Neurotraumatolog

En neurotraumatolog är en specialist som behandlar patienter med akuta skador på hjärnan och ryggmärgen, nervsystemet, och eliminerar även konsekvenserna av sådana skador (hematom, blåmärken, hjärnabscesser, dåligt placerade benfragment, skalldeformationer etc.). Förutom skador behandlar läkaren intervertebral bråck, hjärntumörer etc.

Utöver behandlingen ordinerar och övervakar specialisten rehabiliteringsåtgärder efter olika skador.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vem är en neurotraumatolog?

En neurotraumatolog är en läkare vars hjälp behövs vid kranio-cerebralt trauma, ryggmärgsskador och ryggmärgsskador. Specialisten hanterar även konsekvenserna av dessa skador (hematom, deformiteter, abscesser etc.).

Neurotraumatologi var ursprungligen en del av neurokirurgin. Men nu har det blivit en separat vetenskap och löser problem gällande traumatiska skador i nervsystemet.

När ska man träffa en neurotraumatolog?

En neurotraumatolog kan behövas vid skador relaterade till ryggraden. Vid skada upplever en person mycket stark smärta, rörligheten begränsas kraftigt och personen tvingas inta en onaturlig position. Alla försök att röra sig eller inta en annan position leder till ökad smärta. Vid undersökning av skadestället kan svullnad eller blödning observeras.

Ryggmärgsskador orsakar svår smärta i nacke, rygg och huvud. Det kan förekomma domningar eller stickningar i armar och ben, en person kan helt eller delvis tappa kontrollen över någon del av kroppen, svårigheter att koordinera rörelser, gång, andningssvårigheter och tryck i bröstområdet. Svullnad kan uppstå i huvud- eller nackområdet.

Människor söker hjälp hos en neurotraumatolog efter fall, blåmärken, olika skador på skallen och ryggraden. Om tumörer upptäcks i ryggmärgen eller hjärnan (eller andra patologiska processer) skickas patienten också för undersökning till en neurotraumatolog.

Vilka diagnostiska metoder använder en neurotraumatolog?

Efter den första undersökningen remitterar en neurotraumatolog vanligtvis till ett allmänt blod- och urinprov, vilket i princip är en standardprocedur vid besök hos läkare oavsett specialisering.

Om det behövs kan en specialist också ordinera hormonella, biokemiska och immunologiska tester, vilket hjälper till att bestämma patologins tillstånd.

En neurotraumatolog använder följande diagnostiska metoder:

• spinalpunktion (subaraknoidalpunktion, lumbalpunktion, lumbalpunktion) - utförs för diagnostiska eller behandlingsändamål. Denna diagnostik gör det möjligt att fastställa blödning i subaraknoidalrummet, dess intensitet, typ av stroke (ischemisk, hemorragisk), för att bestämma den inflammatoriska processen i hjärnhinnorna och andra förändringar i cerebrospinalvätskan vid många sjukdomar i centrala nervsystemet;
• Ultraljud (ultraljudsundersökning) av ländryggen och mellankotsdiskarna möjliggör undersökning av ryggradsdiskarna, ryggradskanalen och nerverna i alla delar av ryggraden. Denna metod föreskrivs för tumörer, bråck, osteokondros och olika onormala tillstånd.
• Spondylografi (röntgen) är en obligatorisk undersökningsmetod för olika ryggmärgsskador. Röntgenbilder av ryggraden tas i tre projektioner, vilket gör att vi kan fastställa förändringar i ryggradens axel, förskjutningar och dislokationer av kotdiskarna, bendeformation etc.
• Datortomografi (CT) av ryggraden låter dig bedöma tillståndet hos benstrukturen, mjukvävnaderna och blodkärlen. CT-bilder erhålls i olika plan, och en tredimensionell bild kan också göras. CT av hjärnan, skallen, mjukvävnaderna och huvudets kärl hjälper läkaren att fastställa olika skador och sjukdomar i skallen och hjärnan. Denna metod gör det också möjligt att planera patientens behandling mer effektivt. Denna forskningsmetod ger specialisten mer detaljerad information om sjukdomen, traumatisk hjärnskada, stroke, olika formationer i hjärnan etc.;

• Myelografi är en speciell undersökningsmetod som går ut på att införa ett speciellt ämne i subaraknoidalrummet, som omger ryggmärgen och nervrötterna, varefter en bild tas av det skadade området. Vanligtvis föreskrivs denna metod för kompression av ryggmärgen eller nervrötterna, intervertebral bråck och stenos i ryggmärgskanalen;
• MR (magnetisk resonanstomografi) gör det möjligt för läkaren att undersöka den anatomiska strukturen hos kotorna och mellankotsdiskarna, ryggmärgen och utrymmet mellan kotorna. Denna undersökningsmetod hjälper till att diagnostisera sjukdomar och effektivt behandla olika sjukdomar;
• Elektromyografi – låter dig studera musklernas elektriska aktivitet. Som regel ordineras denna diagnostik vanligtvis i kombination med elektroneurografi. Elektromyografi används för att diagnostisera nervkompression, skador, patologier i nervrötterna och andra nerv- och muskelsjukdomar.

Vad gör en neurotraumatolog?

