Försämrat minne

Minnesnedsättning är ett patologiskt tillstånd som är förknippat med oförmågan att helt lagra, ackumulera och använda information som erhållits i processen att uppfatta omvärlden.

Minnesnedsättning (episodisk eller permanent) är en av de vanligaste sjukdomarna, bekant för nästan alla och kan försämra livskvaliteten avsevärt. Enligt statistik lider ungefär en fjärdedel av hela jordens befolkning av regelbunden minnesnedsättning (i varierande grad av svårighetsgrad).

[ 1 ]

Orsaker minnesstörningar

Minnesnedsättning kan vara förknippad med en mängd olika faktorer. Den vanligaste orsaken till detta tillstånd är asteniskt syndrom, förknippat med allmän psykoemotionell överansträngning, ångest och depression. Dessutom kan minnesnedsättning på grund av asteni också observeras under återhämtning från somatiska sjukdomar.

Men minnesstörningar kan också ha allvarligare orsaker: organiska hjärnskador och psykisk sjukdom.

Så kan följande huvudorsaker till minnesnedsättning identifieras:

• allmänna asteniska tillstånd till följd av stress och överarbete, somatiska sjukdomar och säsongsbunden hypovitaminos;
• alkoholism: minnesnedsättning på grund av inte bara skador i hjärnans strukturer, utan också allmänna störningar i samband med alkoholens toxiska effekt på levern och samtidig hypovitaminos;
• akuta och kroniska störningar i hjärncirkulationen: ateroskleros i hjärnkärlen, stroke, spasmer i hjärnkärlen och andra åldersrelaterade störningar;
• traumatisk hjärnskada;
• hjärntumörer;
• Alzheimers sjukdom;
• psykisk sjukdom;
• medfödd utvecklingsstörning, både i samband med genetiska störningar (till exempel Downs syndrom) och på grund av patologiska tillstånd under graviditet och förlossning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom

Symtom på minnesnedsättning kan uppstå plötsligt eller fortskrida långsamt.

Minnesnedsättningar kan vara av kvantitativ natur. Då observeras följande symtom:

• Amnesi: en fullständig avsaknad av minne för händelser som inträffat under en viss tidsperiod. I relation till den traumatiska händelsen kan den vara retrograd, anterograd och retroanterograd. Total förlust av nästan alla minnen kan också vara sällsynt.
• Hypermnesi: en onormal förbättring av minnet, vilket gör att en person kan komma ihåg och reproducera många händelser och information under en lång tidsperiod.
• Hypomnesi: partiell minnesförlust (kan vara tillfällig eller permanent).

Beroende på vilken del av minnet som påverkas i större utsträckning kan följande symtom observeras:

• Fixeringsamnesi: förmågan att registrera händelser och ny information som inträffar för närvarande är delvis nedsatt eller helt förlorad.
• Anekfori: svårighet att återkalla tidigare inhämtad information i tid.

Beträffande det minnesobjekt som minnesnedsättningen riktar sig mot kan symtom på partiell radering av information observeras:

• Affektogen amenesi: endast särskilt betydelsefulla minnen som har orsakat starka negativa upplevelser raderas från minnet.
• Hysterisk amnesi: delvis borttagning av obehagliga och komprometterande händelser från en persons minne.
• Skotomisering: minnen tas bort delvis, i fragment, men utan att vara kopplade till några starka känslomässiga upplevelser.

Symtom på kvalitativ minnesnedsättning kan också observeras:

• Pseudoreminescens: detta är ett tillstånd när luckor i minnet ersätts av minnen av andra händelser som också verkligen hände en person, men vid en annan tidpunkt.
• Konfabuleringar: patienten ersätter minnesluckor med fiktiva händelser. Dessutom är sådana fiktiva händelser helt overkliga och fantastiska.
• Kryptomnesi: saknade minnen fylls i med händelser som tidigare hörts, hämtats från böcker, tidningar, tv och andra källor, eller till och med setts i drömmar. Det är till och med möjligt att tillägna sig författarskap till konstverk och vetenskapliga upptäckter.
• Ekomnesi: uppfattningen av det som händer nu som om det hade hänt tidigare.

