Hemangiom i mellanörat

Hemangiom i mellanörat är en öronsjukdom som kännetecknas av utvecklingen av angiomatösa formationer från kärlen i slemhinnan i trumhinnan och deras spridning till omgivande vävnader, åtföljd av deras atrofi på grund av tryck och olika funktionella störningar.

[ 1 ]

Symtom på hemangiom i mellanörat

Symtom på hemangiom i mellanörat beror på tumörens storlek och spridning. Vanligtvis är det en konduktiv hörselnedsättning, med tryck på trumhinnans mediala vägg och dess erosioner, en perceptiv hörselnedsättning och symtom på vestibulär dysfunktion (yrsel, spontan nystagmus, vestibulo-vegetativa symtom) tillkommer. Förstörelse av trumhinnans mediala vägg, som vid en glomustumor, leder till förlamning av ansiktsnerven, och hemangiomets utträde till MMU-området och hjärnans laterala cistern - till skador på nerverna i hörsel-ansiktsknippet och kaudala gruppen. Ovanstående tecken har mycket gemensamt med en glomustumor, skillnaden är avsaknaden av pulserande ljud i örat och uppkomsten av blödande köttvävnad och otorré i den yttre hörselgången.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnos av hemangiom i mellanörat

Diagnos av hemangiom i mellanörat baseras på kliniska tecken och otoskopidata, där en ljusrosa formation lyser igenom den förtunnade trumhinnan utan att förstöra den. Hemangiom i mellanörat diagnostiseras med hjälp av angiografi, där vaskulärfasen indikerar storleken på de kärl som är involverade i tumörbildningen, och vävnadsfasen indikerar dess prevalens. Värdet med denna metod är att dess resultat kan användas för att planera omfattningen av kirurgiskt ingrepp och förutsäga dess resultat. Röntgen-, datortomografi- och magnetresonanstomografimetoder är också tillämpliga.

Histologisk undersökning kan avslöja morfologiska strukturer karakteristiska för kapillärt (vanligast), kavernöst, grenat arteriellt eller grenat venöst hemangiom eller hemangioepiteliom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av hemangiom i mellanörat

Behandling av hemangiom i mellanörat kan innefatta olika metoder: direkt verkan på tumörvävnader med hjälp av strålbehandling, tumörutplåning genom att introducera skleroserande medel i näsan; tumördestruktion genom termokoagulation eller koldioxidlaserexponering, och kirurgiskt avlägsnande. Det senare kan innefatta icke-kirurgiska metoder (ligering av matningskärl) och radikala - genom total skrapning av tumören med efterföljande diatermokoagulation av de återstående öarna. Före radikalt kirurgiskt ingrepp ligeras den yttre halspulsådern och en provisorisk ligatur appliceras på halspulsådern.

Vad är prognosen för hemangiom i mellanörat?

Ett ovanligt hemangiom i mellanörat har vanligtvis en gynnsam prognos; vid omfattande hemangiom som sprider sig som ett enda block i riktning mot mellanörat, till skallbasen och kilbenet med skador på bihåleväggarna - allvarliga. I sådana fall är behandlingen av hemangiom i mellanörat uppdelad i flera steg: förberedande och mellanliggande. Den förberedande perioden kan innefatta ligering av den yttre halspulsådern, djup röntgenbehandling, administrering av skleroserande kemoterapiläkemedel; efterföljande behandling kan innefatta stegvis avlägsnande av tumören med en bedömning av resultaten av vart och ett av de kirurgiska ingrepp som utförs med angiografi med möjlighet till tillfälligt eller permanent avbrott i avsaknad av återfall och betydande störningar som besvärar patienten (smärta). Ofta leder kirurgisk behandling av hemangiom i mellanörat och andra metoder till förvärrad hörselnedsättning, pares eller förlamning av ansikts- och andra nerver. Dessa behandlingskostnader måste bäras för att uppnå huvudresultatet – att stoppa tumörens spridning till vitala områden i skallen, nasofarynx och hals.