Medfödd amputation

Medfödda amputationer är transversella eller longitudinella extremiteter i samband med den primära tillväxten eller sekundär intrauterin förstöring av normala embryonala vävnader.

Medfödd amputation är frånvaron av en lem eller del av det vid födseln. Etiologi är ofta okänd, men de kända orsakerna är teratogener (t ex thalidomid) och fostervridningar.

Med tvärgående fel saknas alla element som normalt ligger under en viss nivå, och lemmen liknar en amputationsstubbe. Till exempel, med proximal femdomfocomelia utvecklas inte proximal lårben och acetabulum; graden av fel kan variera. Längd amputation inkluderar reducerande karakteristiska utvecklingsstörningar (t ex komplett eller partiell frånvaro av den radiella ben, tibia eller fibula). De kan utvecklas som en del av syndrom såsom Vacterl [tidigare VATER: vertebrala anomalier, atresi av anus, missbildningar i hjärtat, trakeo fistel, renala anomalier, lem abnormaliteter (t.ex. Aplasi av radien)]. Barn med tvärgående eller längsgående defekter genom reduktion kan även märkas hypoplasi eller dela ben synostos, en fördubbling, stukningar och andra bendefekter. En eller flera extremiteter kan påverkas, medan typ av defekt kan vara annorlunda på olika extremiteter. Anomalier av CNS är sällsynta. Radiografi är nödvändig för att fastställa vilka ben som påverkas.

Behandlingen består övervägande av proteser, vilket är av största vikt vid eventuell medfödd amputation av nedre extremiteterna eller med helt eller delvis frånvarande övre extremiteter. Om du sparar någon fysisk aktivitet i armen eller handen, oavsett hur hårt anomali måste funktionell reserv studeras noggrant innan protesen eller operation kommer att rekommenderas. Terapeutisk amputation av en lem eller en del av det bör rekommenderas endast efter utvärderingen av den funktionella och psykologiska förlust av värderingar och om det är nödvändigt för protesen.

Protesen i överbenen bör utformas på ett sådant sätt att det utövar största möjliga antal funktioner så att antalet hjälpanordningar kan minimeras. Barn använder protesen mest framgångsrikt när proteser utförs tidigt och protesen blir en integrerad del av kroppen under utveckling. Apparater som används i spädbarn ska vara så enkla och inkonsekventa som möjligt, till exempel en krok, inte en bioelektrisk arm. Med effektivt ortopediskt och stödjande stöd leder de flesta barn med medfödda amputationer ett normalt liv.

[1], [2], [3], [4]