Minnesnedsättning vid schizofreni

Patienter med schizofreni har inte bara minnesnedsättning, utan också en allmän störning i intellektuella processer – den så kallade schizofrena demensen. Dess viktigaste kännetecken är dess funktionella natur och avsaknaden av organisk hjärnskada. Hos dessa patienter är det inte intellektet som lider, utan förmågan att använda det. Dessutom är demens vid schizofreni övergående och kan gå helt tillbaka med framgångsrik korrigering av sjukdomens försämring.

I allmänhet bevaras minnet hos patienter med schizofreni under lång tid praktiskt taget oförändrat. Korttidsminnet och uppfattningen av aktuell information lider dock avsevärt. Detta tillstånd orsakas av nedsatt koncentrationsförmåga och en minskning av minnets motivationskomponent.

Patienter med schizofreni lider också av processen att generalisera mottagen information och associativt minne. Detta orsakas av uppkomsten av många slumpmässiga och ospecifika associationer som återspeglar alltför generella drag i begrepp och bilder.

Ett karakteristiskt drag för schizofren minnesstörning är att ett slags ”dubbelminne” äger rum: mot bakgrund av den grova förstörelsen av vissa minnen bevaras andra aspekter av minnet oförändrade.

Minnesnedsättning efter stroke

Under en stroke blockeras en hjärnartär av en tromb, eller så komprimeras hjärnvävnaden av blod som rinner från en brusten artär. Minnesnedsättning kan ofta observeras efter en stroke. I det initiala skedet (omedelbart efter stroke) kan allmänna minnesstörningar observeras i form av ett fullständigt försvinnande av minnen från tidsperioden före sjukdomen. I sällsynta fall (vid omfattande stroke) kan total övergående minnesförlust observeras, då patienter inte ens kan känna igen nära personer och andra välbekanta koncept.

Gradvis försvinner de allmänna fenomenen och minnesstörningar i samband med skador på ett visst område i hjärnan som ansvarar för en viss del av minnet träder i förgrunden. Störningarna kan vara mycket varierande. Till exempel kan modalitetsspecifika minnesstörningar förekomma (svårigheter att uppfatta information av en av analysatorerna), korttidsminnet försämras och svårigheter uppstår med att reproducera tidigare förvärvad information. Problem med koncentration (strålning) och försämring av minnets motivationskomponent observeras mycket ofta.

Trots hur allvarlig minnesnedsättningen är efter en stroke, kan hjärnans tankefunktioner med adekvat rehabilitering återställas nästan helt med tiden.

Minnesnedsättning hos barn

Minnesstörningar hos barn är förknippade med både medfödd utvecklingsstörning och tillstånd som förvärvats i barndomen. Sådana problem kan manifestera sig både i form av försämrade processer för memorering och reproduktion av information (hypomnesi), och i fullständig förlust av enskilda minnesepisoder (amnesi). Amnesi hos barn kan uppstå till följd av skador, förgiftning (inklusive alkohol), koma och psykiska sjukdomar.

Men oftast upplever barn partiell minnesnedsättning på grund av hypovitaminos, asteni (ofta orsakad av frekventa akuta luftvägsinfektioner), ogynnsamt psykologiskt klimat i familjen och barngruppen. Sådana funktionsnedsättningar kombineras med bristande uthållighet och problem med att bibehålla uppmärksamheten.

Barn som klagar över minnesnedsättning har ofta problem inte bara med att behärska skolans läroplan, utan även i spel och kommunikation med jämnåriga.

Minne hos barn med synnedsättning

Mer än 80 % av all information en person tar emot genom synen. Därför leder synnedsättningar till betydande försämring av minnesprocesser, särskilt i barndomen.

Sådana barn kännetecknas av en minskning av volymen och hastigheten för memorering, snabbare glömska av det inlärda materialet på grund av den lägre emotionella betydelsen av icke-visuella bilder. Det genomsnittliga antalet upprepningar av information som krävs för effektiv memorering är nästan dubbelt så mycket som för ett seende barn.

I anpassningsprocessen till synnedsättningar stärks den verbal-logiska komponenten av memorering, volymen av kortsiktigt hörselminne ökar. Samtidigt försämras motorminnet.

Minnesnedsättning hos äldre

I ålderdom är minnesnedsättning vanligtvis förknippad med åldersrelaterade förändringar i blodkärl och försämrad hjärncirkulation. Under åldrandeprocessen försämras även metaboliska processer i nervceller. En separat allvarlig orsak till minnesnedsättning hos äldre är Alzheimers sjukdom.

