed en vinkel som är lika med ett genomsnitt på 20 ° och öppet för templet.

En sådan anordning säkerställer att ögonloppen roterar när dessa muskler verkar inte bara uppåt (med sammandragning av den övre rektusmuskeln) eller nedåt (när den nedre linjen förkortas), men samtidigt och internt, dvs adduktion.

De sneda musklerna bildar en vinkel på ca 60 ° med det vertikala meridianens plan som är öppet mot näsan. Detta förorsakar en komplicerad mekanism av deras verkan: den övre skrå muskeln sänker ögat och producerar dess bortförande (bortförande), den nedre sneda muskeln är lyftaren och även abduktorn.

Förutom horisontella och vertikala rörelser utför dessa fyra ögonflyttande muskler i ögat av vertikal åtgärd torsionsrörelser i ögonen medurs eller moturs. Samtidigt avviker övre vertikala meridianen i ögat mot näsan (intorsia) eller till templet (extrudering).

Således ger ögonens oculomotoriska muskler följande ögonrörelser:

• reduktion (adduktion), dvs rörelse av den mot näsan; Denna funktion utförs av den inre rektusmuskeln, dessutom - övre och nedre rektusmusklerna; de kallas adductors;
• bortförandet (bortförande), dvs ögonrörelsen mot templet; Denna funktion utförs av den externa rektusmuskeln, dessutom - den övre och nedre snedställda; de kallas bortförare
• rörelse uppåt - under verkan av de övre raka och nedre sneda musklerna; de kallas lifters;
• rörelse nedåt - med verkan av den nedre linjen och de övre skråmusklerna; de kallas descenders.

Komplexa interaktioner ögonögonmusklerna manifesteras i det faktum att när den rör sig i en riktning, de fungerar som synergister (t.ex. Partiella adduktorer - övre och nedre rectus, i andra - som antagonister (övre rak - podnimatel lägre rak - depressors).

Oculomotoriska muskler ger två typer av vänliga rörelser i båda ögonen:

• ensidiga rörelser (i samma riktning - till höger, till vänster, uppåt, nedåt) - de så kallade verious rörelserna;
• motstående rörelse (i olika riktningar) - vergens, exempelvis till näsan - konvergens (reducerande visuell axel) eller till templet - divergens (utspädnings visuella axlarna), när ett öga svänger åt höger, den andra - till vänster.

Vertikala och vertexrörelser kan också ske i vertikala och snedställda riktningar.

Funktionerna hos de ovan beskrivna oculomotoriska musklerna karakteriserar den oculomotoriska apparatens motoriska aktivitet, den sensoriska en manifesteras i funktionen av binokulär syn.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patologi av den oculomotoriska apparaten

Kränkningar av de okulomotoriska apparat särdrag kan visas i en annan position av ögon (skelning), begränsning eller avsaknad av rörelse (pares, förlamning av ögonmusklerna), överträdelse av fixeringsförmågan hos ögat (nystagmus).

Strabism är inte bara en kosmetisk defekt, utan också med en uttalad sjukdom av monokulära och binokulära visuella funktioner, djup vision, diplopi; det hindrar visuell aktivitet och begränsar en persons personliga kompetens.

Nystagmus leder ofta till nedsatt syn och synnedgång.