En neurotraumatolog i sin praktik behandlar diagnos och behandling av kranio-cerebrala skador, olika patologier och skador på ryggmärgen, ryggraden och eliminerar konsekvenserna av dessa störningar (blåmärken, defekter, benfragment, abscesser, etc.).

Traumatiska hjärnskador orsakas oftast av mekaniska skador på skallen och inre strukturer (kärl, nerver, hjärnhinnor, hjärna). Sådana skador uppstår vanligtvis vid trafikolyckor, fall, på jobbet, och även skador på skallen i samband med sport eller hemmet är möjliga.

Inte mindre farliga för livet är skador på ryggraden. Vid frakturer på kotorna uppstår ofta skador på mellankotsskivorna, ryggmärgen, angränsande muskler och nervrötter. Konsekvenserna av sådana skador kan vara mycket olika, allt beror på typen av fraktur. Till exempel, vid en instabil mellankotsskiva finns det alltid smärta i ryggraden, ett sådant tillstånd kan leda till en störning av ryggmärgen, blockering av nervimpulser, vilket begränsar rörligheten. I detta fall kan patienten inte röra sig utan hjälp utifrån. Under sådana förhållanden är en konsultation med en neurotraumatolog obligatorisk. Läkaren kommer att hjälpa till att fastställa orsaken till sjukdomen och ordinera effektiv behandling.

Vilka sjukdomar behandlar en neurotraumatolog?

En neurotraumatolog behandlar patienter med skador på ryggraden (ryggmärgen), skallen, hjärnan, samt olika neoplasmer i ryggmärgen eller hjärnan, med intervertebrala bråck etc. Specialisten eliminerar också konsekvenserna orsakade av trauma (borttagning av hematom, blåmärken, benfragment som sätter tryck på hjärnan, stabilisering av ryggraden etc.).

De sjukdomar som specialisten behandlar orsakas huvudsakligen av olika mekaniska skador (stötar, fall etc.), vilket kan orsaka ganska allvarliga konsekvenser för en person, upp till och med fullständig immobilisering.

Skalleskador, frakturer i halskotorna, ryggraden - alla dessa skador leder till allvarliga tillstånd, medför skador på intilliggande kärl, nervändar, organ etc.

Förutom olika typer av skador behandlar en neurotraumatolog olika tumörer i ryggmärgen, hjärnan, intervertebral bråck etc., vilka också stör nervsystemets funktion.

Detta är dock inte en komplett lista över sjukdomar som specialisten behandlar, om vi talar generellt om att läkaren behandlar tillstånd som har lett till skador på det mänskliga nervsystemet, samt eliminerar konsekvenserna av sådan skada.

Råd från en neurotraumatolog

Ryggraden är inte bara grunden för skelettet, utan också ett slags skydd för ryggmärgen. Det är av denna anledning som ryggmärgsskador anses vara de allvarligaste och farligaste för människors hälsa och liv.

Kontusioner och ryggmärgsskador kan deformera skelettet, förlama lemmarna och störa bäckenorganens funktion.

Om en ryggmärgsskada uppstår bör det skadade området hållas så stilla som möjligt. Offret bör mycket försiktigt placeras på en bår (kan ersättas med brädor, en träsköld etc.), och ryggraden bör aldrig tillåtas böjas.

Ryggmärgsskador inkluderar frakturer, förskjutningar och luxationer av kotor. Sådana skador är farliga eftersom ryggmärgen går genom ryggraden och kan komprimeras av förskjutna benfragment. Om ryggmärgen skadas (ruptureras) förlorar personen helt känsligheten och förlamning av nedre delen av kroppen uppstår.

Vid halskotsfrakturer bör nacken lindas in i ett tjockt lager bomull och bandas ovanpå. Därefter bör offret placeras på en bår och kuddar (eller vikta kläder, filtar etc.) placeras under huvud och nacke. Sjukhusinläggning vid nackfrakturer eller ryggmärgsskador är obligatorisk.

Buken är den mest sårbara platsen. Bukhinnans väggar bildas av bindväv och muskler, och många vitala organ skyddas inte av ben. Med tanke på detta kan bukskador ha varierande svårighetsgrad. Vid bukskador kan en infektion föras in i blodet, vilket kan orsaka blodförgiftning och dödsfall. Vissa bukskador leder till allvarliga blödningar, som i de flesta fall bara kan stoppas genom operation. Vid bukskador måste offret få fullständig vila och såret täckas med ett sterilt bandage (för att minska blodförlusten). Om inre organ (omentum, tarmslingor) har fallit ut ur bukhinnan under skadan måste de täckas med ett bandage indränkt i vaselin. En person med bukskador bör inte ges något att dricka eller äta, och smärtstillande medel bör inte ges till offret innan det undersökts av en läkare.

Hela skelettet vilar på bäckenbenen, och många viktiga organ finns där. Bäckenbensfrakturer kan orsaka skador på de inre organen som finns där (blåsa, ändtarm, könsorgan etc.), nerver och blodkärl. Därför är bäckenbensskador bland de allvarligaste typerna av skador. Om bäckenet är skadat bör offret placeras på en hård bår, med benen lätt böjda (lägg kuddar eller klädbyltar, filtar etc. under knäna) och vänta på att ambulansen ska anlända.

[ 4 ]