Minnesnedsättning rapporteras av 50 till 75 % av äldre personer. Minnesförlust och glömska är de viktigaste symtomen på åldersrelaterad minnesnedsättning. Till en början försämras korttidsminnet för aktuella händelser. Patienter upplever rädsla, självtvivel och depression.

Som regel minskar minnesfunktionen mycket långsamt under normalt åldrande och leder inte ens i ålderdom till betydande problem i vardagen. Aktiv mental aktivitet (från ung ålder) och en hälsosam livsstil hjälper till att bromsa denna process.

Men om minnesnedsättningen på äldre dagar fortskrider mer intensivt och patienten inte får adekvat behandling kan senil demens utvecklas. Det manifesterar sig i en nästan fullständig förlust av förmågan att komma ihåg aktuell information och oförmågan att ens utföra vanliga vardagliga aktiviteter.

Minnesnedsättningssyndrom

Minnesstörningar är mycket olika och kan kombineras med andra skador på högre hjärnfunktioner. Följande minnesstörningssyndrom urskiljs:

• Korsakovs syndrom. Förmågan att registrera aktuella händelser är huvudsakligen nedsatt. Andra högre hjärnfunktioner förblir oförändrade eller lider något, det finns inga uttalade beteendestörningar. Det utvecklas huvudsakligen som ett resultat av alkoholism, trauma och hjärntumörer.
• Demens. Både korttids- och långtidsminnesprocesser störs allvarligt. Samtidigt lider abstrakt tänkande och personlighetens integritet förstörs. Det utvecklas på grund av åldersrelaterade förändringar i hjärnans blodtillförsel och som ett resultat av Alzheimers sjukdom.
• Senil minnesnedsättning. Svår minnesnedsättning i ålderdom, som överskrider de normala gränserna för en viss ålder. Dock är det endast minnesfunktionerna som lider, men det finns ingen uttalad social missanpassning.
• Dysmetabolisk encefalopati. Förekommer vid kronisk lung-, lever- och njursvikt, långvarig hypoglykemi. Orsakas även av djup hypovitaminos och berusning. Har ett godartat förlopp och återgår av sig själv när den provocerande faktorn elimineras.
• Psykogena minnesstörningar. Kombineras med minnes- och intellektuell funktionsnedsättning. Uppstår som en följd av svåra former av depression. Med adekvat behandling kan depressioner också gå tillbaka.
• Övergående minnesnedsättning. En korttidsminnesstörning (minnesluckor) där endast minnen från en viss tidsperiod går förlorade. Inga andra störningar i högre hjärnfunktioner observeras. Uppstår som ett resultat av kraniocerebralt trauma, epilepsi och alkoholmissbruk.

Brott mot den motivationskomponenten i minnet

Precis som i all annan intellektuell aktivitet spelas en av nyckelrollerna i memoreringsprocessen av en persons förståelse av innebörden och nödvändigheten av sina handlingar – den motivationsmässiga komponenten.

Betydelsen av den motivationsmässiga komponenten i minnet bevisades experimentellt på 1920-talet i experiment som undersökte fenomenet bättre memorering av oavslutade handlingar: försökspersonerna registrerade oavslutade handlingar tydligare, eftersom det fanns ett behov av att slutföra dem senare. Detta var motivation.

Minnets motivationskomponent försämras vid depressiva och asteniska tillstånd, när en generell långsamhet i tankeprocesser observeras. Motivationen är särskilt starkt reducerad hos patienter med schizofreni. Och hos de som lider av epilepsi är däremot minnets motivationskomponent avsevärt förstärkt.

Kvalitativa minnesnedsättningar

Vid kvalitativa minnesstörningar förekommer en förvrängning, vridning och distorsion av den ihågkomna informationen. Sådana störningar kallas paramnesi.

Följande kvalitativa minnesnedsättningar observeras:

• Pseudoreminescens är ett tillstånd där luckor i minnet ersätts av minnen av andra händelser som också verkligen hände en person, men vid en annan tidpunkt. Sådana "minnen" förekommer vanligtvis hos patienter som lider av fixeringsminnesförlust.
• Konfabuleringar är en annan typ av substitutions"minnen". I detta fall ersätter patienten minnesluckor med fiktiva händelser. Dessutom är sådana fiktiva händelser helt overkliga och fantastiska. Konfabuleringar indikerar inte bara fixeringsminnesförlust, utan också förlusten av kritisk uppfattning om vad som händer.
• Kryptomnesi – vid denna typ av paramnesi fyller patienten i saknade minnen med händelser som tidigare hörts, hämtats från böcker, tidningar, tv och andra källor, eller till och med setts i en dröm. Förmågan att identifiera informationskällan går förlorad. Patienten kan till och med tillägna sig skapandet av konstverk och författarskapet till vetenskapliga upptäckter.
• Ekomnesi är uppfattningen av det som händer just nu som något som hänt tidigare. Men till skillnad från déjà vu finns det ingen glimt av insikt eller känsla av rädsla.

