Metodik för ultraljud av gallblåsan

Ultraljudsundersökning av gallblåsan är ett helt komplex av metoder som syftar till att erhålla de mest specifika och tillförlitliga diagnostiska data. Det finns rekommendationer vars efterlevnad gör att proceduren kan utföras riktigt effektivt. Det första villkoret är att fylla gallblåsan, vilket uppnås genom att fasta i minst tolv timmar. Undersökningen är mest effektiv när patienten ligger på rygg, det finns alternativ när patienten undersöks stående eller liggande på vänster sida. Beroende på planet, skanningszonen, visualiseras gallblåsan i normalt tillstånd som ett objekt med en avlång-rundad form. Väggarna är inte föremål för visualisering på grund av att det finns en övergångszon från leverparenkym till blåsans lumen. Väggen kan framstå som en signal med en genomsnittlig amplitud, detta är särskilt typiskt när vuxna patienter undersöks, hos barn är bilden något annorlunda. Bakom gallblåsan (bakväggen) visar ekogrammet förstärkta distala signaler. Det finns fall där en viss mörkning observeras i det ekonegativa lumen, detta är typiskt för den bakre väggzonen. Detta fenomen bör inte förväxlas med sediment, snarare förklaras en sådan fläck av signalreverberation. Om det finns tvivel, i sådana situationer ombeds patienten att vända sig om, ställa sig upp, med ett ord, ändra position. En oförändrad ekosignal är en indikator på efterklang, om det sker en förändring i signalerna - sediment.

Ultraljudsundersökningen av gallblåsan förutsätter tydliga parametrar för de normala gränserna beroende på patientens ålder. Hos barn är dessa gränser utvidgade, men diametern överstiger inte 3,5 cm, längdparametrarna bör inte överstiga 7,5 cm. Volymnormerna för barn i åldrarna 5 till 12 år är högst 200 ml. Det bör också beaktas att det är ganska svårt att skilja mellan gemensamma och gallgångar på ekogrammet, därför använder specialister i praktiken och tolkningen av resultaten definitionen av "gemensam gallgång". Denna kanal löper parallellt med portvenens stam och liknar ett rör i struktur. Ibland visualiseras en kärlgren relaterad till leverartären mellan portvenen och den gemensamma gallgången. Dopplerografi hjälper till att förtydliga bilden. Normalt bör den gemensamma gallgången vara upp till 8 millimeter bred, genomsnittet är från 4,1 till 4,5 millimeter. Gallgångar relaterade till det intrahepatiska utrymmet visualiseras normalt inte, om de är synliga indikerar detta deras expansion. Sådana indikatorer indikerar möjlig kolestas eller uppkomsten av ikteriskt syndrom av mekanisk etiologi. I klinisk praxis identifierar specialister som utför ultraljud 5 parametrar genom vilka det är möjligt att visuellt differentiera gallgångarna:

• Förändringar relaterade till anatomiska särdrag. Detta gäller portvenens högra sida i närvaro av små formationer bestämda av signalen. Som ett möjligt tecken indikerar fenomenet att de intrahepatiska gallgångarna kan vara dilaterade (vidgade);
• Kärlen är enhetliga, medan väggarna i de dilaterade kanalerna inte är enhetliga. Deras riktning är variabel med ett stabilt lumen;
• Bildning av kopplingar, fusioner i form av stjärnor från gallgångarnas sida;
• Fullständig avsaknad av ekogen signal från kanalväggarna (kragvenens väggar reflekterar signalen);
• Gallgången expanderar gradvis, med början från periferin, vilket inte är typiskt för kärl.

Ultraljudsundersökningstekniken för gallblåsan förutsätter att patienten undersöks i en position som är bekväm för honom och diagnostiskt bekväm för själva undersökningsprocessen. Som regel ligger patienten på rygg och håller andan under inandning. Om gallblåsan är i normalt tillstånd är den tydligt synlig, konturerad, utan onormala strukturer. Den typiska platsen är den högra kvadranten av den övre delen av bukhinnan. Organstorleken är från 5-6 cm till 8-9,5 cm, den transversella parametern bör inte vara mer än 3,5 cm. Väggen visualiseras som homogen, ganska tunn (i form av en linje), ekogeniciteten är måttlig. Organets konturer är tydligt synliga, både externa och interna. Det bör beaktas att med åldern kan väggens densitet förändras, vanligtvis ökar den. Detta beror på atrofi, minskad muskeltonus, slitage på slemhinnan och utveckling av bindväv. Skleros i samband med åldersrelaterade förändringar visualiseras på ultraljud som ökad densitet.

Studiens inledande steg är en bedömning av gallblåsans funktion, vars storlek och volym mäts. Motorisk och evakueringskapacitet bedöms, och det är önskvärt att spåra cykliciteten.

Ultraljudsundersökning av gallblåsan kan omfatta både standardmetoder som syftar till att klargöra akuta situationer, såsom kolelitiasis (gallesten), och mer långsiktiga metoder, när en studie genomförs för att bestämma organets funktioner. I vilket fall som helst anses denna typ av diagnostik, oavsett metod, med rätta vara en av de mest avancerade när det gäller tillförlitlighet, effektivitet och säkerhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]