Försämrat omedelbart minne

Omedelbart minne är en individs förmåga att registrera och återskapa information omedelbart efter att den mottagits.

De vanligaste störningarna i det omedelbara minnet inkluderar progressiv amnesi och Korsakoffs syndrom.

• Korsakovs syndrom kännetecknas av förlust av omedelbar minnesförmåga av aktuella händelser. Samtidigt bevaras tidigare inspelad information om det förflutna.

På grund av svårigheter att direkt registrera inkommande information förlorar patienter förmågan att orientera sig. Minnesfel är fyllda med verkliga händelser från deras eget mer avlägsna förflutna, påhittade eller hämtade från andra informationskällor.

• Progressiv amnesi kombinerar förlust av omedelbart minne och gradvis progressiv förlust av minnen från det förflutna. Sådana patienter förlorar orienteringen i omgivande rum och tid, förväxlar händelseförloppet som inträffade tidigare. Händelser från det förflutna blandas ihop med händelser från den aktuella perioden. Denna typ av minnesstörning uppstår i ålderdom.

Nedsatt medierat minne

Medierat minne kännetecknas av användningen av ett tidigare känt koncept (mediator) för en bättre fixering av ny information. Således baseras memorering på associationer av den mottagna informationen med tidigare välkända koncept.

Nedsatt medierat minne ses tydligt hos patienter med medfödd utvecklingsstörning (oligofreni). Den främsta orsaken till detta fenomen är svårigheten att identifiera viktiga egenskaper i den information som minns för att koppla dem till tidigare inlärda begrepp.

Hos personer som lider av epilepsi och annan organisk hjärnskada uppstår problem med associativ memorering tvärtom på grund av överdriven uppmärksamhet på detaljer och oförmågan att identifiera de allmänna egenskaperna hos memoreringsobjektet.

Svårigheter med medierat minne observeras också hos patienter med schizofreni. Detta beror på att nya eller tidigare kända koncept godtyckligt tillförs okarakteristiska drag, vilket i sin tur kraftigt minskar värdet av en sådan association.

Formulär

Enligt kvantitativa egenskaper skiljer man sig åt följande:

1. Amnesi: en fullständig brist på minne av händelser som inträffat under en viss tidsperiod.
2. Hypomnesi: partiell minnesförlust (kan vara tillfällig eller permanent).
3. Hypermnesi: en onormal förbättring av minnet, vilket gör att en person kan komma ihåg och reproducera många händelser och information under en längre tid. Som regel förbättras förmågan att uppfatta siffror.

Amnesi kan i sin tur vara partiell (gäller endast en viss tidsperiod) och allmän (förlust av nästan alla minnen).

Typer av minnesförlust:

• Retrograd amnesi: minnesförlust för händelser före sjukdomens (eller skadans) debut;
• Anterograd amnesi: minnesförlust under perioden efter sjukdomsdebut;
• Retroanterograd amnesi: minnesförlust under perioden före och efter sjukdomsdebut;
• Fixeringsminnesförlust: oförmåga att minnas aktuella händelser. Däremot bevaras minnet av händelser från en tidigare period;
• Progressiv minnesförlust: gradvis minnesförlust, där händelser som inträffade tidigare bevaras längre;
• Total minnesförlust: fullständig förlust av all information från minnet, inklusive information om sig själv;
• Hysterisk amnesi: delvis borttagning av obehagliga och komprometterande händelser från en persons minne.

Separat utmärks kvalitativa minnesnedsättningar, vilket leder till att både den tidsmässiga uppfattningen av händelser som faktiskt ägde rum störs, och minnesluckor fylls med fiktiva minnen.

Modalitetsspecifika minnesnedsättningar

Detta är en partiell förlust av processerna för att lagra och därefter reproducera information som uppfattas av endast ett sensoriskt system (som tillhör en specifik modalitet). Det finns kränkningar av visuellt-spatialt, akustiskt, auditivt-tal, motoriskt och andra typer av minne. De uppstår som en följd av patologi i hjärnbarken i områdena för motsvarande analysatorer, orsakade av skador, tumörer eller andra lokala effekter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Modalitets-ospecifika minnesnedsättningar

Modalitetsospecifika minnesstörningar manifesterar sig som generella skador på alla typer av minne (oavsett deras modalitet) i form av svårigheter att memorera, behålla och reproducera aktuell information. Störningar uppstår både i frivillig och ofrivillig uppfattning av information.

De utvecklas när funktionen hos de subkortikala strukturerna som ansvarar för att upprätthålla tonusen i hjärnans kortikala delar störs. Den främsta orsaken är organisk hjärnskada på grund av cirkulationsstörningar, berusning och Alzheimers sjukdom.

Nedsatt minne och uppmärksamhet

Koncentrationsförmågan spelar en av de viktigaste rollerna i processen att memorera information. Därför leder uppmärksamhetsstörningar till försämrad förmåga att memorera aktuell information och händelser.

Följande uppmärksamhetsstörningar särskiljs:

• Uppmärksamhetsinstabilitet: snabba skiftningar av uppmärksamhet, oförmåga att koncentrera sig på en viss uppgift under längre tid, distraktionsförmåga. Vanligare hos barn.
• Långsamma växlingar: patienten upplever svårigheter när hen distraheras från det aktuella ämnet, aktiviteten, hen återkommer ständigt till det. Typiskt för patienter med organisk hjärnskada.
• Otillräcklig koncentration: uppmärksamheten är utspridd, svårigheter med långvarig koncentration. Förekommer vid asteniska tillstånd.

Beroende på orsaken till förekomsten skiljer man mellan funktionella och organiska minnes- och uppmärksamhetsstörningar.

Funktionella störningar utvecklas på grund av mental överbelastning och trötthet, utmattning, stress och negativa känslor. Sådana problem uppstår i alla åldrar och försvinner som regel utan behandling.

Organiska minnes- och uppmärksamhetsstörningar utvecklas på grund av skador på hjärnbarken genom olika patologiska processer. De är vanligare hos äldre personer och är ihållande.

Nedsatt minne och intelligens

Intelligens är ett komplext begrepp som inte bara omfattar förmågan att memorera information (minne), utan också förmågan att integrera den och använda den för att lösa specifika problem (abstrakta och konkreta). Naturligtvis, när det finns en kränkning av intelligensen, lider minnesfunktionen.

Minnes- och intellektuella funktionsnedsättningar kan vara förvärvade eller medfödda.

Demens är en förvärvad progressiv försämring av minne och intelligens, vilket leder till patientens oförmåga att utföra inte bara sociala funktioner, utan också till fullständig funktionsnedsättning. Det förekommer vid organisk patologi i hjärnan och vissa psykiska sjukdomar.

Förvärvade sjukdomar (oligofreni) kännetecknas av hjärnskador under perioden upp till de första tre åren av en persons liv. Det uttrycks i underutveckling av psyket som helhet och social missanpassning. Det kan vara i mild form (svaghet), måttlig (svaghet) och svår (idioti).

Synminnesnedsättning

Visuellt minne är en speciell typ av minne som ansvarar för inspelning och reproduktion av visuella bilder och användningen av sådana bilder för kommunikation.

Synminnesnedsättning kan uppstå som ett resultat av förstörelse av hjärnbarken i den occipitala regionen som ansvarar för att memorera visuella bilder. Detta sker vanligtvis som ett resultat av traumatisk påverkan eller tumörprocesser.

Synminnesstörningar manifesterar sig i form av en störning av den visuella uppfattningen av omvärlden och oförmågan att känna igen tidigare synliga objekt. Optisk-amnestisk afasi kan också förekomma: patienten kan inte namnge de objekt som visas för honom, men känner igen dem och förstår deras syfte.

Minnesnedsättning

Det finns tre processer som utför minnesfunktionen: memorering av information, dess lagring och reproduktion.

Problem med memorering uppstår på grund av störningar i uppmärksamhet och koncentration på inkommande information. De främsta orsakerna till dem är överarbete och sömnbrist, missbruk av alkohol och psykostimulantia, endokrina störningar. Sådana processer påverkar inte känslomässigt viktig information.

Informationslagringsstörning uppstår när temporalloberna i hjärnbarken skadas. Den vanligaste orsaken är Alzheimers sjukdom. Vid en sådan störning kan inkommande information inte lagras i minnet alls.

Störningar i informationsåtergivningen uppstår främst i ålderdomen som ett resultat av en störning i hjärnans näring. I ett sådant fall lagras informationen i minnet, men det uppstår svårigheter att återge den i rätt ögonblick. Sådan information kan dock återkallas när en påminnande association uppstår eller spontant. Sådana störningar är sällan betydande, men de hämmar inlärningen avsevärt.

Försämrat korttidsminne

Minnet består funktionellt och anatomiskt av korttids- och långtidskomponenter. Korttidsminnet har en relativt liten volym och är utformat för att behålla semantiska bilder av mottagen information under en period av några sekunder till tre dagar. Under denna period bearbetas informationen och överförs till långtidsminnet, som har en praktiskt taget obegränsad volym.

Korttidsminnet är den mest sårbara komponenten i minnessystemet. Det spelar en nyckelroll i memoreringen. När det försvagas minskar förmågan att registrera aktuella händelser. Sådana patienter blir glömska, vilket gör det svårt att utföra även enkla vardagliga uppgifter. Förmågan att lära sig minskar också kraftigt. Försämring av korttidsminnet observeras inte bara i ålderdomen, utan också som ett resultat av överansträngning, depression, cerebrovaskulära sjukdomar, berusning (inklusive regelbundet alkoholmissbruk).

Tillfällig minnesförlust på grund av allvarlig alkoholberusning, kranioherdetrauma och andra tillstånd som leder till medvetandeförmörkelse orsakas också av en övergående fullständig nedstängning av korttidsminnet. I detta fall försvinner händelser som inte hann överföras till långtidsminnet.

Fullständig förlust av korttidsminne (fixeringsamnesi) observeras vid Korsakovs syndrom. Det är typiskt för demens och avancerade stadier av alkoholism. Sådana patienter förlorar helt förmågan att minnas aktuella händelser och är därför helt socialt missanpassade. Samtidigt bevaras händelser som föregår fixeringsamnesin i minnet.

Auditiva-verbala minnesstörningar

Det speciella med hörselanalysatorns funktion är att för en adekvat uppfattning av innebörden av det hörda talet behövs strukturer som behåller information medan dess innehåll analyseras. Sådana strukturer är belägna i vänster temporallob i hjärnbarken. Förstörelsen av dessa strukturer leder till en kränkning av auditivt talminne - syndromet av akustisk-amnestisk afasi.

Syndromet kännetecknas av svårigheter att uppfatta muntligt tal, samtidigt som effektiviteten hos andra kanaler för att ta emot information bibehålls (till exempel genom den visuella analysatorn). Således kommer patienten att minnas två av fyra ord som hörs i rad, och endast det första och sista (kanteffekt). Samtidigt kan ord som uppfattas av örat ersättas med ord som liknar varandra i betydelse eller ljud.

Nedsatt hörselminne leder till betydande svårigheter i muntlig verbal kommunikation och oförmågan att normalt förstå och återge auditivt tal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik minnesstörningar

Det primära steget i forskning om minnesnedsättning är insamling av anamnes – att identifiera besvär och annan information som patienten kan lämna självständigt. Under ett fritt samtal kan läkaren också grovt avgöra vilken del av minnet som är påverkad.

Härnäst går vi vidare till detaljerade tester. Det finns många tester som låter oss fastställa typerna av minnesstörningar. De vanligaste av dem är:

1. Korttidsminnestest: att upprepa ord högt omedelbart efter att de uttalats av testaren. Normen är 100 % repetition.
2. Tioordsmetoden: tio enkla ord som inte har något samband med varandra uttalas. Därefter ombeds patienten att upprepa dem i valfri ordning. Sedan säger läkaren samma ord igen, och försökspersonen försöker upprepa dem. Denna cykel upprepas upp till 5–6 gånger. Normalt bör minst hälften av orden kommas ihåg under den första upprepningen, och efter den femte – alla.
3. En studie av medierat minne med hjälp av piktogrammetoden: försökspersonen får berätta 10–15 abstrakta begrepp, och hen ritar en enkel bild på ett papper, som är utformad för att hjälpa till att återställa detta ord i minnet. Sedan, med hjälp av ritningen, måste orden återges. Samma reproduktion upprepas efter 1 timme. Normalt behöver man återge 100 % av orden omedelbart och minst 90 % efter en timme.
4. Minnesstudier med hjälp av texter: en enkel berättelsetext på 10–12 meningar används. Detta gör det möjligt att studera visuellt (patienten läser berättelsen själv) och auditivt minne separat (försvinnanden får texten läsas upp). Därefter ombeds de omedelbart att återberätta den: normalt sett får det inte finnas mer än 1–2 fel. Efter ytterligare 1 timme ombeds de att upprepa återberättelsen. Normen är inte mer än 3–4 felaktigheter.

Vidare kan instrumentella metoder för att undersöka hjärnfunktioner användas, till exempel ett elektroencefalogram. Det gör det möjligt att bestämma aktiviteten i vissa områden i hjärnan i vila och under belastning. Datortomografi och magnetisk resonanstomografi av hjärnan används också i stor utsträckning.

Eftersom minnesnedsättning ofta är en sekundär process, syftar forskningen även till att identifiera den somatiska sjukdom som lett till detta tillstånd. Generella analyser och instrumentella undersökningar används här.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling minnesstörningar

Vid val av taktik för behandling av minnesstörningar spelas den primära rollen att identifiera orsaken till sådana problem. Minnesförlust är trots allt alltid en sekundär konsekvens av utvecklingen av många somatiska eller psykiska sjukdomar och tillstånd. Därför är det, utan adekvat behandling av primära sjukdomar, omöjligt att uppnå något varaktigt resultat vid korrigering av minnesstörningar.

Behandling av sådana patienter bör alltid väljas individuellt, med hänsyn till sjukdomens typ och natur, syfta till att korrigera de sjukdomar som lett till minnesförlust, och utformad för långsiktig, och ibland livslång, terapi.

I vilket fall som helst är självmedicinering oacceptabelt, eftersom många allvarliga sjukdomar (inklusive de som åtföljs av minnesnedsättning) i det inledande skedet har ganska ofarliga symtom. Endast en specialist kan känna igen sådana sjukdomar och ordinera effektiv behandling. Därför bidrar tidig behandling av en läkare till effektiv korrigering av minnesnedsättning och förhindrar utveckling av djupa, avancerade stadier av demens.

Förutom specifik behandling av den patologi som lett till minnesnedsättning används parallellt även allmänna korrigerande åtgärder som syftar till att normalisera minnesfunktioner.

Kost och behandling för minnesnedsättning

För patienter med minnesnedsättningar är det mycket viktigt att leva en aktiv livsstil och bibehålla den till hög ålder. Promenader i frisk luft, praktiskt arbete, sport och andra aktiva aktiviteter bidrar inte bara till att stärka det allmänna välbefinnandet och förbättra blodtillförseln till hjärnan. Sådana aktiviteter åtföljs av att ta emot och bearbeta en betydande mängd information, vilket i sin tur hjälper till att träna minne och uppmärksamhet.

Intellektuell aktivitet har en positiv effekt på en persons tankeförmåga: att läsa böcker, tryckta och elektroniska medier, lösa korsord och andra favoritaktiviteter och hobbyer.

Att upprätthålla aktiv kommunikation mellan patienten och släktingar och vänner, social aktivitet är också mycket viktigt för att stärka minnet och utveckla dess motivationskomponent.

För personer som lider av psykogena minnesstörningar är det mycket viktigt att ha en lugn daglig rutin, undvika överarbete och stressiga situationer, samt att korrigera den psykologiska atmosfären på jobbet och i familjen. Det är också mycket viktigt att ha en god och full sömn som motsvarar den individuella normen, men inte mindre än 7-8 timmar om dagen.

Kosten för patienter med minnesnedsättningar bör vara balanserad och innehålla tillräckliga mängder proteiner, fetter och kolhydrater, vitaminer och mikroelement. Eftersom den mänskliga hjärnan förbrukar cirka 20 % av all energi som produceras i kroppen, minskar dieter med ett alltför lågt kaloriinnehåll dess prestanda avsevärt.

Feta sorter av havsfisk är mycket användbara: lax, sill och andra. De innehåller mycket jod och fleromättade fettsyror, inklusive omega-3, som ingår i strukturen hos alla nervceller och förbättrar intellektuella förmågor. Fullkornsprodukter (flingor, bröd av grovkornigt spannmål), nötter, tomater, broccoli, pumpafrön är också användbara.

Dricksregimen är mycket viktig. Det är nödvändigt att dricka minst två liter vatten per dag. Uttorkning har en mycket skadlig effekt på nervsystemet.

Medicinsk korrigering av minnesstörningar

För att behandla patienter som lider av minnesstörningar används främst olika grupper av läkemedel som syftar till att korrigera den primära sjukdomen. Dessutom finns det speciella läkemedel för minnesstörningar som direkt förbättrar tankeprocesser genom att påverka hjärnans ämnesomsättning. Sådana läkemedel kallas nootropika,

De vanligaste nootropa läkemedlen är indelade i tre grupper:

• Klassiska nootropika: läkemedel som i struktur liknar en av hjärnans huvudsakliga mediatorer - gamma-aminosmörsyra (GABA). De normaliserar direkt hjärnans ämnesomsättning, förbättrar minnesfunktioner och koncentration. De används både i komplex terapi efter stroke och andra cerebrovaskulära olyckor, åderförkalkning, och hos friska personer under förhållanden med överdriven mental och psykologisk stress.

Ett av de vanligaste läkemedlen i denna grupp är piracetam. Det finns både som en 20 % injektionslösning och som 0,4 g tabletter. Den genomsnittliga dagliga dosen är 2,4 g, uppdelat på 3 doser. Behandlingen varar i minst tre veckor. Biverkningar av piracetam kan inkludera ökad excitabilitet eller dåsighet, ångest och dålig sömn.

• Energimetabolismsubstrat är ämnen som är direkt involverade i att förse nervceller med energi. Till exempel glutaminsyra. Finns i tabletter om 0,25 g. Använd i kurer om 7–10 dagar med uppehåll på 5–7 dagar. Ta 1 g oralt 2–3 gånger per dag. Bör användas med försiktighet vid mag-tarmsjukdomar och ökad excitabilitet.
• Örtpreparat – förbättrar indirekt nervcellernas metabolism. Vanligast är bilobil. Tas internt, 1 kapsel 3 gånger dagligen efter måltid. Behandlingstiden är minst 3 månader. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl.

Folkrecept för att förbättra minnet

Behandling med sådana metoder används rationellt för milda problem orsakade huvudsakligen av stress och trötthet, eller som ett tillägg till den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen.

Här är några av dem:

• Honungs- och lökblandning: Riv löken och pressa den för att få ut saften. Blanda 200 ml juice med samma mängd honung. Använd en matsked 3 gånger om dagen 1 timme före måltid.
• Rödklövertinktur: 40 g rödklöverblommor hälls med 0,5 l vodka. Låt dra i 14 dagar på en mörk, sval plats. Sila sedan tinkturen. Ta 20 ml före lunch. Behandlingstiden är upp till tre månader.
• Avkok av unga tallknoppar: 1 msk knoppar per 400 ml vatten. Koka i 10 minuter, låt svalna och sila. Ta en matsked tre gånger om dagen i en månad.

Jag tillgriper kirurgisk behandling av minnesstörningar endast i fall där det är nödvändigt att korrigera den underliggande sjukdomen som försämrar normal hjärnfunktion: som ett av sätten att komplexbehandla hjärntumörer, traumatiska skador på skallen och hjärnan samt hemorragiska stroke.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Förebyggande

Att upprätthålla en hälsosam livsstil spelar en ledande roll i att förebygga och bevara intellektuella förmågor: att ge upp dåliga vanor, utöva sport och i rätt tid behandla somatiska sjukdomar (särskilt hjärt-kärlsjukdomar, nervsjukdomar och endokrina sjukdomar).

Det är också mycket viktigt att upprätthålla en rationell arbets- och viloperiod, normal sömnlängd. Det är trots allt under sömnen som hjärnans huvudsakliga arbete sker, att sortera inkommande information och fixera den i långtidsminnet. Normal sömn bör vara 7-8 timmar om dagen.

En annan viktig aspekt för att förebygga minnesnedsättning är att upprätthålla normal social aktivitet hos individen, deltagande i det offentliga livet och säkerställa åtminstone minimal arbetsaktivitet. Att upprätthålla kommunikation med släktingar och vänner är nyttigt.

Intellektuella aktiviteter har också en positiv effekt på en persons tankeförmåga: att läsa böcker, tryckta och elektroniska medier, lösa korsord, ha en hobby.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]